简介：目的：对抚州市妇幼保健医院临床分离的革兰阳性球菌的分布情况及常用抗菌药物的耐药性进行分析，为临床医师合理使用抗菌药物经验性治疗感染性疾病提供参考。方法收集本院2012年1月至2013年8月临床送检的痰、血液、尿液及各种分泌物、引流物等标本。细菌鉴定及主要药敏试验采用黑马迪尔的革兰阳性球菌系统，用纸片扩散法（K-B法）做药敏补充试验，用WHONET5.6做统计分析。结果共分离出250株革兰阳性球菌，其中以金黄色葡萄球菌为主，占26.4%，其次为表皮葡萄球菌，占17.2%，溶血葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌所占比例分别为7.6%、7.6%、4.4%、0.8%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占48.5％。所有葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁均敏感；屎肠球菌和粪肠球菌均对万古霉素、替考拉宁和复方新诺明敏感；2株肺炎链球菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和复方新诺明敏感，对青霉素均耐药。结论葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌耐药性需加强监测，并采取有效控制措施。

简介：目的：探讨老年人尿液标本临床分离菌株的病原菌分布特点及其耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对上海市杨浦区中心医院2010年1月1日至2012年4月30日老年住院患者尿液标本分离的1845株非重复菌进行细菌鉴定，采用K-B纸片法进行药敏测定。结果老年尿标本分离菌株位居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肠球菌、克雷伯菌，大肠埃希菌对美洛培南和哌拉西林／他唑巴坦敏感率较高，分别为98．86％和96．04％；加酶组耐药性优于不加酶组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大肠埃希菌为老年患者泌尿系感染的主要致病菌，加酶抗菌药物可作为经验用药的首选。

简介：将临床工作中的医疗信息进行分类归档整理，实现一体化的数据存储和分析，一直是国内外临床医学界关注的问题，也是医疗信息化建设的重点［1］。如何在临床研究中对大样本的临床数据进行有效管理为临床科研工作者提供科学、高效、可信的临床数据一直是我们所关心的重点。近年来急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）发病率逐年上升［2］，AP患者数量越来越多，AP标本量越来越大。我科于2011年开始筹备AP标本库，2012年2月完成局域网建设和数据库建立，后因临床科研需要，针对急性胰腺炎患者的体液标本进行了大规模的收集。针对人体标本数量庞大的现实，我科基于“戴明环”循环法建立起一套急性胰腺炎单病种标本库的管理体系。PDCA循环管理又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Adjust（调整）的第一个字母，它是全面质量管理中按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。PDCA循环是由休哈特博士提出，戴明采纳并推广［3-4］，是一种程序化、标准化、科学化的管理方式，能使工作质量持续改进和提高［5］。我科运用PDCA循环法规范AP标本采集管理取得较好效果，介绍如下。

简介：目的探讨应用髋臼中心定位器测量髋臼前后切迹连线中点至髋臼中心的方法，为人工全髋关节置换术中定位髋臼中心及安放髋臼假体提供解剖学依据。方法选取20具40侧正常成年人骨盆标本进行前瞻性研究，剥离骨盆软组织，显露出髋臼缘、髋臼前后切迹和Harris窝；通过髋臼的垂直径和水平径的交点确定髋臼的中心，并记录髋臼开口平面的垂直径和水平径数值，再利用髋臼中心定位器测量髋臼前后切迹连线中点至髋臼中心的距离（MAC）。应用医学统计学软件对测得的实验数据进行分析，论证它们之间的相关性。结果髋臼开口平面的垂直径和水平径分别为45．50—55．60mm、44．50—52．54mm，使用髋臼中心定位器测得MAC为26．60—33．82mm，平均为30．87mm，并观察到髋臼中心均在靠近卵圆窝内头侧接近月状关节软骨处。根据测量的MAC分别与髋臼开口平面的垂直径、水平径以及两者之和数据绘制散点图，提示MAC和髋臼开口平面水平径、垂直径、以及两者之和呈正性相关，Pearson系数r分别为0．89、0．81、0．91，从Pearson线性分析可知相比于MAC和垂直径或水平径，MAC和髋臼水平径与垂直径之和变量的相关系数更接近1，更具有明显的线性正性相关性。结论MAC和髋臼水平径与垂直径之和呈线性正性相关性，提示可以通过测量髋臼水平径和垂直径的距离来得到MAC的值，从而可应用髋臼中心定位器在人工全髋关节置换术和翻修术中快速准确地确定髋臼中心，为正确安放髋臼假体，恢复髋关节解剖旋转中心提供一种新的方法。

简介：摘要目的卡他布兰汉氏菌存在于人的鼻咽部,一般无致病性,属于人体正常菌,只有机体抵抗力下降时或感冒发烧才能致病,引起咽喉口腔炎症及上呼吸道感染,近年来由该菌引起的感染有明显上升趋势,给临床治疗带来一定困难。方法对我院2010年1月至2013年12月门诊及住院356例不同年龄的痰及鼻咽拭子标本中分离出的39株卡他布兰汉氏菌耐药性进行分析以指导临床合理用药，结果3月婴儿-18岁检出率为68%，成人为34%.其中小儿成人组中有40%合并感染肺炎链球菌及血浆凝固酶阴性葡萄球菌。结论通过对39例痰及鼻咽拭子标本中卡他布兰汉氏菌感染状况的分析发现、卡他布兰汉氏菌易被认为非致病性菌，但近年来由该菌引起的感染有明显上升趋势,给临床治疗带来一定困难，值得引起临床重视。