简介：目的：总结经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后皮下注射低分子量肝素（LMWH）的护理经验。方法：100例冠心病患者成功进行PCI，术后单纯行低分子量肝素抗凝治疗，并按注射方法随机均分为传统方法（绷紧皮肤进针法）组和新方法（脐旁维持局部皮肤皱褶进针法）组，比较两组皮下出血发生率。结果：新方法50例中有6例在脐周注射部位有小血瘀点．传统方法50例中有10例有3cm×5cm的大瘀血斑并有硬块，20例脐周注射部位有瘀点，其他均有不同程度的小出血斑点。结论：新方法皮下注射LMWH皮下出血发生率比传统方法显著降低。

简介：脑卒中的再发率很高心脑血管疾病，西方人与中国人发病的情况有所不同。西方人冠心病多，因冠心病造成的死亡占死因的第一位。中国人心脑血管疾病的第一位死因是脑卒中。脑卒中的发病率很高。每年新发生脑卒中150万例，由于近年治疗方面的进步，

简介：近20多年来，经皮导管介入治疗心脏病的技术发展迅速。上一世纪80年代经皮冠状动脉球囊扩张成形术、经皮经静脉通过房间隔穿刺进左房的二尖瓣球囊扩张术、先天性心脏病动脉导管未闭封堵技术等开始临床应用。90年代以后，由于介入治疗装置的材料及设计的进展，介入技术得到极大发展。在冠脉球囊扩张成形术的基础上，为解决再狭窄开展了冠脉内支架装置术，由裸支架发展到药物洗脱支架至今几乎替代了开胸的冠脉血运重建术。

简介：经颅多普勒超声(TCD)在检测脑底动脉血流速度时,存在着检测结果的差异.然而,这种差异除了受被检者本身的生理、病理及TCD仪器性能等因素影响外,还受到操作者技术的影响.而导致操作技术差异的主要原因,是受声角的不确定性.作者通过一种估计不同脑底动脉受声角的方法,了解受声角的大小及TCD对检测结果的影响,现将结果报道如下.

简介：目的应用经冠状静脉窦逆行灌注法对心脏不停跳心脏瓣膜替换手术进行临床分析.方法行心脏瓣膜置换术的患者在浅低温体外循环心脏不停跳的状态下完成.术中不使用心脏停跳液,经冠状静脉窦持续灌注机器血,灌注流量为0.2～0.5L/min,灌注压力为40～55mmHg,使心脏在术中持续得到氧合血供应.结果麻醉与灌注满意,阻断主动脉前后的血气酸碱分析、电解质的测定无明显变化,术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常,病人恢复良好.结论经冠状静脉窦逆行灌注用于不停跳瓣膜置换术,是一种较接近生理状态的心肌保护措施,具有良好的心肌保护作用.

简介：目的探讨早期发现脑室-腹腔分流管堵塞3种检测方法的特点和可行性.方法通过多普勒超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,对16例脑外伤造成蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑疝、外伤性静脉窦回流受阻等原因导致脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术,术后2个月至2年对分流管检测.结果9例被判断分流管堵塞的患者,再次手术中与术前检查结果一致.再通术后,5例患者康复水平较前明显提高.结论多普勒超声检查早期即可判断分流管是否通畅,连续CT、MRI检查可进一步帮助判断分流管的分流状况,脑室分流管造影可最后确定堵塞部位,因而能早期诊断和手术.

简介：目的探讨冠心痛患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后校正QT离散度（QTcd）变化。方法分别描记56例冠心病患者行PCI术前1天及术后第1、3、7天心电图，测定QTcd。结果PCI术前及术后第1、3、7天QTcd分别为（88．6±10．5）ms、（63．4±8．9）ms、（62．1±10、1）ms、（62．6±9．7）ms，PCI术后各组值与术前比较差异有显著性（P〈0．01），而术后第1、3、7天各组值比较差异无显著性。结论成功的PCI能显著缩短冠心痛患者的QTcd，从而减少恶性心律失常的发生，改善预后。

简介：目前,食管心脏调搏术已在国内基层医院迅速普及,其在治疗某些心律失常方面的作用也日益受到临床重视.本文报告我院近10年中应用食管调搏治疗心律失常情况.

