简介：四肢严重创伤后果多数是截肢，很多患者因此丧失劳动能力甚至生活自理能力，成为家庭和社会的沉重负担。因此，尽可能保留残肢、修复和重建功能，是伤者和家属的迫切期望。但如何对待四肢严重创伤，如何保住已处于濒临截肢边缘的肢体是创伤骨科临床医生经常面临的棘手问题和考验。2005年2月-2012年2月，我院共收治濒临截肢的严重肢体损伤26例，报告如下。

简介：目的：观察整体护理在腹腔镜直肠癌保肛手术后的应用价值。方法：选取2011年6月~2013年1月于我院接受腹腔镜直肠癌保肛手术治疗的患者50例,按随机数字表法分组,术后25例实验组患者应用整体护理,25例对照组患者应用常规护理,比较护理效果。结果：与对照组相比,实验组直肠癌手术患者的护理效果更佳。实验组并发症发生率为12%、护理满意度为92%,显著优于对照组的32%、72%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：整体护理在腹腔镜直肠癌保肛手术后具有较高的应用价值,值得临床应用、推广。

简介：摘要对我院收治的7例外伤性急腹症的误诊作一总结，分析了导致误诊的多种原因，并对如何减少急腹症的误诊进行讨论。

简介：《中国血管外科杂志(电子版)》主办三菱制药(广州)有限公司协办一等奖:盐酸沙格雷酯对动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗后疗效观察于春利,马鲁波,庄百溪(中国中医科学院西苑医院)二等奖:阿加曲班治疗肺血栓栓塞症的临床观察曾秋,冯江毅,赵渝(重庆医科大学附属第一医院)应用药物基因组学指导下肢动脉硬化闭塞患者优化抗血小板治疗单中心对照试验

简介：摘要目的研究探讨痰热清注射液治疗小儿水痘的临床效果。方法随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的水痘患儿60例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患儿分别为30例。观察组患儿采用痰热清注射液治疗水痘，对照组患儿给予阿昔洛韦治疗。比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗结果表明，观察组患儿治疗效果显著优于对照组患儿。观察组患儿发热时间，止疹时间均短于对照组患儿。数据符合统计学差异(P<0.05)。同时，观察组患儿治疗有效率明显高于对照组患儿。数据符合统计学差异(P<0.05)。结论痰热清注射液对治疗小儿水痘具有良好的临床效果，毒副作用较轻，值得在临床上推广使用。

简介：目的：探讨直肠外翻式切除在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选择2010年2月至2012年9月，就诊于浙江省桐乡市第一人民医院外科及浙江省人民医院肛肠外科的37例中低位直肠癌患者，施行经肛门直肠外翻、直视下确定肿瘤远侧切缘、双吻合器吻合，完成低位、超低位保肛手术。回顾性分析术后肿瘤远端切缘病理结果、吻合口瘘、肛门控便功能、术后局部复发等情况。结果37例患者均顺利行低位、超低位保肛手术，肿瘤远侧切缘均无肿瘤细胞残留，术后随访12～42个月，术后出现吻合口瘘1例，直肠阴道瘘1例，术后6个月控便功能良好，无肿瘤局部复发病例。结论直肠外翻式切除应用于中低位直肠癌的保肛手术，可保证直肠肿瘤远侧安全切缘，安全性高，术后肛门控便功能良好，肿瘤局部复发率低。

简介：目的：分析进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果.方法：选取94例接受胃癌根治术的患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各47例,观察组接受术中腹腔热灌注化疗,对照组仅接受单纯根治性手术,对比两组患者的疗效和并发症情况.结果：观察组CR8例,PR26例,有效率72.3％;对照组CR3例,PR15例,有效率38.3％,观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）.2组患者术后均出现血液指标异常、发热、血压下降、心率上升及其他并发症,均经对症处理后在7d内恢复正常,其各项指标异常、并发症发生率无明显统计学差异（P＞0.05）.观察组患者1年、2年及3年存活率分别为85.1％、57.4％及29.8％,均显著高于对照组（P＜0.05）.结论：进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗较传统胃癌根治术具有更好的疗效,且无明显不良反应,疗效及安全性均可靠.

简介：目的：探讨肾综合征出血热（HFRS）原发肺部损害的发生发展规律。方法：对具有肺部影像学资料的肾综合征出血热124例中发生肺部损害的42例进行回顾性分析。结果：HFRS原发肺部损害发生于发热期、低血压休克期和少尿期,以低血压休克期发生率最高,恢复于多尿期和恢复期,多呈自限性过程。临床症状多不明显,肺部损害以胸腔积液和实质性病变为主。呼吸费力、呼吸困难是肺部损害加重的指征。肺部CT检查可以尽早发现肺部损害。结论：HFRS原发肺部损害是危重型患者形成和死亡的重要原因和促进因素。

简介：摘要目的观察中药熏洗配合微波热疗治疗血液透析后静脉炎的疗效。方法124例临床诊断透析后静脉炎患者随机分为对照组和观察组，观察组进行中药熏洗配合微波热疗治疗，对照组予以50％硫酸镁湿润纱布湿敷治疗。7天后进行疗效观察。结果观察组有效率优于对照组（p＜0.01）。结论中药熏洗配合微波热疗充分发挥活血化瘀、消肿解毒、通经活络的功效，达到改善血运循环及保护修复血管壁的作用。

