简介：摘要护理工作是一项繁琐复杂,劳动强度很大,风险又很高的职业行为。在社会快速发展的时代背景下，人们对于护理的要求越来越高，社会关于护士的评价越来越多。在要求护士全方位保证护理安全和护理质量的同时，护士本身的诉求也应得到重视。此为调查临床护理一线的护士，了解可能影响护理工作的各种因素。方法问卷随机调查100位临床护理工作一线护士，开放式作答影响日常护理工作执行力的因素。结论影响护理工作执行力的因素依次为个人价值，工作环境，福利待遇，晋升晋职，家庭情感等关键词中图分类号R2文献标号A文章编号1671-8725（2014）11-0070-01AnalysisoftheinfluencefactorsofinvestigationandexecutionofnursingworkQianJin-ling（ShiyanPeople'sHospitalofHubeiprovince442000）abstractAseveryoneknows,Nursingisacomplicatedjobwithagreatriskandhighlaborintensity.Duringthedevelopmentofthemodernsociety,therequirementsandevaluationsforthenursesareincreasinglycommon.Theangelsinwhiteshouldstraineverynerveonthepost,atthesametime,weconsiderthatit'sessentialtofindouttheinherentfactors,whichmayinfluencethenursesatwork.Thisarticleistosearchforthefactors，andthequestionnaireisansweredallbythe100first-linenurseswithoutrules.Theconclusionofthefactorswhichaffectthenursesintheirworkisone'sownvalue,workingconditions,welfarebenefits,promotion,emotionandsoon.

简介：

简介：肝细胞肝癌是肝脏移植的主要适应证之一，自20世纪90年代我国掀起第二次肝移植高潮以来，随着外科学技术的发展和新型免疫抑制剂的应用，我国的肝癌肝移植取得了长足的进步。如何进一步提高我国肝癌肝移植规范化水平，使更多肝癌患者受益，是今后我们努力的方向，本文就将就该领域的研究作深入探讨。

简介：随着疝修补技术的不断发展，规范化治疗的问题已得到更进一步的认识，中华医学会疝和腹壁外科学组在2001年和2003年制订了我国疝外科专业的学术指南。《成人腹股沟疝和股疝治疗方案》和《腹壁切口疝治疗方案》。并于2012年6月对其进行了全面修订，并更名为《中国腹壁疝诊疗指南（2012版）》，为我国疝外科领域的规范化提出了较为系统的理论依据。疝和腹壁外科学组和中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专委会联合，于2013年12月制定了《成人腹股沟疝，股疝，腹壁切口疝诊断和治疗质量控制标准》。我国《指南》和《质量控制标准》的出台，其主要目的是根据长期的诊治经验和临床数据，制定出一些有规律性的建议供医生参考。同时作为一个行业标准，是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现，将最终产生医疗效果。

简介：摘要医学科研管理是对医学科研资源进行有效整合以达到系统既定目标与责任的动态创造性活动。由此，医学科研管理创新是用更有效的方法来整合医学科研系统；更有效地达到医学科研系统的目标与责任。医学科研管理创新的过程从其本质上也就成为知识创新的一种形态。因此，增强创新意识，成为提高医学科研管理水平的重要条件。

简介：医院物价管理是医院经济管理的重要组成部分,是正确执行国家医疗收费标准和物价政策的关键环节,对医院能否合理、合法、规范收费,起到至关重要的作用[1]。影响医院物价管理体系的因素很多,其中,加强内部监管力度是一个重要方面。

简介：摘要目前，我国的医药事业得到快速的发展，广大群众对于各种药物的认识也在不断地加深，而药事管理工作在医院的管理之中处于重要位置，药事管理工作与与医院医疗水平和医疗安全息息相关，所以医院需要不断地加强医药管理工作，使其更加的合理和科学。本文主要对于药事管理进行了简单的介绍，同时说明了我国中医药药事管理中存在的问题以及具体的解决方案，发挥出中医药的特色优势，提高中医药行业在我国医药中的地位。

简介：摘要目的了解本社区健康人群血同型半胱氨酸水平，为基层防治心脑血管疾病危险因素提供依据。方法选取社区内参加健康体检的部分居民体检资料，筛选后运用统计学方法按照性别、年龄计算健康人群血同型半胱氨酸水平。结果本社区男性Hcy高于女性，男性均数为14.52μmol/L；女性均数为10.49μmol/L且差异显著；血Hcy水平在整体人群中随年龄呈不断上升趋势；本社区居民血Hcy男性95%可信区间上限为15.20μmol/L；女性95%可信区间上限为10.86μmol/L。结论为更好防治心脑血管疾病，基层医生可以依据不同年龄、性别健康人群Hcy水平对血同型半胱氨酸进行科学管理。

