简介:【摘要】目的:某院DRGs分组进入QY(歧义)组病案首页数据填报过程中存在的问题,提出解决对策,持续改进提高病案数据质量。方法:黄石市妇幼保健院2020年7月-2022年11月进行住院病案首页的督导检查,提交经过DRGs分组的HQMS数据平台的病案报告。通过对抽查结果及原因分析,发现了黄石市妇幼保健院在使用该系统过程中存在的一些不足。在黄石市卫健委信息中心反馈的HQMS数据平台中,黄石市妇幼保健院抽取了75份QY病案,并进行了自我审查、自我纠正和回顾性分析。以信息中心本次督导检查中提供的10份QY病案为例,对其中存在的缺陷问题进行了案例、分类、统计和分析。结果:该院经自查自纠后发现10例QY病案是由编码员编码能力及病案阅读能力造成的,缺陷率为100%。在编码员的工作中,出现了3份选择错误、4份编码错误、1份基于经验的编码错误、1份同时存在疾病和手术编码错误、3份手术编码错误、2份临床医师手术填报错误以及3份主要诊断填报错误。结论:QY病案所涉及的核心问题在于编码员的编码能力和专业水平。在医院信息化建设中,如何解决好病案信息管理工作与编码标准之间存在的矛盾是一个非常重要的课题。为了确保病案首页数据和DRGs分组数据的准确性,病案信息管理者需要加强病案管理和培训方法,提高编码能力,并切实提高病案首页填写质量。
简介:摘要目的探讨提升体检报告防治建议内涵对体检者就诊意愿的影响。方法修订蛋白尿、高尿酸血症、肾积水、肾功能不全4种疾病的防治建议,明确告知上述疾病的病因及预后。采用横断面研究方法,问卷调查的形式收集信息。以华中科技大学同济医学院附属同济医院健康管理中心为研究现场,向体检者随机发放修订前防治建议(A版)和修订后防治建议(B版),分别采用有序多分类logistic回归、二元logistic回归方法分析不同防治建议内涵与体检者的疾病理解程度、就诊意向的关联。结果共收集有效问卷530份,其中A版267份,B版263份。防治建议A版与防治建议B版的被调查者的社会人口学资料差异无统计学意义。对于蛋白尿、高尿酸血症、肾积水、肾功能不全4种肾脏疾病的高危因素,B版防治建议在理解程度和就诊意愿上均优于A版[理解程度OR值(95%CI)分别为:3.691(2.570~5.301)、2.238(1.511~3.320)、4.293(6.353~2.903)和5.275(7.877~3.529);就诊意愿OR值(95%CI)分别为:3.554(2.441~5.175)、2.850(1.975~4.114)、5.144(3.457~7.654)和4.225(2.868~6.224),均P<0.001]。结论提升体检报告防治建议内涵有助于提高体检者就诊意愿。
简介:【摘要】目的:分析优质导医导诊服务在门诊服务中的应用价值。方法:选择我院于2022.2-2023.2月,1年内门诊收治的240例患者,将所有患者随机分组为对照组(120例,采用常规导医导诊服务)和观察组(120例,实施优质导医导诊服务)。结果:观察组候诊时间、取药时间、缴费时间均明显低于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质导医导诊服务可以显著提高门诊工作效率,提升护理满意度,有较高应用价值。
简介:【摘要】目的:探究临床药学服务与护理服务结合模式的效果。方法:将我院110例作为本次研究的主要参与者,随机拆分为观察组和对照组两个对比小组,将临床药学服务与护理服务结合模式给予本次研究中观察组的所有患者,对照组的所有患者则依旧沿用传统护理管理模式。结果:本次研究中对照组患者和观察组患者的护患纠纷率分别是18.18%和5.45%,由此可见观察组优势明显,P<0.05,代表本次研究结果符合统计学意义。将两组患者对护理工作的满意度进行对比,观察组患者的满意度更高一些,P<0.05。结论:将临床药学服务与护理服务结合模式应用于临床的日常护理工作中,不仅有效对患者临床症状进行改善,还可对护理满意度进行提升,值得推广。