简介：摘要目的对心脏死亡器官捐献肾（DCD）移植的临床分析。方法选取2014年2月～2016年5月间我院完成心脏死亡器官捐献肾移植的供者以及受者共15例的临床资料进行回顾性分析，并观察受者的供肾质量以及术后移植肾的功能等情况。结果全部的患者均顺利完成手术，在术后随访中仅有1例出现死亡。结论DCD肾移植术后近期阶段的效果比较良好，同时也是进行扩大供肾来源的有效方法。

简介：摘要目的为了促进器官移植的发展，改善我国目前器官移植供体严重不足，供受体比例悬殊的现状。方法研究今年器官移植供受体比例悬殊的原因，进一步分析供体来源和来源不足的原因，讨论提高器官移植供体数量的可能性。结果我国目前的死亡判定标准从一定意义上限制了供体的数量，降低了捐献器官的利用率和成功率，增加了移植后的排异反应。结论应当从立法高度改变死亡判断标准，对促进器官移植的发展有重要意义。

简介：目的探讨老年公民逝世后器官捐献肝移植临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2015年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的146例行公民逝世后器官捐献肝移植患者的临床资料。根据供者年龄，将46例接受年龄≥60岁供者供肝的肝移植受者设为供者年龄≥60岁组，100例接受年龄〈60岁供者供肝的肝移植受者设为供者年龄〈60岁组。观察指标包括：（1）术后原发性移植肝无功能（PNF）和移植肝功能恢复不良（IPF）的发生情况。（2）术后1月内肝功能恢复情况。（3）术后并发症发生情况，包括术后出血再手术、急性排斥反应、肝动脉血栓形成、门静脉血栓形成、胆道并发症、神经系统并发症、细菌性感染、巨细胞病毒感染和钙调磷酸酶抑制剂类药物不良反应发生情况。（4）肝移植受者术后生存率。采用门诊定期复查随访，随访内容包括实验室检查指标、肝移植术后并发症发生情况和患者术后生存情况。随访时间截至2016年1月。正态分布的计量资料以x^-±s表示，两组间比较采用独立t检验。偏态分布的计量资料以M（Qn）表示，采用Mann-Whitney检验。计数资料比较采用，检验。结果（1）术后PNF和IPF的发生情况：供者年龄≥60岁组肝移植受者中2例发生PNF，供者年龄〈60岁组中1例发生PNF，两组比较，差异无统计学意义（χ^2=1．754，P〉0．05）；供者年龄≥60岁组肝移植受者中8例发生IPF，供者年龄〈60岁组6例发生IPF，两组比较，差异有统计学意义（χ^2=4．716，P〈0．05）。（2）术后1个月内肝功能恢复情况：术后1周内，供者年龄≥60岁组肝移植受者ALT水平为（251±45）U／L，供者年龄〈60岁组肝移植受者ALT水平为（56±38）U／L，两组比较，差异有统计学意义（t=26．980，P〈0．05）。术后14d内，供者年龄≥60岁组肝移植受�

简介：摘要目的观察并分析在盆腔器官脱垂患者围手术期的临床护理过程中，总结临床护理体会，并评价护理效果。方法将我院自2013年6月-2014年12月期间收治的78例盆腔器官脱垂患者作为研究对象，随机分组护理。结果两组患者在经过不同的护理治疗后，调查患者的护理满意度发现，加强围手术期护理的试验组患者的满意度为97.4%（38/39），明显优于常规护理的对照组76.9%（30/39），差异显著(P＜0.01)。经统计两组患者护理期间出现的并发症发生情况发现，加强围手术期护理的试验组患者的发生率显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论在盆腔器官脱垂患者的围手术期护理过程中，加强围手术期护理的临床护理效果显著，可有效改善患者的相关临床指标，应广泛推广。

