简介：目的：分析进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果.方法：选取94例接受胃癌根治术的患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各47例,观察组接受术中腹腔热灌注化疗,对照组仅接受单纯根治性手术,对比两组患者的疗效和并发症情况.结果：观察组CR8例,PR26例,有效率72.3％;对照组CR3例,PR15例,有效率38.3％,观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）.2组患者术后均出现血液指标异常、发热、血压下降、心率上升及其他并发症,均经对症处理后在7d内恢复正常,其各项指标异常、并发症发生率无明显统计学差异（P＞0.05）.观察组患者1年、2年及3年存活率分别为85.1％、57.4％及29.8％,均显著高于对照组（P＜0.05）.结论：进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗较传统胃癌根治术具有更好的疗效,且无明显不良反应,疗效及安全性均可靠.

简介：摘要目的探讨术中腹腔热灌注化疗在消化道肿瘤手术中的疗效及护理注意事项。方法对我科42例消化道肿瘤患者术中行腹腔热灌注化疗1次，化疗液温度约43.5-45.0℃，灌注时间约40-50分钟。结果腹腔热灌注化疗成功率为100%。热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常，术后无明显毒副作用及并发症。腹腔热灌注组较对照组增加了患者的术后腹胀发生率（P＜0.05），但是其可以明显降低患者术后的复发率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论合理的护理专业有助于腹腔热灌注化疗安全进行、避免并发症、降低复发率及延长生存期。

简介：探讨胃癌术中腹腔热灌注化疗对患者术后胃肠道功能恢复的影响,为该治疗方法在胃癌治疗中的安全性提供依据。将2015年1月—2016年1月收治的36例进展期胃癌行根治术患者分为治疗组和对照组两组。治疗组18例在淋巴结清除及胃肠道重建后进行腹腔热灌注化疗,治疗温度43℃,时间60min,灌注速度400mL/min。对照组18例术中行淋巴结清除及胃肠道重建后温盐水冲洗腹腔,结束手术。术后两组患者肛门排气、排便时间差异无统计学意义（P〉0.05）,腹胀、恶心呕吐积分及症状总积分两组差异亦无统计学意义（P〉0.05）。以43℃的治疗温度,400mL/min的灌注速度进行腹腔热灌注化疗60min,不显著延长患者胃肠功能恢复时间,对患者术后胃肠功能恢复无明显影响。

简介：【摘要】总结1例全胃切除伴术中腹腔热灌注化疗的手术护理配合。因患者的肿瘤性质为腺癌，且处于胃癌的局部进展期，手术切除联合术中热灌注化疗能给患者带来明显的无复发生存期的延长。术前充分了解患者病情，做好全胃切除和热灌注化疗的准备。术中严密观察患者的生命体征和病情变化，做好低体温的预防和压力性损伤的预防，严格执行隔离技术，正确熟练的配合医生完成手术及热灌注化疗。患者手术顺利，未出现手术相关并发症，术后恢复良好。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助术中腹腔热灌注化疗在治疗进展期胃癌及预防复发中的应用效果。方法随机抽取我院收治的80例胃癌患者作为研究对象，所有患者均经胃镜病理确诊，并经CT增强检查和超声胃镜检查，诊断为T3、T4期进展期胃癌患者，把他们按照随机数表法平均分为实验组和对照组，其中对照组患者40例，采取腹腔镜根治术进行治疗，观察组患者40例，在采取腹腔镜根治术治疗的基础上对患者进行腹腔热灌注化疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果所有患者全部获得随访，随访率为100%，对患者的随访时间在6个月~60个月之间，两组患者1年内的死亡率和复发率对比差异无统计学意义（p＞0.05）。两组患者在3年内和5年内的死亡率和复发率对比差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。结论在对进展期的胃癌患者进行治疗时，在使用腹腔镜根治术治疗的基础上对患者进行腹腔热灌注化疗能够取得更好的治疗效果，显著提高患者术后的生存率，降低患者术后的死亡率和复发率，是一种理想的进展期胃癌治疗方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

简介：目的探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效.方法将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的55例胃癌患者(治疗组)与未行此方法治疗的101例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比.结果治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为7.3%,对照组冲洗液的癌细胞检出率为30.7%(P<0.01).治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为14.5%和38.6%(P<0.01).治疗组术后1、2、3年生存率分别为100%、80.0%和61.8%,对照组则为96.0%、52.5%和35.6%,两组2、3年生存率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全,具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率.

