简介：目的探讨克罗恩病合并肛瘘的合理治疗方法。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月中山大学附属第六医院收治的33例克罗恩病合并肛瘘或肛周脓肿患者的临床资料。根据克罗恩病合并肛瘘的活动程度及病变范围，本研究采用外科治疗、内科治疗以及外科联合内科治疗。外科治疗方式包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术以及肠造口术。针对克罗恩病患者肠道病变选用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗、TNF单克隆抗体等药物进行内科治疗。治疗后采用门诊治疗和电话方式随访至2012年8月。术前及术后克罗恩病活动指数（CDAI）、肛周克罗恩病活动指数（PDAI）采用独立样本t检验比较。结果33例患者中，22例行外科联合内科治疗，7例行单纯外科治疗，4例行单纯内科治疗。首次治疗后18例患者肛瘘瘘口愈合（其中3例行单纯内科治疗），愈合时间为（3．2±2．6）个月（1～12个月），其中8例瘘管减少、症状改善；4例瘘口持续未闭；6例出现肛瘘复发或再发，复发或再发时间为首次治疗后（35±56）个月（5～148个月）。33例患者术前CDAI和PDAI评分分别为（166±100）分（7—361分）和（9．2±2．6）分（5～16）分，经治疗后（包括手术及药物治疗）CDAI和PDAI评分分别为（83±53）分（0—212分）和（2．7±3．1）分（0—11分），患者治疗前后CDAI和PDAI评分比较，差异有统计学意义（t=4．20，8．92，P〈0．05）。12例首次治疗肛瘘未愈合患者再次治疗后，3例愈合，9例未愈合。6例患者出现复发或再发，其中5例接受再次手术治疗（4例愈合、1例症状改善），1例仅接受内科治疗瘘口未愈合。直至随访结束，30例患者中20例肛瘘愈合，10例肛瘘未愈合。结论目前尚无统一的克罗恩病合并肛瘘治疗标准，外科联合内科治疗克罗恩病合并肛瘘疗效

简介：目的进行随机双盲实验，观察吗啡联合帕瑞昔布钠对老年患者前列腺电切术后的镇痛效果及恩丹西酮对镇痛的不良反应的影响。方法80名ASAI～Ⅲ级的老年患者行尿道前列腺电切术。随机分为两组。两组均为硬膜外麻醉，手术结束后：A组硬膜外2mg吗啡，同时静脉注射40mg帕瑞昔布钠；B组硬膜外2mg吗啡，同时静脉注射40rag帕瑞昔布钠和8mg恩丹西酮。分别于术后4、6、24小时专人随访，评定疼痛标准应用视觉模拟评分（VAS评分）评估，记录不良反应病例数，包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、延迟性呼吸抑制等。结果两组镇痛均为优（≤3分），各时点组内，组间差异无统计学意义；恶心呕吐、皮肤瘙痒的病例数，A组明显多于B组，两组均无延迟性呼吸抑制发生。结论静脉注射帕瑞昔布钠和硬膜外注射吗啡用于经尿道前列腺电切术后的镇痛效果良好，同时注射恩丹西酮可以降低两种药物不良反应的发生，值得应用。

简介：摘要目的观察国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎患者近期疗效及安全性。方法53例患者（其中HBeAg阳性患者22例）服用国产恩替卡韦分散片0.5mg，1次/日，观察24周。分别在基线时、治疗12周时和24周时采集血样，检测患者血清HBVDNA、ALT、AST、HBeAg、抗-HBe，肌酸激酶。结果12周及24周HBVDNA较基线分别下降3.03log(10)copies/mL、3.34log(10)copies/mL，12周、24周HBVDNA检测不到率分别为81.1%（43/53）、92.5%（49/53）；22例HBeAg阳性患者12周、24周HBeAg血清转换率分别是9.1%（2/22）、18.2%（4/22）；12周、24周ALT复常率分别是为58.5%（31/53）、79.2%（42/53）；12周、24周AST复常率为54.2%（26/48）、75%（36/48），所有患者无严重不良反应发生。结论国产恩替卡韦分散片抑制乙肝病毒近期效果显著，未见明显不良反应。

简介：摘要目的探讨膀胱结石采用气压弹道碎石治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共50例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的膀胱结石的患

