简介：目的总结经皮射频消融(radiofrequencyablation,RFA)治疗小肝癌的疗效.方法应用RFA治疗小肝癌(≤5cm)181例,其中RFA治疗128例,经皮瘤内无水乙醇注射(percutaneousethanolinjection,PEI)-RFA治疗53例.结果全部病例随访1～46月(中位时间17月).1,2,3年生存率分别为89.47%,74.42%,49.88%.单发病灶直径＜3.0cm组,1,2,3年生存率分别为94.63%,83.69%,70.47%;单发直径3.0～5.0cm组为89.01%,69.39%,50.11%;多发病灶直径之和≤5.0cm组为78.28%,62.82%,0(P=0.0419).RFA,PEI-RFA组1,2,3年生存率分别为88.23%,73.58%,45.97%和92.73%,76.83%,76.83%(P=0.3168).结论RFA是一种安全有效的治疗手段,其结果受病灶大小和肿瘤数目的影响,与PEI联合应用或许可以提高疗效.

简介：目的探讨经皮射频消融或联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗原发性及复发性小肝癌的价值.方法2001年9月～2004年9月,采用经皮射频消融(percutaneousradiofrequencyablation,PRFA)方法治疗原发性小肝癌(肿瘤直径≤5cm)11例和复发性小肝癌(肿瘤直径≤3cm)13例,其中4例原发性肝癌和8例复发性肝癌结合肝动脉及门静脉栓塞化疗.结果在11例原发性小肝癌中,6例肿瘤直径≤3cm者,MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;5例肿瘤直径3～5cm者,MRI或CT提示4例肿瘤完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为100%、85.71%、68.57%.在13例复发性小肝癌中,单发组(7例)MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;多发组(6例)共15个瘤灶,MRI或CT提示12个瘤灶完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为88.89%、77.78%、64.81%.结论PRFA为原发性及复发性小肝癌的治疗提供了一种新的手段,对肿瘤直径超过3cm以及复发性肝癌结合肝动脉、门静脉栓塞化疗有助于提高肿瘤坏死率,减少复发率,有效提高生存率.

简介：目的评价CT引导微波凝固治疗（PMCT）肝动脉化疗栓塞（TACE）后原发性肝癌的临床应用。方法对33例确诊为原发性肝癌的患者，先行TACE治疗，2～4周后根据复查的AFP和影像学结果的情况决定再次行TACE或PMCT。行PMCT治疗的患者，应用“二步法”穿刺：定位后行穿刺道局部麻醉，首先以直径0．6mm、长8cm的腰穿针向肝内病灶穿刺；复查CT，根据骨穿针与病灶的角度和深度，再引入直径2．0mm、长13．5cm的微波天线引导针，针的头端超出病灶边缘约0．5cm，然后引入直径1．6mm的微波天线行微波治疗。所有的患者均得到随访，随访时间5～48个月（平均25．5个月），随访的内容包括影像学资料以及并发症。结果CT引导下行PMCT治疗TACE后肝癌，穿刺成功率100％，患者1、2、3年的累积生存率和复发率分别是84．23％、72．29％、61．96％和9．09％、24．24％、33．33％，出现肝脓肿2例，没有其他严重并发症。PMCT对肝功能的损害轻。结论CT引导下行TACE后肝癌的PMCT操作方便、定位准确，无严重并发症，临床疗效明确，有临床推广应用的价值。

简介：1975年Hijikata首创经皮髓核摘除获得成功．80年代以来世界各国相继开展此类手术，并进一步完善手术器械。Kambin等相继采用经皮髓核摘除手术，手术并发症大为减少．手术优良率达87%。我院於1993年1月至8月采用Dyonics关节镜设备．实施经皮腰间盘突出症髓核摘除术13例。12例成功。简要介绍如下。

简介：经皮肾脏穿刺活组织检查（简称肾活检或肾穿刺）的临床应用，为肾脏疾病的准确诊断、推测预后以及治疗方案的确定提供了可靠的依据。但作为一项有创检查，存在着血尿、肾周血肿、甚至肾撕裂等出血性并发症的风险。因此如何加强肾穿刺的护理，控制和减少并发症及不良反应的发生，已成为专科护理工作的重要目标之一。现将我科近年对78例肾活检病人的护理体会总结报告如下。

简介：背景：第一跖骨远端截骨适用于治疗轻、中度[足母]外翻畸形。本研究的目的旨在评价经皮第一跖骨头下截骨治疗[足母]外翻畸形的疗效。方法：自1996至2001年，采用经皮第一跖骨远端截骨治疗82例（118足）有疼痛症状的轻、中度[足母]外翻患者。对所有患者的临床和影像学结果进行评估，术后平均随访时间为35.9个月。采用美国骨科足踝外科学会（AOFAS）[足母]趾-跖趾-趾间评分标准进行评估。结果：118足患足中107足（91％）疗效满意，AOFAS评分为（88.2±12.9）分，术后在X线片上测量[足母]外翻角、第一跖骨间角、第一跖骨远端关节面倾斜角及籽骨的位置，均较术前有明显改变（p〈0．05）。3足（2．5％）外翻畸形复发，8足（6．8％）第一跖趾关节僵硬但无疼痛。1足（0.8％）并发深部感染，经抗生素治疗后消退。结论：经皮第一跖骨远端截骨治疗轻、中度疼痛性[足母]外翻畸形方法被证实可靠有效。其临床疗效可与传统开放手术疗效相比，且具有微创手术的优点，可缩短手术时间，减少由于开放性手术而带来的并发症。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：目的分析12例在超声引导下经皮活检肺片状阴影病理结果。方法选择肺部片状阴影并靠近胸膜患者，利用自动切割针，在超声引导下进行经皮活检肺。结果在12例病例中，2例结核，其中1例肺结核，1例结核性胸膜炎；1例胸膜间皮瘤；2例隐原性肺炎（BOOP）；2例慢性肺炎；2例肺泡癌；3例性质未定，其中1例为无结构坏死，2例属于肺间质改变，但无法进一步确诊。只有1例发生少量咯血并发症，未经处理咯血停止。结论超声引导下经皮活检肺安全、便捷，对肺部病变明确诊断有重要的价值。