简介：目的：探讨急性心肌梗塞直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）病人的护理价值。方法：回顾性分析2000年4月至2004年1月在我院直接PCI且成功开通梗塞相关血管（IRA）的AMI患者26例的资料。结果：26例急性心肌梗塞直接PCI均获得成功。26例患者共置入支架43枚，其中4例（15．39％）术中出现再灌注性心律失常．因及时发现，并给予对症处理后恢复．因为正确护理未发生并发症。结论：加强PCI护理有助于急性心肌梗塞直接PCI成功及减少并发症。

简介：

简介：脑卒中时,可以出现偏瘫及神经系统定位症状和体征以及多种大脑高级功能的障碍,如:智能和记忆障碍、失语、失认、失用、视空间障碍、忽视等认知功能障碍;也可发生焦虑、抑郁等情感障碍.这些脑卒中后的认知和情感障碍也同样是患者致残的原因,但未能引起大家足够的重视.这些障碍通过临床神经心理学的检查方法即可揭示出来,同样有神经系统定位诊断的意义,还可以指导药物和康复治疗.可根据评价后这些障碍的类型和严重程度,来制定患者个体化的、有针对性的康复治疗程序和康复措施--认知神经心理康复,提高疗效,改善预后.因此揭示脑卒中后所发生的认知和情感障碍,并给予评价与康复是非常重要的.

简介：分析健康老年男性脂肪负荷餐后血浆脂质和性激素水平的改变,探讨其与富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)清除延迟的关系.

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简介：目的评价经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)治疗肾血管性高压血的近期疗效及影响疗效的因素。方法22例不同病因(大动脉炎9例,纤维肌发育不良7例,动脉粥样硬化6例)的肾动脉狭窄患者接受了PFRA术。术后造影观察即时技术成功指标并复查血压,血清肌酐水平判断PTRA的临床疗效。结果即时造影的技术成功率达95％(21/22)。术后100％的病人高血压得到改善,8例(36％)血压降至正常,14例(64％)血压状况得到改善。9例病人肾功能得到改善。无严重并发症发生。结论以上资料提示PTRA术近期疗效良好,是一种安全有效的治疗方法。

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简介：目的：总结应用改进的标测和消融方法以及新技术治疗儿童快速心律失常的经验，方法：（1）Swartz长鞘：在35例右侧旁道，慢长路，房性心动过速（局灶性＋折返性）和房扑消融中应用。（2）参考电极；右室流出道和右室流入道分别放置2根电极，采用“蛙跳”方法标测较早的心室激光动点，然后用射频导管在该点附近标测。（3）在窦性心律时在左室间隔部记录到较局部室波提前的高频低幅电位激动晚于希束电位20ms以上处为靶点消融左室特发性室速。（4）应用CARTO系统治疗：3例AT（局灶性＋折返性），1例AF和1例ILVR。结果：40例患儿均成功消融，放电次数和透视时间分别为（5．0±3．8）次和（25±12．4）min，结论：改进的标测和消融方法以及新技术的应用，减少放电次数，缩短X线透视时间，尤其CARTO系统的应用解决以往的难题。

简介：目的探索超声检测心肌存活的有效定量和半定量指标。方法对24例临床确诊的亚急性及陈旧性心肌梗死病人,经食道超声进行小剂量多巴酚丁胺负荷,用IBS、CK及AQ等指标检测存活心肌。结果①负荷后2D运动记分减少与CK记分增加的变化,相关系数r=0.98。②负荷后AQ值变化无统计意义。③IBS曲线形态、PPI值、SD值在梗死区、正常区及梗死周围区间差别明显。负荷后梗死周围区上述值差异显著。AⅡ值在三个区域间及负荷后均无明显差异。结论负荷后室壁节段CK记分增加≥1;该区PPI=5～10,负荷后增加12～16以上;IBS曲线由平直变成周期性峰—谷幅度明显的曲线,即应考虑此段心肌存活。

简介：下肢深静脉血栓形成较为常见，尤其高发于血液高凝状态，各种原因所致肢体活动减少，下肢血流缓慢及有不同程度血管壁损伤的老年患者。多见于手术后、外伤、妊娠等。冠心病介入治疗后并发下肢深静脉血栓形成少见，现报告如下。

简介：性别对急性心肌梗塞后短期和长期死亡率的影响［英］／ＫｏｂｅｒＬ…／ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ．－１９９６，７７：１０５２－１０５６大量研究已证明女性在急性心肌梗塞后长期与短期死亡率都较男性高，有认为是年龄及其他危险因素不同所致。本研究的主要目的是评价男性和...

简介：目的：探讨雌激素对血糖、血胰岛素及血脂的影响。方法：对绝经后女性冠心病（CHD）60例，正常对照组30例做75g糖耐量试验，测空腹、餐后1．2小时血糖，血胰岛素（INS）及血脂（ISI），计算胰岛素敏感指数。CHD组给予利维受（每片含7－甲异炔诺酮2.5mg）治疗12周，然后重复上述各项目检测。结果：与对照组相比，CHD组血糖、INS及ISI均有显著性差异（P＜0．001）。利维爱治疗后，血糖、INS、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B较治疗前降低，而ISI、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平升高，治疗前、后有显著性差异（P＜0．001）。结论：雌激素替代治疗可以降低绝经后CHD患者的血糖、INS水平，降低胰岛素抵抗（IR），纠正脂质代谢紊乱。