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简介：摘要本文客观评价“药品降价”的效果，深度分析药品价格居高不下的原因，总结西方发达国家药品价格管理模式，提炼可借鉴的经验，有针对性地提出我国药品价格管理对策，从而为药品价格科学管理与缓解“看病贵”现象提供理论基础。

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简介：摘要目的探讨在无手术刺激状态下观察吸入不同浓度七氟醚麻醉下NCT、BIS的变化,探讨NCT监测气体吸入麻醉深度的特点.方法选择７５例ASAⅠ－Ⅱ级,年龄２０~４９岁,择期行全麻下气管插管妇科手术的患者,分为五组(n＝１５).结果０??６MAC~１??３MAC四组分别与０MAC组比较NCT、BIS均有显著降低(P＜０??０５).结论与BIS相比,NCT同样可较好地监测七氟醚麻醉深度,且在较高浓度七氟醚麻醉下NCT对麻醉深度的监测优于BIS.关键词麻醉分级,脑电双频指数,七氟醚,麻醉深度中图分类号R６１４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１５１５－０２

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简介：昆明医科大学第二附属医院烧伤科云南昆明６５０１０１摘要目的探讨手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗的效果.方法研究来自我院在２０１３年６月至２０１５年６月期间收治的手背部深度烧伤４０例患者,分为对照组和观察组各２０例,其中观察组进行２４h内的早期削痂植皮治疗方法,对照组运用常规削痂植皮治疗,而后分析两组患者在治疗效果上的差异性.结果治疗后手部功能恢复优良率上、皮瓣成活率、植皮成功率、感染率上,观察组为均优于对照组,p＜０．０５.结论手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗可以有效的提升手部恢复效果,提升治疗成功率.关键词手背部深度烧伤;早期削痂植皮;植皮成功率EarlytreatmentofhanddeepburnwoundscutbackexcisionobservationAbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentofearlytangentialexcisionandskingraftinghandbackdeepburnwounds．Methods４０casesinourhosＧpitalinthebackofthehanddeepburnpatientsfromJune２０１３toJune２０１５periodweretreated,dividedintoacontrolgroupandobservationgroup２０cases,inＧcludingtheobservationgroupofearlytangentialexcisionandskingraftingtreatmentwithin２４h,thecontrolgroupusingconventionaltangentialexcisionandskingraftingtreatment,andthenanalyzedintwogroupsofpatientsontreatmentdifferences．ResultsThetreatmentFLACportionexcellentfunction,flapsurvivalrate,skingraftsuccessrate,theinfectionrateintheobservationgroupthanthecontrolgroup,p＜０．０５．ConclusionEarlytangentialexcisionandskingraftingfortreKateymewnotrdosfhandbackdeepburnscaneffectivelyimprovehandrecoveryeffect,enhancetreatmentsuccessrates．Handbackdeepburns;Earlytangentialexcisionandskingrafting;Skingraftsuccessrate中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２５８－０１

简介：摘要目的探讨计算机断层扫描（ComputerizedTomography，CT）、核磁共振成像仪（MagneticResonanceImaging，MR）图像融合技术的临床应用价值。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的122鼻咽癌患者为研究对象，随机抽取61例为对照组单纯用CT扫描定位，根据CT图像确定大体肿瘤体积（GrossTargetVolume，GTV），另61例为研究组在同一固定体位，分别行CT、MR扫描，利用CT/MR图像融合技术确定GTV，比较两组的临床治疗的效果。结果研究组不同时期鼻咽癌CI/MR融合图像公共指数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。GTVCT、GTVCT/MR、GTVMR体积平均值分别为（90.72±2.03）、（90.72±2.03）、（90.72±2.03）cm3，GTVCT与GTVMR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与CT图像配置、MR图像配置相比，CT/MR融合图像配准精度更高。结论CT、MR图像融合技术在临床中的应用具有积极意义，提高了鼻咽癌肿瘤靶区勾画的准确性，减少了肿瘤靶区的遗漏，因此，在临床中应积极推广。