简介：摘要目的探讨术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析汉中市中心医院2017年8月至2019年7月收治的127例胃癌患者临床资料。所有患者均完成全腹腔镜下胃癌D2根治术，其中58例患者行全腹腔镜下胃癌D2根治术联合术中腹腔热灌注化疗（观察组），69例患者仅行全腹腔镜下胃癌D2根治术（对照组）。观察两组患者手术情况及术后恢复情况、术后肿瘤相关指标。采用门诊和电话方式进行随访，随访内容包括患者辅助化疗、肿瘤复发及转移、手术相关并发症情况。结果观察组术中出血量（199±48）ml，淋巴结清扫数目（35±8）枚，住院总费用（53 261±4 316）元，丙氨酸氨基转移酶（30±10）U/L，肌酐（124±26）μmol/L；对照组术中出血量（184±46）ml，淋巴结清扫数目（34±13）枚，住院总费用（52 146±4 817）元，丙氨酸氨基转移酶（31±10）U/L，肌酐（128±33）μmol/L；两组间差异均无统计学意义（t值分别为1.833、0.618、1.363、0.721、0.856，均P>0.05）。观察组手术时间（352±44）min，术后1个月癌胚抗原（CEA）（3.9±2.1）ng/ml，术后6个月CEA（12.7±7.2）ng/ml，术后1个月异常糖链糖蛋白（TAP）（75±36）μm2，术后6个月TAP（131±33）μm2；对照组手术时间（308±58）min，术后1个月CEA（8.3±4.5）ng/ml，术后6个月CEA（15.8±4.2）ng/ml，术后1个月TAP（88±24）μm2，术后6个月TAP（149±37）μm2；两组间差异均有统计学意义（t值分别为4.792、7.185、2.832、2.284、2.984，均P<0.05）。127例患者均获得随访，随访时间12~24个月。观察组和对照组分别有51例和58例患者接受术后辅助化疗，两组比较差异无统计学意义（χ2＝0.389，P＝0.533）。观察组术后6个月无复发，对照组复发6例；两组术后1年复发分别为2例和11例；两组复发率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜手术治疗胃癌，不增加患者围术期风险和术后并发症的发生率，可减低术后复发的风险，提高近期疗效。

简介：摘要目的分析手术室在生物安全柜内配置恶性肿瘤腹腔热灌注化疗（HIPEC）药物的逸散情况。方法采用便利抽样法，2018年2月—2019年10月，选取在中国医学科学院肿瘤医院手术室接受HIPEC的胃肠恶性肿瘤患者60例为研究对象。按手术时间的先后将其分为4组，每组各15例。对照组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面不设置任何保护；隔离垫组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的隔离垫；医用纱布组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用纱布；医用吸水纸组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用吸水纸。4组均对配置人员采用常规防护方法，即配置人员常规佩戴手术室专用衣帽、佩戴一次性口罩及乳胶手套等。比较各组台面样本、手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本化疗药物的阳性率及残留顺铂浓度。结果不同组别台面样本药物残留阳性率比较差异有统计学意义（P<0.01），其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同组别台面样本药物残留浓度比较差异有统计学意义（P<0.01），其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本药物残留浓度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用隔离垫、医用纱布和医用吸水纸覆盖台面可以有效降低化疗药物在生物安全柜台面的残留浓度。

简介：摘要目的分析原发性肝癌自发性破裂手术切除联合术中腹腔灌注化疗疗效。方法回顾性分析我院2010年12月至2013年12月收治的64例肝癌合并破裂出血患者临床资料，分为两组（各32例），研究组行手术切除联合术中腹腔灌注化疗，对照组行单一腹腔灌洗，对比两组围术期并发症及随访复发情况。结果研究组腹腔转移率为15.00%显著低于对照组的50.00%，具统计学意义（P＜0.05）。结论原发性肝癌自发性破裂出血者行手术切除联合术中腹腔灌注化疗可获得显著效果，且安全性高。

简介：无

简介：摘要腹腔热灌注化疗是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段，利用热疗能增加抗癌药疗效的热动力效应，综合性地把热疗和化疗相结合，为腹腔恶性肿瘤的治疗提供了新途径。本文通过对本科室52例腹腔热灌注化疗的临床护理分析，总结了腹腔热灌注化疗具体操作方法及护理流程，并对腹腔热灌注化疗中管道不畅的处理及化疗后护理进行了分析和说明。