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简介：目的探讨中国公民逝世后器官捐献（CDCD）在肝移植应用中的临床疗效、并发症及生存率情况。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年6月至2015年6月武汉大学中南医院（189例）和中南大学湘雅三医院（100例）收治的289例行肝移植手术患者的临床资料。42例受者肝移植供者为脑死亡器官捐献（DBD）设为DBD肝移植组，77例受者肝移植供者为心死亡器官捐献（DCD）设为DCD肝移植组，170例受者肝移植供者为脑-心双死亡标准器官捐献（DBCD）设为DBCD肝移植组。手术方法均采用改良背驮式肝移植。观察指标：（1）受者术后肝功能。（2）术后并发症。（3）随访结果即患者1、3年生存率。采用电话和门诊方式进行随访。术后3个月内，每周随访1次；第4～6个月，每3周随访1次；第7～12个月，每1个月随访1次；而后每3个月随访1次，患者随访时间均〉36个月。随访内容为患者生存率。随访时间截至2015年5月。正态分布的计量资料以x^-±s表示，偏态分布的计量资料以M表示，采用非参数检验，计数资料比较采用，检验。结果（1）3组受者术后肝功能比较：DBD肝移植组、DCD肝移植组和DBCD肝移植组受者ALT分别由术前的204U／L、190U／L、204U／L变化至术后14d的154U／L、216U／L、153U／L，3组受者ALT变化趋势比较，差异有统计学意义（χ^2=7．280，P〈0．05）；TBil分别由术前的147μmol／L、95μmol／L、143μmol／L变化至术后14d的43μmol／L、100μmol／L、37μmol／L，3组受者TBil变化趋势比较，差异无统计学意义（χ^2=4．355，P〉0．05）。（2）3组受者术后并发症的比较：DBD肝移植组、DCD肝移植组、DBCD肝移植组受者术后发生并发症情况：移植肝原发性无功能、全身炎症反应综合征、急性排斥反应分别为1、8、4例，3、31、19例，6、29、45例，3组受者上述指标比较，差异均有统计学意义�

简介：摘要目的探讨血液透析联合血液灌流在治疗蜂毒并多脏器功能障碍的作用。方法在常规治疗并加用HD＋HP联合治疗，并通过心理护理，加强基础护理，做好HD＋HP中各环节观察和护理。结果9例患者在常规治疗护理基础上，采用HD＋HP联合治疗护理后，取得了良好的治疗效果。结论HD和HP联合应用，通过吸附和透析的作用，既能较好地清除血中各种外源性或内源性毒物，减少多器官功能衰竭的发生，降低病死率。

简介：摘要目的观察不同剂量叶酸联合降压治疗对高血压患者多个靶器官的保护作用。方法选择本院收治的300例高血压患者，随机分成A、B、C三组。A组为对照组，采用常规降压治疗；B组、C组为实验组采用不同剂量叶酸联合降压治疗。观察三组患者Hcy、肾功能、心脏事件、脑卒中等情况。结果实验组Hcy水平明显下降，肾功能明显改善，心脑血管时间发生率降低，和对照组相比较有统计学意义（p<0.001），但两实验组间对比没有显著意义（p>0.05）。结论叶酸联合降压治疗能降低高血压患者心脑血管事件发生率，对多个靶器官有保护作用，但相对服用5mg叶酸联合降压治疗高血压，单纯加大剂量叶酸服用量对保护高血压患者多个靶器官没有显著意义。

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简介：目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）患者凝血功能变化与APACHEⅡ评分的关系。方法将2013年12月至2015年5月收治的90例MODS患者根据入院时APACHEⅡ评分分为A组（〈10分,36例）、B组（10-19分,32例）、C组（≥20分,22例）,同时根据预后分为生存组（62例）和死亡组（28例）,比较A、B、C3组及生存组、死亡组凝血功能指标水平,探讨凝血功能指标与APACHEⅡ评分的相关性。结果A组PT、APTT水平明显低于B、C组,生存组PT、APTT水平明显低于死亡组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A、B、C3组PLT水平差异均有统计学意义,生存组PLT水平高于死亡组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;MODS患者凝血功能指标PT、APTT、PLT水平与APACHEⅡ评分呈正相关（P〈0.05）。结论凝血功能指标和APACHEⅡ评分可用于判定MODS预后,进而为临床治疗提供参考。

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简介：摘要血细胞分析是临床疾病诊断与治疗的常用方式，通过收集血液样本进行定向检测，可及时发现患者潜在的病症隐患。随着国产医学研究技术快速发展，国内自主研究的烟台卓越血球五分类分析仪得到了普及应用，其相比于其他进口仪器更具实用性，试剂成本相对进口仪器便宜许多。本次选择烟台卓越血球五分类分析仪希森美康1000i血球五分类分析仪进行比对实验，对其血细胞检测结果进行综合分析，

简介：摘要急性肾衰竭伴多器官功能障碍在临床上的主要表现为少尿或者尿闭，且伴有严重的水电解质紊乱、尿毒症以及体内代谢紊乱。该病分为肾性、肾前性以及肾后性。如果此病接受治疗早的话，有可能出现逆转的。某些肾性的病因导致出现肾小球血管性以及小管间质性的肾病，譬如血管炎、肾小球肾炎、细菌感染以及恶性高血压等。当炎症出现反应异常或者失控时，炎症反应对患者自身机体的作用由保护变为损害，从而导致其自身的组织细胞出现死亡以及器官衰竭。急性肾衰竭伴多器官功能障碍死亡率高，所以对该病的护理也极度重要。