简介：目的对深度烧伤后增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中神经再生状况进行研究.方法选取我院在２０１１年５月到２０１４年３月收治的１３５例深度烧伤且被诊断为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者作为研究对象,对其瘢痕组织采取免疫组化LSAB法进行检验,利用图像采集分析系统对神经微丝蛋白以及S－１００的平均积分光度值进行测定.结果增生性瘢痕和瘢痕疙瘩会随着时间的推移而不断增加,在患者受伤后４~５个月内增长速率最大,在患者受伤后１８个月起增生速率开始减小,其中对S－１００与神经微丝蛋白的表达在患者受伤后各个阶段的表达也渐渐减少,差异显著,P＜０．０５,具有统计学意义.比较增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,S－１００与神经微丝蛋白,增生性瘢痕在各个阶段的表达高于瘢痕疙瘩,除４－５个月内,其余各个阶段比较均差异明显,P＜０．０５,具有统计学意义.结论神经微丝蛋白和S－１００能够对深度烧伤后增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的中神经再生状况做出有效而准确的反应,患者深度烧伤以后,病理性瘢痕中的神经再生随时间变化而变化,增生性瘢痕中枢神经再生较瘢痕疙瘩更多.关键词深度烧伤;增生性瘢痕;瘢痕疙瘩中图分类号R６４４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００４３－０１

简介：摘要目的探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能及血浆β－淀粉样蛋白(amyloidβ－protein,Aβ)表达的影响.方法选取１００例于全麻下进行腹部手术的老年患者为研究对象,随机分为深麻醉组(n＝５０)和浅麻醉组(n＝５０).术中依据脑电双频指数(BIS)值调整麻醉深度,深麻醉组术中BIS维持在３０~３９范围,浅麻醉组术中BIS维持在５０~５９范围.比较两组手术相关指标、血浆Aβ表达及术后认知功能障碍(postoperativecognitivedysfunction,POCD)发生率.结果两组患者麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无统计学差异(P＞０．０５).术后１d、２d、３d,两组患者血浆Aβ表达均显著高于术前(P＜０．０５),但深麻醉组患者血浆Aβ表达均显著低于浅麻醉组,组间比较差异显著(P＜０．０５).术后７２h内,浅麻醉组和深麻醉组POCD发生率分别为２８．０％(１４/５０)、１２．０％(６/５０),组间比较差异显著(P＜０．０５).结论深麻醉与浅麻醉均可保证手术顺利进行,具有相同的麻醉效果,但深麻醉可有效减少血浆Aβ表达,降低POCD发生率,其效果优于浅麻醉.关键词术后认知功能障碍;麻醉深度;β－淀粉样蛋白;老年中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００５７－０１

简介：摘要目的分析MRI不同序列组合在判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的应用价值.方法收集有完整临床及MRI资料的经病理证实的子宫内膜癌病例５２例,分析子宫内膜癌的MRI信号特征,按T２WI结合T１WI、T２WI结合扩散加权成像(DWI)、T２WI结合增强扫描不同的序列组合分别观察肿瘤浸润肌层的深度,根据２００９年FIGO分期原则进行分期,并与病理分期结果对比.结果子宫内膜癌的MRI表现为子宫内膜不规则增厚,T２WI呈略高信号,结合带信号中断,DWI呈高信号,增强呈轻度渐进性强化;MRI不同序列组合对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的判断结果与病理结果对比T２WI结合T１WI正确判断３９例;T２WI结合DWI正确判断４６例;T２WI结合增强扫描正确判断４８例.结论T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率明显高于T２WI结合T１WI组合,T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率无明显差异.关键词子宫内膜癌;MRI;扩散加权成像;增强扫描ThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerBaoya－hongChenggang(Deparmentofmedicalimage,people＇shospitalofHaimen,Jiangsu２２６１００China)AbstractObjectivetoanalyseThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmusＧcularlayer．MethodstocollectacompleteclinicalandMRIdataof５２casesofendometrialcarcinomacases,whichwasconfirmedbypathology,analyzingMRIsignalfeaturesofendometrialcarcinoma,RespectivelytoobservethetumorinfiltrationdepthofmuscularlayeronT２WIwithT１WI,T２WIwithdiffusionweighＧtedimaging(DWI),T２WIwithcontrast－enhanced．AccordingtotheprincipleofFIGOstagingstagingin２００９,andcomparedwithpathologicalstagingresult．ResultsTheMRIfeaturesofendometrialcarcinomaisendometriumirregularthickening,slightlyhighsignalonT２WI,interruptjunctionzone,highsignalonDWI(diffusionweightedimaging)andamildprogressivereinforcementoncontrast－enhanced．CombinationofdifferentMRIsequencesonthedepthofmuscularⅠperiodendometrialcarcinomainfiltratingjudgmentresultcomparedwiththepathologicalresultsT２WIwithT１WIcorrectjudgment３９cases;T２WIwithDWIcorrectjudgment４６cases;T２WIwithcontrast－enhancedCorrectjudgment４８cases．ConclusionTheaccuracyinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerofT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhancedwasobviouslyhigherthanthatofT２WIwithT１WI,noobviousdifferＧencewKaesyfowuonrddsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerbetweenT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhanced．Endometrialcarcinoma;Magneticresonanceimaging(MRI);Diffusionweightedimaging(DWI);Contrast－enhanced中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６０－０２

