简介:摘要目的探讨对复杂髋臼骨折患者临床给予切开复位重建钢板内固定治疗后获得的临床效果。方法选择我县2014年01月-2016年01月复杂髋臼骨折患者140例作为实验的研究对象。根据临床选择的不同治疗方法展开两组复杂髋臼骨折患者的随机分组。临床选择切开复位重建钢板内固定的方法对70例观察组复杂髋臼骨折患者进行干预;临床选择牵引治疗的方法对70例对照组复杂髋臼骨折患者进行干预;针对两组复杂髋臼骨折患者的临床疗效以及并发症表现进行观察对比。结果在治疗优良率方面,观察组明显高于对照组复杂髋臼骨折患(P<0.05)。结论针对复杂髋臼骨折患者,临床采用切开复位重建钢板内固定的方法进行治疗,获得的临床效果显著,完成手术后出现并发症的概率较少,值得临床广泛应用。
简介:目的探讨外科治疗狭窄型克罗恩病的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年6月至2016年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的28例狭窄型克罗恩病患者的临床资料。术前采取对应措施改善患者营养状况和优化并发症的风险因素后,依据自身情况实施个体化治疗方案,引起症状的克罗恩病狭窄部位施行肠切除一期吻合或造口术,轻度狭窄部位暂不予处理或施行狭窄成形术。术后定期门诊复查,根据患者个体情况,应用药物预防复发。观察指标:手术方式(开腹手术或腹腔镜手术)、手术时间、术中出血量、术中输血例数、切除肠管长度、吻合方式、狭窄成形术、术后住院时间、术后并发症、随访情况。采用门诊、电话及微信方式进行随访,随访内容为腹痛、腹泻等临床复发症状和内镜下复发情况。随访时间截至2016年7月。结果28例狭窄型克罗恩病患者均行择期手术,其中8例行腹腔镜手术(3例中转开腹);20例行开腹手术。28例患者中,行高位空肠部分切除2例、行末端回肠部分切除10例、行右半结肠切除15例、行结肠切除1例。28例患者手术时间为33—288min,平均为122min;术中出血量为50~650mL,平均为200mL;术中输血1例。28例患者切除肠管长度为10~150cm,平均为54cm;切除病变小肠、结肠肠管累计约1510cm。28例患者中,26例行直线闭合器侧侧吻合术(1例行管状吻合器端侧吻合术,1例结肠多发病变合并直肠阴道瘘行病变结肠肠管切除+回肠造口术);2例多发小肠狭窄行肠切除联合3处狭窄成形术。28例患者术后住院时间为7~45d,平均15d,无手术死亡病例。术后3例患者发生并发症,分别为切口感染、切口疝、吻合口漏各1例。21例患者获得随访,随访时间为3个月至2年,中位随访时间为11个月,随访期间未发现患者复发。结论
简介:摘要目的探讨在外科护理中健康教育的应用效果。方法将2014年3月—2015年3月我院收治的86例外科患者纳入本次研究,按随机数字表法分为两组,对照组43例实施一般护理方法,观察组43例在一般护理的基础上着重强调健康教育,对比两组患者外科疾病知识掌握、日常生活能力以及心理质量评分,并对比两组患者对护理的满意程度。结果在外科疾病知识掌握评分、日常生活能力评分以及心理质量评分上,观察组均明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。在护理总满意度上,观察组为95.35%,明显要比对照组的69.77%高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于外科患者,在护理中着重强调健康教育有显著效果,值得采纳应用。
简介:目的探讨术中意外发现克罗恩病的外科治疗及预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2016年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的81例术中意外发现克罗恩病并首次确诊的患者的临床资料。31例我院手术患者根据其临床表现完善相关检查后行相关手术治疗,50例术后转诊患者根据其具体情况行相关治疗。观察指标:(1)总体手术情况:手术指征、手术方式、术后并发症。(2)后续治疗:术后用药。(3)随访情况:克罗恩病相关再次手术(排除因首次手术并发症再手术、造口还纳和肛瘘手术等)。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者克罗恩病相关再次手术情况,随访时间截至2016年8月。正态分布的计量资料采用面±s表示,偏态分布计量资料采用M(范围)表示。计数资料采用Fisher确切概率法。采用Kaplan—Meier法计算再次手术率。结果(1)总体手术情况:①手术指征:81例患者中,手术指征包括“急性阑尾炎”23例,消化道梗阻22例,消化道穿孔17例,腹腔脓肿或包块7例,消化道出血5例,可疑肠道肿瘤4例,肠皮肤瘘1例,肠道异物1例,肠膀胱瘘1例。其中急诊手术63例,择期手术18例。②手术方式:81例患者中,单纯阑尾切除17例,回盲部切除14例,结肠节段切除9例,小肠节段切除36例,单纯穿孔修补3例,远端胃大部切除术1例,肠道异物取出+修补术1例。③术后并发症:81例患者中术后出现Clavien—DindoGradeⅡ级以上术后并发症15例,其中肠瘘或腹腔脓肿12例,肠梗阻3例。(2)后续治疗:81例患者中66例接受克罗恩病药物治疗(部分患者采用多种方式进行治疗),其中40例采用免疫抑制剂治疗,34例采用美沙拉嗪治疗,22例采用生物制剂治疗,18例采用激素治疗。(3)随访情况:81例患者均获得随访,随访时间为6个月至2