简介：资料与方法1、一般资料：本组患者23例，男16例，女7例。年龄31～73岁，平均年龄40.3岁。脑血管意外10例，脑外伤13例。于昏迷后1～3天行气管切开。2、方法：（1）器械准备：气管切开套件内有手术刀、14G静脉穿刺套管、10ml注射器、导丝及引导管、扩张管、有孔扩张钳、有气囊气管套管。检查管道是否通畅，导丝是否平滑，气囊是否漏气。（2）病人准备：去枕仰卧、肩下垫薄枕，使颈过伸，标出1、2气管环及气管切开位置。

简介：心房颤动（atrialfibrillation）简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，在普通人群中发生率为0．4％左右。房颤不仅可以产生各种症状，导致患者生活质量下降，还可以引起血流动力学异常和血栓栓塞，从而增加死亡率和医疗费用。由于药物治疗房颤效果一直不理想，近几年出现了经导管射频消融治疗。有报道，该种术式治疗阵发性房颤成功率可达91％，治疗慢性房颤成功率可达83％。

简介：目的:探讨纤维支气管镜下微波组织凝固法治疗晚期中央型肺癌的价值.方法:8例肺癌患者按纤支镜介入治疗常规准备.插入纤支镜到达病变部位后,将微波同轴天线经纤支镜活检孔插入,尖端插入或紧贴治疗部位.调节微波功率为45～60W,持续时间为8～15s/次.行多点烧灼.同时配合用鳄口钳清除焦化坏死或游离的组织.1次/5～7d,3～5次为一疗程.结果:显效:纤支镜下见瘤体缩小60%以上6例;有效:瘤体缩小＞30%≤60%者2例,气逼等临床症状均有明显改善.结论:经纤维支气管镜微波治疗晚期中央型肺癌为一种操作简单、安全、见效快的姑息性治疗.

简介：自1988年1月至2005年9月．应用闭合手法复位加经皮穿针髓内固定治疗浮动肘33例，取得了良好的效果。现报告如下。

简介：

简介：

简介：我国为原发性肝癌(HCC)高发区之一,尽管手术切除仍是治疗肝癌最有效的手段,但由于其适应范围较窄,而且约80%HCC合并肝硬化导致肝功能低下以及肿瘤多中心生长或肿瘤部位特殊,如近膈肌包膜下、血管周围等,致使能手术切除者仅占肝癌患者的10%～40%左右,并且术后5年复发率高达80%～90%,因此,研究非手术治疗方法,以提高患者生存率,改善其生活质量,已成为临床研究的重点之一.

简介：目的探讨经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折治疗效果.方法回顾分析1999年4月以来用经皮穿刺张力带固定术治疗19例髌骨骨折的疗效.结果根据胥少汀[1]的综合评分法,对骨折复位、愈合、膝关节活动行走功能几个方面进行评定,优13例,良6例.结论经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折符合生物力学要求,具有创伤小,操作简单,疗效确切,病人康复快等优点.

简介：肠外与肠内营养支持已广泛应用于临床，对胃肠道功能尚未丧失的危重患者，肠内营养(TEN)较肠外营养(TPN)更安全、经济，符合生理要求。经皮内镜胃造瘘术(PEG)主要适用于各种原因引起的不能经口进食，需长期TEN支持的患者；癌性胃肠梗阻不能手术，姑息性行胃肠减压治疗的患者。

简介：1997年5月至2000年5月,我们采用B超定位经皮穿刺抽液并注入硬化剂的方法治疗单纯性肾囊肿56例,取得满意效果。报告如下。1临床资料本组56例中男42例,女14例,年龄43～74岁。所有病例均无发热、血尿及尿路刺激症状,31例有不同程度

简介：CT引导下的经皮肺穿刺活检技术开展已有10多年时间,国内外有多家报道.该技术应用成熟,成功率高,对孤立性肺内结节病灶的早期诊断、早期治疗提供了很大的帮助.但是,该技术由于多次、反复穿刺,具有一定的并发症,如气胸、出血等.1999年至2003年之间,作者应用同轴套管针技术,一次穿刺成功,多次取材,减少了穿刺的次数,减少了损伤.

简介：1998年12月～2002年8月,我科对指伸肌腱止点撕脱性骨折采用经皮三枚针头闭合穿针法固定,收到了较好的疗效.1资料与方法1.1一般资料

简介：急性胆囊炎是肝胆外科常见的急版症之一，胆囊颈部结石梗阻或嵌顿足其发病的主要诱因。本文回顾我科2001年3月至2004年3月期间，63例急性胆囊炎，胆囊积液患者，施行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺减压，置管引流术，治疗取得满意效果。在治疗过程中护理至关重要。