简介：摘要目的探腰椎融合术后临近节段退变的临床特点。方法对我院收治的１００例腰椎融合术后出现临近节段退变患者的病历以及临床资料进行分析。结果腰椎融合术后临近节段退变的主要影响因素为患者自身因素以及手术因素。结论腰椎融合术已经成为了一种治疗腰椎疾病患者的主要手术方式，同时在实际的对患者进行治疗的过程中取得了较好的治疗效果。但在实际的使用腰椎融合术对患者进行治疗的过程中，极有可能会出现术后邻近节段退变的情况，在临床对患者进行手术的过程中需要着重注意临近节段退变的影响因素。

简介：摘要目的分析一期后路植骨融合内固定及前路病灶清除植骨融合腰骶段脊柱结核的疗效.方法截取２０１２年４月－２０１５年４月３６例腰骶段脊柱结核患者为研究对象,采取前路腹膜外途径,清除病灶,支撑植骨,后路钉棒系统内固定、植骨融合治疗腰骶段脊柱(L３－S１),术后进行常规的抗腰骶段脊柱结核治,检查植骨融合情况及疗效.结果随访后,患者各指标恢复良好,无再复发.结论一期后路植骨融合内固定及前路病灶清除植骨融合腰骶段脊柱结核的疗效显著,值得推广.关键词结核;骨移植;内固定AbstractObjectiveAnalysisoffixationofaposteriorinterbodyfusionandanteriordebridementefficacyoffusionlumbosacralspinaltuberculosis．MethＧodsInterceptionApril２０１２－April２０１５３６casesoflumbosacralspinaltuberculosispatientsforthestudy,takeanteriorextraperitonealapproach,debridement,strutgraft,posteriorpediclescrewfixation,treatmentoflumbosacralfusionspine(L３－S１),afterroutinesituationsandefficacyofanti－tuberculosistreatmentoflumbosacralspine,checkingfusion．ResultsAfterfollow－up,eachindexpatientrecoveredwellwithoutrecurrence．ConclusionsFixationaposteriorinterＧbodyfusionandanteriordebridementefficacyoffusionlumbosacralspinaltuberculosisissignificant,worthyofpromotion．中图分类号R７文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６９０－０１