简介：腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。武警战士作为特殊群体，遂行执勤、处突、维稳等任务较重，随着训练强度逐渐加大及作业方式转变，战士腰椎间盘突出症也呈逐渐增多趋势。我们于2011年4月-2013年1月在C型臂X线机监控下共行射频温控热凝技术联合臭氧消融技术治疗武警战士腰椎间盘突出症32例（38个椎间盘），疗效满意。

简介：目的：观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法78例晚期卵巢癌患者随机分为两组，观察组（n=40例）采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗，对照组（n=38例）采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率（80.0％）明显高于对照组静脉滴注化疗有效率（63.2％）（P〈0.05）；观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组（P〈0.05）；观察组毒副反应发生率（42.5％）明显低于对照组（60.5％）。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著，可明显提高患者生存期及生存率，不良反应较少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的本文主要探讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果。方法在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的慢性牙髓炎及根尖周炎患牙中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患牙采用洁刮术结合甲硝唑治疗，观察组患牙采用热牙胶充填治疗，比较两组患牙的治疗效果。结果观察组患牙的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度等低于对照组患牙，治疗总有效率明显高于对照组患牙，P<0.05，两组患牙的治疗差异具有统计学意义。结论对于慢性牙髓炎及根尖周炎患牙，采用热牙胶充填治疗，有助于提高患牙的治疗效果，降低患牙的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度等，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

简介：摘要目的研究热度林和利巴韦林在治疗小儿急性上呼吸道感染中的疗效，并且观察和比较两者的差异性。方法选取我院2010年4月份到2011年4月份确诊的245例小儿急性上呼吸道感染患者，将其分为两组，一组是观察组，有患儿125例，给予患儿热毒宁治疗；一组是对照组，有患儿118例，给予患儿利巴韦林治疗。了解观察组和对照组临床治疗效果的差异性。结果将两组疗效进行对比之后发现，观察组的总有效率达到了94.43%，而对照组的总有效率只有85.82%。其中观察组在接受治疗之后的临床疗效以及患者的病情的改善时间相比对照组明显要快（P＜0.05），两者之间有显著差异。结论在治疗小儿急性上呼吸道感染中给予热毒宁注射液治疗，能够得到良好的疗效。其相比利巴韦林的常规治疗而言，它对于患儿的安全性更高，其治疗的效果更加的显著，因而可以在临床治疗中得到推广。

简介：摘要目的对丙种球蛋白、痰热清注射液联合用于麻疹并发肺炎患儿的安全性进行分析。方法随机选择我院传染科收治的麻疹并发肺炎患儿58例，根据治疗方法不同分为两组，对照组26例在常规治疗基础上给予丙种球蛋白治疗，实验组32例在常规治疗基础上给予丙种球蛋白、痰热清注射液联合治疗，评价两组患儿的临床治疗效果及用药安全性。结果实验组患儿临床治愈率明显高于对照组，且体温恢复、止咳、止喘、肺部音消失、胸片病灶吸收等改善时间均短于对照组，组间比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗期间均无明显不良反应发生，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丙种球蛋白、痰热清注射液联合用于麻疹并发肺炎患儿治疗中的安全性高，临床疗效确切，具有较高的应用价值。

简介：目的观察温控自热止痛药贴治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效及患者的生活质量。方法采用前瞻性随机对照试验设计，将慢性非特异性腰痛患者随机分为试验组和对照组。试验组采用温控白热止痛药贴治疗，对照组采用口服美洛昔康片治疗。分别于治疗前和随访半年后收集患者的视觉模拟疼痛评分（VAS）、日本骨科学会下腰痛评分（TOA评分）和Oswestry功能障碍指数（ODI评分），以及患者的腰痛复发情况。采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果共纳入96例患者，试验组和对照组各48例。共有68例患者完成了治疗方案，其中试验组36例，对照组32例。ITT和PP分析结果均显示，试验组总有效率显著高于对照组（P均〈0．05）。两组患者治疗前后，OA评分和ODI评分差异均有统计学意义（P均〈0．05），但组间治疗后IOA评分和ODI评分差异均无统计学意义（P均〉0．05）。随访期间，试验组患者腰痛复发3例，对照组患者腰痛复发8例。结论温控白热止痛药贴治疗慢性非特异性腰痛，临床疗效满意，患者生活质量明显改善，治疗方法简便、安全、费用低，值得临床推广。

简介：目的：探讨自制单孔装置Iconport在经脐单孔阑尾切除术中应用的安全性和临床价值。方法绕脐弧形切口约2．5cm，开放法进腹，使用单孔装置Iconport实现切口密封，常规直线型腹腔镜器械经操作孔置入施行腹腔镜下阑尾切除术，术毕标本在单孔装置保护下取出体外，切口分白线和皮肤两层可吸收线连续缝合。结果30例手术均顺利完成，手术时间30-60min，平均40min。术后住院2-4d，平均3d。术后1周切口视觉模拟评分（VAS）3分以下。30例术后随访1-6个月，平均2个月，无出血、粪漏、肠梗阻、腹腔残余积液等并发症，恢复良好，患者对切口美观效果满意。结论自制单孔腹腔镜装置Iconport使单孔腹腔镜手术操作难度下降。