简介：[目的]观察同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗Ⅲ期巨块型宫颈癌的临床疗效.[方法]将50例Ⅲ期巨块型宫颈癌患者随机分为2组：对照组25例,恩度组25例.对照组：采用8MV/X直线加速器线盆腔外放疗＋252锎中子后装放疗.顺铂30mg/m2静脉滴注,1次/周,共6周,放疗结束后,行紫杉醇135mg/m2＋顺铂80mg/m2辅助化疗2周期.恩度组：放化疗方法与对照组相同,在放疗开始每周1次恩度75mg/120h持续微量泵泵入,共6周.[结果]近期临床疗效：对照组CR11例,PR9例,SD5例,有效率80.0％；恩度组CR15例,PR8例,SD2例,有效率92.0％,恩度组的有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.恩度组3年生存率68.0％（17/25）,对照组3年生存率52.0％（13/25）,恩度组3年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.[结论]恩度联合同步放化疗可提高Ⅲ期巨块型宫颈癌的疗效,而不良反应没有增加.

简介：

简介：目的调查天津市平津医院妇科2008～2010年不孕症住院患者情况，为进一步研究提供基线数据。方法按WHO不孕症诊断标准，收集天津市平津医院妇科2008～2010年不孕症住院患者的的人口学特征、病因和费用构成，而后采用ACCESS数据库录入数据和SPSS13.0软件进行统计分析。结果①该院妇科2008～2010年不孕症住院患者共1452例，来自全国33个地区，79.7%来自北方。②患者平均年龄31.2±4.3岁，其中，30～34岁年龄段患者最多，占40.3%；脑力劳动者较体力劳动者多（23.3%vs.7.2%）；有大学文化水平的患者最多，占36.7%；家庭年收入在2～19万之间的患者最多（83.1%）。③初次性生活的平均年龄21.4±2.9岁，53.7%的患者只有1位性伴侣，夫妻每周性生活次数2次者最多。丈夫年龄平均32.9±5.5岁，30～35岁（39.2%）的比例最大，丈夫职业为脑力劳动者最多（35.9%）；64.9%精液分析正常，23.0%未查。④不孕症病因中原发不孕占29.9%，继发不孕占70.1%，其中57.6%的患者曾行人流或药流。患者不孕时间1～21年，平均5.2±3.5年。⑤76.3%的患者合并有盆腔粘连，88.6%的患者输卵管有问题，合并子宫问题占23.6%，合并卵巢问题占5.2%，合并子宫内膜异位症占5.0%，合并多种问题占6.7%。不明原因占4.8%。1286例输卵管性不孕的患者中，输卵管远端闭锁的发生率（45.8%）多于近端阻塞（32.9%）；远端闭锁合并输卵管积水的占24.7%，单纯闭锁无积水的占21.1%，输卵管先天发育异常占15.2%。⑥患者平均住院日10.5天，人均住院费用14253.3元。其中材料费占29.1%，药品费占18.2%。结论①2008～2010年天津市平津医院妇科共收治不孕症住院患者1452例。其中79.7%来自北方，年龄以30～34岁居多，44.3%无工作，大学文化水平所占比例最高，绝大多数为中低收入家庭。性生活较保守，丈夫年龄30～35岁居多，

简介：摘要目的探讨对骨创伤外科患者进行康复指导的临床效果。方法选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的23例骨创伤患者，对所有患者均给予康复指导，观察患者恢复效果。结果23例患者的满意率为100%，且患者骨折恢复速度较快。结论通过对患者进行康复指导，可有效的缩短患者住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨恩他卡朋及吡贝地尔缓释片对于帕金森病异动症的治疗效果的差异性。方法将我院于2010年10月至2012年10月收治的42例帕金森异动症患者进行随即分组，普通组和加强组，上述42例患者均给予常规治疗，即使用左旋多巴片。普通组的患者在常规治疗方式的基础上配合使用吡贝地尔缓释片，而加强组则在常规治疗的基础上使用恩他卡朋，两组患者均持续治疗三个月，观察两组患者病情的发展及症状的变化。结果经过3个月的治疗后，普通组在治疗前的UPDRS评分平均值为4.59±2.082，治疗后评分为2±1.3；加强组的患者在治疗前平均分值为4.66±2.051，治疗后平均值为0.96±0.986。结论在治疗帕金森病异动症方面，恩他卡朋的效果要优于吡贝地尔缓释片，能够有效改善帕金森病异动症的症状，对于提高患者生活质量方面有着显著的效果。