简介：摘要目的探讨多模态影像融合技术在神经外科中的应用效果.方法选取２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的接受手术治疗的神经外科患者８０例,随机分成对照组以及观察组两组,每组患者４０例,观察组在手术治疗过程中采用多模态影像融合技术进行处理,对照组采用常规的手术治疗方法进行治疗,未应用多模态影像融合技术,观察多模态影像融合技术的应用价值.结果经手术治疗后,两组在手术后复发率上的差异非常明显(P＜０．０５),存在统计学意义.结论对神经外科接受手术治疗的患者在常规手术治疗过程中应用多模态影像融合技术可以在一定程度上降低患者疾病的复发率,应用效果突出.关键词多模态影像融合技术;神经外科;应用价值Abstractobjectivetostudythemultimodalimagefusiontechnologyapplicationinneurosurgery．SelectionmethodsbetweenJanuary２０１３andJuly２０１５toundergosurgeryofourhospital８０casesofpatientswithneurosurgicaltreatment,randomlydividedintotwogroups,controlgroupandobservationgroup４０caＧsesofpatientsineachgroup,theobservationgroupusedintheprocessofsurgicaltreatmentformultimodalimagefusiontechnologyforprocessing,theoperativemethodofthecontrolgroupusingconventionaltreatment,withoutapplyingmultimodalimagefusiontechnology,observetheapplicationvalueofthemultimodalimagefusiontechnology．Resultsaftertreatmentwithsurgery,thedifferenceoftwogroupsofrecurrenceaftersurgerywasverysignificantly(P＜０．０５),thereisstatisticalsignificance．ConclusiontheneurosurgeryinconventionalsurgicaltreatmentinpatientsundergoingsurgeryforapplicationintheprocessofmultimoＧdalimKageeyfwuosridosntechnologycantoacertainextent,reducetherecurrencerateofpatientswithdiseaseapplicationeffectisprominent．Multimodalimagefusiontechnology;Neurosurgery;Applicationvalue中图分类号R６５１．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６３２－０２

简介：摘要在现实生活中，脊柱骨折合并截瘫是一种伤情严重及复杂的创伤。如何更好的帮助截瘫病人预防并发症的发生，使其重拾生活信心，积极的控制感染，积极有效的护理干预显得尤为重要。

简介：摘要目的研究后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果,为以后的临床工作提供依据.方法选取我院在２０１３年６月至２０１５年４月收治的６４例脊柱胸腰段骨折患者,根据不同手术方法将其分为两组(n＝３２例),观察组予后路内固定融合术治疗,对照组予前路手术内固定治疗,统计分析两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间等.结果观察组患者临床治疗总有效率为９３．８％,同对照组患者相比有明显统计学意义(P＜０．０５);观察组患者手术时间、术中出血量同对照组患者相比有明显统计学意义(P＜０．０５);观察组患者术后并发症发生率同对照组患者相比,有明显统计学意义(P＜０．０５).结论后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折临床上效果较为理想,有效缩短患者住院时间,促使其早日康复.关键词后路内固定融合术;脊柱胸腰段骨折;前路手术内固定术TheobservationoftreatingspinalcolumnchestwaistsectionfracturewithposteriorinternalfixationLiJieAbstractobjectiveTostudytheeffectoftreatingspinalcolumnchestwaistsectionfracturewithposteriorinternalfixation．MethodsChoosed６４casesofspinalfracturefromJun．２０１３toApr．２０１５todivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thestudygroupweretreatedwithposteriorinternalfixation,conＧtrolledgroupweretreatedwithanteriorinternalfixation．Analyzedtheeffect,operationtimeandamountofbleedinginthesetwogroups．ResultsThetotalefＧfectiverateofstudygroupwas９３．８％(P＜０．０５)．Thein－hospitaltimeandamountofbleedingofstudygroupwerebetterthancontrolledgroup(P＜０．０５)．ConＧclusionTreatingspinalcolumnchestwaistsectionfracturewithposteriorinternalfixationiseffectivetoextendinclinic．Keywordsposteriorinternalfixation,spinalcolumnchestwaistsectionfracture中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８８０－０２

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简介：摘要目的评价PET－CT图像融合在局部复发鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的作用.方法首先单独基于MRI行复发鼻咽癌靶区勾画,之后应用PET－CT和MRI共同制定靶区,以共同制定靶区为主,进行调强放疗.结果按PET－CT和MRI共同制定计划,１８例调强放疗患者GTV均较单独应用IMR勾画靶区发生改变,放疗后随访均超过１年,除２例发生反复鼻咽出血,其余未发生残余及复发.结论利用PET－CT和MRI共同勾画靶区对复发鼻咽癌靶区勾画明显有利,近期疗效满意.关键词复发鼻咽癌;PET－CT;调强放疗;靶区勾画中图分类号R７３０．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３５－０２