简介:摘要:胰腺移植是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效的方法,目前,供体短缺已严重制约胰腺移植的发展。使用心脏死亡供体 (DCD)能一定程度的扩大供体胰腺来源,缓解供体短缺现状。以往研究表明低龄和高龄供体胰腺均对与胰腺移植有不利影响。本文就 DCD胰腺移植现状、生存预后等相关问题进行综述。
简介:摘要目的脂肪移植手术中手术切口的保护,保护器的制作以及围手术期的优质护理措施。方法我科从2012年至今,脂肪移植手术量不断上升,2014年起脂肪移植手术量达到我可手术量高峰期。脂肪移植供区一般选择腰腹、四肢、背部。脂肪移植受区为胸部、面部、臀部。美容受术者普遍对自身外形要求高,期望值高,希望通过美容手术达到美化人的容颜或改善人的体表某些形态缺陷,使人体容貌增辉。配合手术的护士熟悉手术配合流程和配合要点,掌握切口保护器的制作方法。术前物品准备充分,术中与手术医生配合默契,切口保护器对供区、受区切口保护,避免术后切口愈合不良,使美容切口更加美观。手术过程中为术者保暖,保护隐私,做好手术中可能出现紧急情况的应急措施,确保手术顺利安全进行。结果脂肪移植切口保护器的使用,减去对切口的摩擦力,避免了摩擦力对皮缘的损伤,能使切口正常愈合时间内愈合,正常进行拆线,也可减轻切口处色素沉着,缩短色素消散时间。对于脂肪移植整形患者使手术切口更加美观。结论切口保护器的应用。切口可在正常时间内愈合,避免术后切口病发症的发生,减少了术后换药次数,减轻了医生护士的工作量,提高了临床工作质量。
简介:摘要目的探讨器官移植患者围术期的心理状态变化及干预措施。方法选择来我院进行器官移植的21例患者作为研究对象,分析器官移植患者的负面情绪的影响因素,比较患者术前和术后的心理状态变化,分析器官移植患者的护理干预措施。结果器官移植患者术前、术后及出院后都会出现不同程度的心理障碍,心理障碍的主要原因包括身体不适、高额治疗费用、术后并发症、社会支持、担忧复发等。针对上述影响因素,器官移植患者围术期可给予信息支持、情感支持及缓解不适等干预措施。本文研究结果显示,器官移植患者术后心理SCL-90量表评分明显高于术前,两组间比较差异显著(P<0.05)。结论器官移植患者围术期会出现不同程度的不良情绪,介入有效的干预措施有助于改善患者心理状态。
简介:摘要目的分析肾移植术后新型隐球菌感染患者的临床特点。方法收集18例肾移植术后新型隐球菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的临床表现、真菌学、组织病理学、免疫学(隐球菌荚膜抗原检测)、治疗经过、转归。结果18例患者中单纯隐球菌性脑膜炎3例、隐球菌性脑膜炎合并隐球菌肺炎12例、单纯隐球菌肺炎3例,均在肾移植后常规行免疫抑制治疗他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制治疗。隐球菌性脑膜炎临床症状以发热、阵发性头痛伴呕吐为主,确诊依赖血培养和脑脊液墨汁负染色;隐球菌肺炎临床症状以发热、咳嗽咳痰、呼吸短促等为主,确诊依赖肺穿刺活检和肺泡灌洗液墨汁负染色。术后所有患者给予氟康唑进行规范性抗真菌治疗,效果欠佳,加用两性霉素B后患者出现不同程度肾功能损害表现,停药后逐渐恢复。结论肾移植术后伴发新型隐球菌感染多于术后中晚期该发生,临床症状不具有特异性,针对高度怀疑隐球菌感染者必须及时予以血培养、肺穿刺活检、脑脊液等检查进行确诊。联合氟康唑及两性霉素B规范性抗真菌治疗疗效较好。
