简介:目的采用机械分离和酶消化相结合的方法分离小肠上皮类器官单位(IOUs),并进行形态及功能鉴定,建立稳定的分离培养技术。方法采用机械法剪碎小肠组织,中性蛋白酶和胶原酶联合消化分离组织碎片,差速沉淀法获得IOUs,通过相差显微镜观察IOUs形态,组织学、免疫组化证实其增殖特性及上皮刷状缘完整性,原代二维培养观察IOUs体外增殖及细胞群体组成。结果分离的IOUs大部分形态完整,PAS染色显示连续的刷状缘,并可见杯状细胞,PCNA染色阳性并呈梯度改变,IOUs体外培养可见构成小肠的各胚层细胞。结论采用机械分离和酶消化相结合的方法可以得到形态完整、增殖活跃的IOUs,有望为组织工程小肠构建提供种子细胞。
简介:目的 为了避免腹部刺伤后,剖腹探查时刺伤点病灶的遗漏。方法 回顾性分析178例腹壁穿透伤,经剖腹探查证实腹腔器官刺伤点数目是不同的,其计算方法:切线伤、穿透伤、系膜伤、网膜伤的网膜薄已穿透者为两处刺伤点;网膜伤的网膜厚未穿透者,终末伤为一处刺伤点。结果 178例剖腹探查结果的奇数刺伤点135例,占75-8%;无刺伤27例,占15-2%;偶数刺伤点为16例,占9-0%;奇数刺伤点占大多数,与无刺伤、偶数相比较,P<0-01。由于再次剖腹探查证实,无刺伤有7例漏诊,偶数刺伤点患者有6例遗漏,所以真正的奇数点为148例,发生率83-1%。结论 腹部刺伤时腹腔器官刺伤点一般多为奇数,如果剖腹探查为偶数或者为无刺伤时,应想到还有1个隐蔽的刺伤点尚未发现,进一步详尽探查以防遗漏刺伤点病灶。
简介:目的了解新生儿多脏器功能不全综合征(MODS)的预后及相关因素.方法回顾性分析我院1999年1月~2001年12月收治的危重新生儿,MODS诊断参考全国小儿急诊学组拟定MOF诊断标准.结果全组252例危重儿,137例出现程度不等的器官功能损害,84例为MODS,死亡32例,MODS死亡率38.1%(32/84).发生肺、心、脑、胃肠道、肾、肝及血液方面功能不全构成比及相关病死率分别为32.1%、20.6%、15.7%、13.2%、11.1%、5.6%、1.7%和26.1%、30.5%、35.6%、13.2%、62.5%、18.8%、60.0%.1~5个器官功能不全时病死率分别为1.8%、15.0%、41.7%、77.8%、100%,P<0.05.产伤、严重窒息、早产儿及胎粪羊水污染者易发MODS.结论MODS在NICU中发生率及病死率均高,预后与发生衰竭器官的严重度、数目有关,围产因素影响MODS的发生,故提倡围产保健,早期有效干预治疗.
简介:目的 探讨创伤引起多器官衰竭(MOF)的诊断和防治。方法 回顾分析了我院近7年来收治的多发性创伤引起的26例MOF患者,在去除病因并积极支持各主要器官功能基础上,联合大剂量应用地塞米松(40mg/8h)、654-2(20mg/8h)连续5天。并对不同组别及不同预后的患者检测血浆肿瘤坏死因子(TNF),并进行对比。结果 26例患者各器官衰竭发生率分别为:肺53-9%,心血管30-8%,肾19-2%,肝16-7%,消化道11-5%,中枢神经7-7%;器官衰竭数与病死率的关系为:2个器官衰竭病死率2/8;3个,63-6%;≥4个,6/7;总病死率57-7%。非MOF病死率14-3%。MOF组TNF水平明显高于非MOF组(P<0-01);而MOF者中死亡组的TNF水平也明显高于存活组(P<0-05)。结论 (1)在多发性创伤中,TNF水平升高与MOF的发生及发展有密切的关系;(2)衰竭器官的数量越多,病死率越高;(3)联合大剂量应用地塞米松、654-2,对防治MOF有重要作用。
简介:本研究应用小鼠GVHD模型探讨异基因T淋巴细胞在移植受体体内的迁移和分布。将C57BL/6的骨髓细胞和转基因荧光C57BL/6小鼠的脾淋巴细胞输入经8Cy全身照射的BALB/c小鼠,建立eGFP标记供体淋巴细胞的GVHD小鼠模型;应用荧光显微镜和流式细胞术观测GVHD模型中eGFP^+细胞的分布;ELISA法检测GVHD靶组织中趋化因子MIP—1α水平的改变。结果表明:①输入脾细胞和骨髓细胞第8天后出现GVHD临床及病理表现;②CVHD模型中,受体鼠肝、皮肤、肠、脾、肺、舌有eGFP^+细胞浸润;③GVHD小鼠肝、脾eGFP^+细胞中CD4^+、CD8^+细胞比例均逐渐升高;④GVHD鼠脾、肝组织中MIP—1α水平升高,脾中MIP-1α水平高峰出现于移植后第3天,肝中MIP—1α水平高峰出现于移植后第7天。结论:除肝、肠、皮肤外,肺、舌可能也是GVHD靶器官。肝、脾组织中供体淋巴细胞浸润伴随MIP—1α水平的升高。
简介:本文综述了多器官功能障碍综合征的概念、机制及连续性血液净化对其的治疗作用。
简介:目的探讨胃肠道类癌的诊断和治疗方法及影响预后的因素.方法回顾分析我院1980年1月至2005年1月收治的胃肠道类癌49例的临床资料.结果49例患者中,胃类癌13例,直肠类癌16例,阑尾类癌7例,结肠类癌12例,回肠类癌1例.术前误诊71.4%,其中胃类癌、阑尾类癌和回肠类癌全部误诊,直肠类癌25.0%、结肠类癌83.3%误诊.肿瘤直径在2cm以内、无肌层侵犯和淋巴结转移者1、3、5年累计生存率为100%、100%和96.9%;肿瘤直径超过2cm、侵犯肌层或有淋巴结转移者累积1、3、5年累计生存率为70.3%、62.3%和58.4%.结论胃肠道类癌术前误诊率高,预后主要取决于肿瘤的大小、有无肌层侵犯或淋巴结转移.