简介：摘要目的探讨老年呼吸内科感染的影响因素以及预防措施。方法选取我院老年呼吸内科在2010年8月-2012年8月期间收治的78例患者，对其治疗进行回顾性分析，并和主治医师以及责任护士一起探讨感染的影响因素和预防措施。结果老年患者主要的感染部位为呼吸系统，同时也存在其他部位感染的情况，如消化系统感染、泌尿系统感染等，主要的影响因素为患者的心理、生理因素以及环境因素。结论对于老年呼吸内科的感染必须采取措施进行严格的预防，同时应该加强呼吸内科的管理，尽可能的防止药物滥用的现象出现。此外，对于抗生素的使用也应该进行严格的控制，并加强治疗以及护理管理的水平，以降低感染的发生率，从而促进患者康复。

简介：目的比较李金斯坦（Lichtenstein）修补术与腹膜前间隙修补术的临床效果及并发症情况.方法通过检索2000年1月至2012年11月PubMed、EMBase、Springer及Cochrane图书馆公开发表的英文文献,对纳入研究的14篇文献中采用Lichtenstein修补术与腹膜前间隙修补术的3364例患者的复发率、慢性疼痛、局部麻木感、感觉异常、血肿/血清肿、切口感染、睾丸并发症、手术时间进行荟萃分析（meta-analysis）.结果腹膜前间隙修补术组的复发率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义[OR=0.51,95%CI（0.29,0.89）];与Lichtenstein组比较,腹膜前间隙组的手术时间短,差异有统计学意义[MD=-2.78,95%CI（-5.51,-0.006）].其他并发症,包括慢性疼痛、局部麻木感、感觉异常、血肿/血清肿、切口感染、睾丸并发症在二组之间差异无统计学意义.结论开放腹膜前间隙腹股沟疝修补术是安全有效的修补技术,复发率更低,手术时间更短.

简介：摘要目的探讨膝关节损伤后功能康复过程中的常见问题以及护理方法的影响。方法选取2012年2月~2013年2月期间膝关节损伤患者100例，随机进行分组，其中治疗组50例患者，采用个体化的早期护理康复措施；对照组50例患者，采用常规护理康复方法。观察并统计两组患者的膝关节损伤康复情况，以Harris膝关节评分标准为评价指标。结果通过统计数据分析得知，治疗组患者膝关节损伤后采取个体化的早期护理康复措施，膝关节功能恢复情况明显优于对照组的患者，P<0.05具有统计学意义。结论膝关节损伤后采取个体化的早期护理康复措施有利于膝关节功能的恢复，在临床治疗中具有重要的指导意义。

简介：目的探讨局麻自固定补片在李金斯坦（Lichtenstein）无张力疝修补术中临床应用方法与技巧。方法2012年7月至2012年10月采用自固定补片行Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝患者39例。结果37例患者术后2～6h下床活动，术后2例出现切口疼痛而使用镇痛剂，阴囊肿胀1例，切口浆液肿1例，随访1～3个月无复发。结论局麻下采用自固定补片行Lichtenstein手术操作简单、能达到手术后不适感少、恢复快的要求。

简介：

简介：摘要在慢性生活方式疾病高发的现状下，健康管理具有重大的现实意义中医体质测评体系可以对大基数人群实施健康管理，尤其是对体检结果“正常”但体质偏颇失衡的状态进行检测、健康风险评估和早期干预。中医体质测评在健康管理中的应用将传统的“治未病”文化融入现代的健康管理理念之中，将使中国特色的健康管理发挥更大的作用。

简介：摘要目的探讨分析截肢患者整个围术期不同的心理护理特征。方法针对2008年一2010年我院18例截肢患者采取相应的心理措施.结果患者保持乐观、开朗、有足够信心面对疾病，积极配合手术治疗。结论本文通过分析比较骨科截肢术前、术后心理护理不同方法，系统的介绍骨科截肢病人心理护理的方法以及重要性，为骨科截肢病人的心理护理治疗提供一定的理论依据。