简介：【目的】探讨急性心理应激对不同鼠种血浆Ghrelin水平的影响。【方法】将WKY（WistarKyoto）及SPD（SpragueDawley）大鼠暴露于水中1h，分别于应激前及应激后采集大鼠血清。【结果】急性心理应激后SPD及WKY两鼠种血浆ACTH[（617．01±70．08），（689．58±76．98）]及Ghrelin水平[（6．64±0．87），（5．61±0．84）]较应激前ACTH[（363．14±58．53），（403．06±68．77）]和Ghrelin[（3．56±0．62），（3．40±0．43）]显著提高（P〈0．01，P〈0．01），应激后SPD大鼠血浆ACTH含量低于WKY大鼠（P〈0．05），Ghrelin水平明显高于WKY大鼠（P〈0．05）。【结论】急性心理应激可明显提高血Ghrelin水平，且SPD大鼠血浆Ghrelin含量显著高于WKY大鼠。

简介：目的：探讨支气管哮喘患儿血清瘦素水平与临床严重程度的关系。方法：将支气管哮喘患儿依据病情严重程度分为轻度间歇组（A组）、轻度持续组（B组）及中度持续组（C组）,比较各组间及组内治疗前后血清瘦素水平,并对瘦素和身体质量指数（bodymassindex,BMI）进行相关性分析。结果：A组治疗前后血清瘦素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组治疗后血清瘦素水平均低于治疗前（P〈0.05）。A、B、C三组治疗前血清瘦素水平依次升高（P〈0.05）,治疗后A、B、C三组血清瘦素水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗前血清瘦素水平与BMI无相关性（r=-0.061,P〉0.05）。结论：哮喘患儿血清瘦素水平与病情严重程度相关,其原因可能与瘦素介导炎症细胞活化和炎症介质释放的功能有关,具体机制尚需进一步研究。

简介：目的探讨声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）技术评估肝占位患者肝脏储备功能的临床价值。方法选择2011年9月至2012年8月解放军总医院86例肝占位患者。其中肝功能Child-PughA级54例，B级18例，C级14例；70例患者进行手术治疗，16例患者采用非手术治疗。采用ARFI技术测量患者肝脏剪切波速度值（SWV）；同时对患者进行吲哚氰绿（ICG）排泄实验，记录ICG血浆清除速率及ICG15min滞留率。SWV值与ICG血浆清除速率、ICG15min滞留率的相关性采用Pearson相关分析；SWV值与Child．Pugh分级的相关性采用Spearman等级相关分析。手术治疗患者与非手术治疗患者SWV值比较采用独立样本t检验以患者的临床决策作为金标准，采用受试者操作特性（ROC）曲线评价ARFI技术判断肝占位患者手术可行性的应用价值。结果SWV值与ICG15min滞留率、ICG血浆清除速率、Child．Pugh分级有相关性（r=0．764，P〈0．001；P0．686，P=-0．000：r=0．864，P=-0．000）。手术治疗患者SWV值为（2．46±0．45）m／s，非手术治疗患者SwV值为（1．54±0．36）m／s，差异有统计学意义（t=-0．80，P=0．000）。ROC曲线显示，当诊断界值为2．06m／s时，约登指数最高为0．775，其相对应的ARFI技术判断肝占位患者手术可行性的敏感度为87．5％，特异度为90．0％。结论ARFI技术可有效评估肝占位患者肝脏储备功能，为临床治疗方式的决策提供帮助。

简介：摘要目的探讨了肺癌患者手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和化学发光法对32例肺癌患者进行手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平的检测并于35名正常健康人做比较。结果肺癌患者在手术治疗前血清SOD、FA和CEA水平非常显著地低于正常人组（p<0.01）而CEA又显著地高于正常人组，与正常人组不比较（p<0.01）手术治疗六个月后则与正常人比较无显著性差异（p>0.05）结论检测肺癌患者手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平的变化对于了解病情观察疗效均有一定的临床价值。

简介：摘要目的结合临床病例，分析降钙素原（PCT）在细菌感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的40例细菌感染组（其中22例一般感染，18例重症感染）和30例病毒感染者，使用胶体金测定法进行PCT检测，同时，对30例健康对照者也做PCT水平比较。结果以0.5g/L为阳性阈值，细菌感染组PCT阳性率为92.5%（37/40）,病毒感染者PCT阳性率为13.3%（4/30），两组间差异存在统计学意义（P＜0.01）。一般感染组、重症感染组和对照组PCT水平分级间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论血清PCT水平检测适用于诊断细菌感染性疾病和诊断鉴别病毒感染性疾病的工作中，并且，血清PCT水平检测可以判断病情的轻重和患者预后。