简介:摘要目的探讨游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔的有效性及安全性。方法收集2017年1~12月确诊为特发性、高度近视性黄斑裂孔24例(24只眼),神经上皮层最小裂孔直径≥450μm,随机分为两组第1组单纯内界膜剥离组行标准三通道玻璃体切割手术,并行黄斑孔周围内界膜剥离术,第2组为联合内界膜移植组,在第一组的基础上行游离内界膜移植于黄斑孔,两组均行无菌气体充填。观察并记录术前、术后1、2、3、6个月BCVA(最佳矫正视力)和黄斑裂孔闭合情况,并进行统计学分析。结果两组治疗后1~6个月裂孔闭合率联合治疗组为100%,单纯内界膜剥离组裂孔未闭合2例,重新行游离内界膜移植最终闭合。联合治疗组裂孔闭合率优于单纯治疗组,两组间BCVA有统计学意义,联合治疗组优于单纯内界膜剥离组。结论游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔安全有效。
简介:【摘要】目的:探讨游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔的有效性及安全性。方法:收集 201 7 年 1~ 12 月确诊为特发性、高度近视性黄斑裂孔 24 例( 24 只眼),神经上皮层最小裂孔直径 ≥45 0μm ,随机分为两组:第 1 组单纯内界膜剥离组行标准三通道玻璃体切割手术,并行黄斑孔周围内界膜剥离术,第 2 组为联合内界膜移植组,在第一组的基础上行游离内界膜移植于黄斑孔,两组均行无菌气体充填。观察并记录术前、术后 1 、 2 、 3 、 6 个月 BCVA (最佳矫正视力) 和 黄斑裂孔闭合情况,并进行统计学分析。结果:两组治疗后 1 ~ 6 个月裂孔闭合率联合治疗组为 100% ,单纯内界膜剥离组裂孔未闭合 2 例,重新行游离内界膜移植最终闭合。联合治疗组裂孔闭合率优于单纯治疗组,两组间 BCVA 有统计学意义,联合治疗组优于单纯内界膜剥离组。结论:游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔安全有效。
简介:[摘要 ] 目的 探讨异基因造血干细胞移植( Allo-SCT)与自体造血干细胞移植( Auto-SCT)作为多发性骨髓瘤一线治疗的意义。 方法 检索Medline、 Embase、 the Cochrane Library数据库,检索时间从建库至 2018年 12月,共确定了六个试验,共计 1871名受试者。本文采用 Review Manager 5.1版软件对随机对照试验进行 Meta分析。结果 Allo-SCT组与 Auto-SCT组相比,完全反应率( CR)显著增高 (RR,1.77 95%CI[1.23,2.55](p=0.002)),但无进展生存期( PFS) (HR 0.82 95%CI[0.64,1.04](p=0.10))和总生存期( OS) (HR 0.91 95%CI[0.67, 1.23](p=0.54))的差异无统计学意义,可能因被相对较高的治疗相关死亡率 (TRM)所抵消 (RR,3.42 95%CI[2.24,5.23](p
简介:[摘要 ]:目的: 研究临床护理路径应用于手外伤皮瓣移植术的临床价值。方法: 随机选取 2014年 3月至 2015年 4月于我院进行手外伤皮瓣移植术的患者 60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各 30例。对照组患者行常规护理,研究组患者则运用临床护理路径进行护理。结果 :研宄组患者护理满意度为 100%,对照组仅为 80%,两组数据对比差异具有统计学意义( P< 0.05);研究组相关知识认知率为 96.67%,对照组为 80%;研究组预防感染知识认知率为 96.67%,对照组为 86.67%;研究组功能训练知识认知率为 93.33%,对照组为 83.33%;两组数据对比差异显著,具有统计学意义( P< 0.05)。结论: 与常规护理相比,采用临床护理路径护理手外伤皮瓣移植术患者,有效改善预后,加快患者的恢复,临床价值显著,值得我院在临床上推广并应用。