简介：摘要：目的：结直肠癌患者手术过程中采用雷替曲塞腹腔灌注治疗并观察其安全性。方法：观察患者为我科治疗的结直肠癌70例，起止时间为2020年1月--2022年1月，分组方法为根据患者入院号随机分成一组与二组，治疗方法分别是雷替曲塞治疗和生理盐水治疗，对比两组治疗5年生存率和不良反应。结果：一组和二组5年生存期、不良反应比较，一组是71.42%、22.85%，二组是51.42%、8.57%，（x2=12.020,p=0.014），结果有差异。结论：结直肠癌患者采用雷替曲塞腹腔灌注治疗后虽然不良反应高，但是处于可耐受状态，并且5年生存期患者多，因此该种治疗方法效果优良，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨腹腔热灌注化疗在恶性腹腔积液中应用。方法对我院2007年3月至2012年12月收治的50例恶性腹腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比，观察组患者的胃肠反应发生率较低，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；但是在脱发和肌肉关节酸痛、肾功能损害、骨髓抑制等不良反应发生率方面两者差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者的近期总有效率为65.5%，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔热灌注化疗在恶性腹腔积液中具有胃肠道副反应轻，近期总有效率高的特点，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探究在胃肠道肿瘤患者治疗中应用术中腹腔灌注热化疗的临床安全性。方法此研究从本院胃肠道肿瘤患者中选取样本，总例数为100例，研究时间始于2017年3月，止于2019年3月，依据治疗方案的异同进行分组，实验组予以术中腹腔灌注热化疗，对照组予以常规化疗方案，对比两组患者治疗结果。结果实验组患者术后并发症发生率较低，且低于对照组，统计值差异合理（P<0.05）；实验组患者血常规指标较为优异，统计值差异合理（P<0.05）；实验组患者肝肾功能指标较为优异，统计值差异合理（P<0.05）。结论此研究得知，在胃肠道肿瘤患者治疗中应用术中腹腔灌注热化疗，能明显改善患者肝肾功能与血常规指标，并且并发症较低。

简介：摘要目的研究洛铂用于预防性结直肠癌术中腹腔灌洗化疗过程中的药代动力学变化规律，为临床治疗提供参考依据。方法将含有120 mg/L浓度的洛铂溶液，在结直肠癌手术结束时灌入患者盆腹腔中，采集不同时点静脉血及腹腔引流液，应用LC_MS/MS方法，测定洛铂在血液和腹腔引流液中各时点药物浓度。结果11例患者灌注洛铂后0 h，0.5 h，l h，2 h，3 h，4 h，6 h，10 h，24 h，检测静脉血中洛铂的平均药物浓度分别为（333.50±333.00）ng/mL，（428.40±321.98）ng/mL，（425.90±347.70）ng/mL，（318.20±291.92）ng/mL，（198.90±196.85）ng/mL，（158.40±186.53）ng/mL，（68.90±66.06）ng/mL，（21.50±19.10）ng/mL，（6.70±0.00）ng/mL；腹腔引流液中洛铂的平均药物浓度分别为（62 940.20±29 786.14）ng/mL，（58 635.50±29 220.12）ng/mL，（50 559.60±27 661.24）ng/mL，（23 873.90±20 655.82）ng/mL，（15 440.80±19 075.12）ng/mL，（14 382.20±21 208.10）ng/mL，（12 929.70±20 245.06）ng/mL，（10 775.30±19 995.77）ng/mL，（64.00±111.93）ng/mL。洛铂在结直肠癌患者血浆中药动学符合二室模型拟合，各药动学参数分别为：最大血药浓度Cmax为（532.65±383.76）ng/mL，消除半衰期（t1/2z）为（1.84±0.32）h，药-时曲线下面积AUC（0-t）为（1 788.402±1 543.580）h•ng/mL；引流液中洛铂最大药物浓度Cmax为（69 055.0±27 587.55）ng/mL，消除半衰期（t1/2z）为（5.994±8.397）h；药-时曲线下面积AUC（0-t）为（257 421.876±288 148.148）h•ng/mL。结论洛铂腹腔灌洗化疗在腹腔中可持久维持较高的有效药物浓度，且血液吸收少，从而副作用较少，安全可靠，值得进一步研究。

简介：

简介：阑尾切除术是开展最为广泛的外科手术之一。然而，在临床上常常发现一些病人在阑尾切除术后不久出现重大疾病，如结肠癌等。我们认为阑尾切除术中是对病人进行腹腔检诊的极好机会，自1994年3月以来，通过在阑尾切除术中实施腹腔探查术427例次，避免了一些重大漏、误诊和延误疾病诊断、治疗的情况发生，对外科临床实践有积极地指导意义，现介绍如下。

简介：

简介：摘要腹腔热灌注化疗是临床用于腹腔肿瘤的治疗方案之一，本文现将腹腔热灌注化疗的起源及发展、作用机制、临床应用及问题与展望综述如下。

简介：摘要腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC)是在高温条件(42 ℃左右)下进行腹腔化疗，被视为可能克服全身给药相关耐药性的治疗方式。目前HIPEC治疗胰腺癌的临床研究仍比较少。本文总结HIPEC治疗的发展历程以及HIPEC的治疗要点，为HIPEC治疗胰腺癌提供建议和理论依据。