简介：摘要药剂科是医院医疗卫生服务开展过程中的核心部门之一。医院药剂科管理工作的开展直接决定着面向患者所提供医疗卫生服务的水平，因而值得重视。因此加强医院的药剂科管理工作是当前的重点。本文主要就医院药剂科的管理进行探讨。

简介：目的：观察推拿督脉与点揉夹脊穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将我院自2013年5月～2014年3月以腰椎间盘突出症住院的174例患者随机并结合患者意愿分为治疗组和对照组，治疗组100例，对照组74例。对照组给予常规治疗，即药物治疗、理疗、牵引等，治疗组在常规治疗基础上给予推拿督脉与点揉夹脊穴联合核心肌力锻炼，住院2w为一个疗程，出院后对照组进入正常生活，治疗组进入正常生活继续配合核心肌群训练2个月。观察两组治疗后临床疗效及治疗前、治疗后第2周、第10周的VAS评分、ADL评分、JOA评分等的变化，并进行组内、组间比较，以及临床近期与远期疗效比较，并进行统计学分析。结果：治疗前两组患者VAS评分、ADL评分、JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05），两组治疗2w后的VAS评分、ADL评分、JOA评分对比差异均具有统计学意义（P〈0．01），各项指标治疗组优于对照组。治疗后2个月VAS评分、ADL评分、JOA评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组近期疗效与对照组相近，远期疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：推督与点穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效显著，值得临床推广。

简介：目的：明确运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节稳定性的影响。方法：将膝关节骨性关节炎者23例，随机分为对照组和实验组。对照组行常规运动疗法训练；实验组运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练。10次为一疗程，共行3个疗程训练。两组患者治疗前后功能评定采用的评分系统分别为：疼痛严重程度评定：采用标准视觉类比量表（VAS），关节活动范围、峰力矩：采用等速肌力测试系统进行评定，功能障碍程度采用Lequesne指数评价。结果：运用BTEprimusRS系统治疗后所有患者各项测试指标均有不同程度改善，但是实验组较对照组改善幅度大，并且有统计学意义。实验组膝关节屈伸肌峰力矩、关节活动度、VAS、肌力及Lequesne指数均较训练前有所改善。结论：运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练可对OA患者膝关节稳定性有明显改善。

简介：目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料，分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（bodymassindex，BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名，年龄（33.4＆#177;7.6）岁；正常高值血压组704名，年龄（35.0±8.3）岁；高血压组45名，年龄（44.6±7.3）岁；②飞行人员吸烟率为45.9%，超重肥胖率为58.5%，腹型肥胖率为25.9%，高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%；③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01），高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01，P＜0.05），高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）；④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%，各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高，应加强对可控危险因素的干预。

简介：目的调查耐药鲍曼不动杆菌菌株问的亲缘关系。方法收集2012年1月至2013年12月该院住院患者痰标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株，采用聚合酶链反应（PCR）的方法分析3种与耐药相关的看家基因（carO、gyrA、parC）和54种水平转移获得与β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药相关基因以及12种接合性质粒、转座子、插入序列、整合子等可移动遗传元件遗传标记，再对检测结果作样本分析。结果20株耐药鲍曼不动杆菌共检出3种与耐药相关的看家基因carO、gyrA、parC突变，6种获得性β-内酰胺类耐药基因（TEM-1、PER、ADC-30、ADC-58、ADC-59、OXA-23），5种获得性氨基糖苷类耐药基因（aac（3）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅰb、ant（3”）-Ⅰ、aph（3’）-I、armA），2种抗菌制剂外排泵基因（adeB、qacE△1），7种可移动遗传元件的遗传标记（intⅠ1、tnpU、tnp513、IS26、IS903、ISabal、ISabag）。样本聚类分析提示，20株耐药鲍曼不动杆菌可分为A与B二个簇，A簇为多耐药鲍曼不动杆菌，B簇为泛耐药鲍曼不动杆菌。结论A簇1，2，13，17，20号株与10，14，16号株之间亲缘关系较近；B簇4-6-8-9-15-19号株为同一克隆，即为克隆传播。获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制院内感染意义重大。

简介：摘要随着护理学科的发展和医学模式的转变，护理人文关怀得到不断提倡和应用。本文从现阶段护理人文关怀缺失的原因出发强调加强护理人文关怀教育的必要性，并进一步分析了护理人文关怀教育的现状，探究高等医学院校加强护理人文关怀教育的对策。

简介：摘要病理技术是病理学的一个重要部分，属于研究病理的分支学科。在实际应用中，病理技术的地位非常重要，它的发展带动着病理学科的发展，是病理诊断的基础。近年来，随着科技的不断进步，病理技术也不断更新。文中回顾了病理技术历程，阐述了传统病理技术和现代病理技术等阶段技术的发展，浅谈了病理技术未来发展方向。