简介：背景：股骨干合并同侧股骨近端骨折是一种较为少见的损伤,漏诊率高,尚无统一标准的内固定方式。目的：探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,男11例,女5例;年龄17-60岁,平均（36.2±10.7）岁;交通伤12例,高处坠落伤4例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例（GustiloⅡ型1例,Ⅲ型1例）。入院后即刻确诊股骨近端骨折13例,延迟诊断3例,延迟时间为5-6d。全部病例均采用接骨板系统（桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉）固定治疗。结果：手术时间为135-231min,平均（179.7±26.3）min;术中出血量为430-575ml,平均（497.8±40.1）ml。除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9-30个月,平均（16.2±6.1）个月。14例股骨近端骨折于术后3-6个月获得骨折愈合,平均（4.2±0.9）个月;1例股骨颈骨折术后9个月仍未愈合,行股骨转子间外翻截骨后5个月愈合。14例股骨干骨折于术后3-7个月获得骨折愈合,平均（5.1±1.1）个月;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分：优9例,良5例,差1例。术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例。结论：同侧股骨干合并股骨近端骨折相对较少,漏诊率和延迟诊断率较高,且治疗复杂。应用接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的临床效果良好。

简介：目的探讨长型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折（包括股骨颈或转子间骨折）的临床疗效。方法对32例股骨干骨折并同侧股骨近端骨折患者应用长型PFNA固定治疗。结果32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,均骨性愈合,无股骨头坏死、骨不愈及内固定断裂松动。根据Harris髋关节评分及膝关节KSS评分,32例髋关节功能恢复良好,除了1例（伴同侧髌骨粉碎骨折）膝关节活动度欠佳外,其余31例膝关节功能恢复良好。髋关节功能优良率达100.0%,膝关节优良率达96.9%。结论长型PFNA使股骨干骨折并同侧股骨近端骨折通过一次手术完成,具有创伤小、失血少、固定牢固、防切割、防旋转等优点,是治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折理想的内固定物。

简介：摘要目的对高龄股骨近端骨折患者的临床护理措施及效果进行探析。方法回顾分析2016年10月~2017年10月我院骨外科收治的80例高龄股骨近端骨折患者的临床资料，均行手术治疗，分析和总结临床护理措施。结果本组80例患者手术均顺利完成，术后出现5例轻度压疮，2例肺部感染，均得到及时有效治疗；术后随访3~9个月，骨愈合时间（11.3±2.0）周，髋关节功能恢复优良率为91.3%。结论为确保高龄股骨近端骨折患者临床疗效，应配合积极、全面护理措施。

简介：摘要目的探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的围手术期护理回顾性分析。方法对我科2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者，采用接骨板系统（桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉）固定治疗。结果除1例失随访外，其余病例均获得随访，随访时间为9~30个月。14例股骨干骨折于术后3~7个月获得骨折愈合；1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合，经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分优9例，良5例，差1例。术后并发症包括伤口感染1例，股骨颈内翻畸形1例，股骨颈骨不连1例，股骨干骨不连1例，股骨头缺血性坏死1例。结论对同侧股骨干合并股骨近端骨折应用接骨板系统治疗进行有效的围手术期护理，可减少并发症发生，缩短住院时间，有利于患者早日回归社会。

简介：摘要目的评估股骨近端髓内钉特别是PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2014年1月至2014年12月应用髓内钉治疗股骨粗隆间骨折62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例。使用MFN,PFN及PFNA治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价。结果本组患者术中平均失血量小于100m/l平均手术时间1h。术后随访4-24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端髓内钉,特别是PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者。

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简介：摘要目的探讨分析应用股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法对96例老年股骨粗隆间骨折患者采用解剖钢板内固定治疗，对其结果进行研究分析。结果96例病例中，94例获得随访，随访8个月到3.5年，平均26个月，骨折均一期愈合，无并发症发生，关节功能恢复较为满意，按照Harris功能评分，优85例，良5例，中4例，差2例。结论采用股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折，具有手术操作简便、手术损伤小、固定牢靠、可抗旋转、可早期功能锻炼等优点，值得广泛应用。

简介：目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法71例老年股骨转子间骨折患者行相关检查，常规患肢皮肤牵引复位后采用股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果本组71例患者术后切口均愈合良好，无伤口感染，骨折全部愈合，愈合时间3—10个月，平均6个月。骨折愈合良好，无畸形愈合和肢体短缩，未见螺钉钢板松动、退出或断裂，无螺钉切割股骨头，行走无痛，下蹲达到或接近正常范围，功能恢复到骨折前状态。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折，手术创伤小，固定牢靠，骨折愈合率高。

简介：【摘 要】目的：分析股骨近端锁定钢板对股骨转子间骨折治疗价值。方法：选取我院 2014年 6月 -2016年 7月收治的 31例股骨转子间骨折患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（ n=14）和试验组（ n=17），对照组实施常规动力髋钉（ DHS）治疗，试验组实施近端锁定钢板术治疗，对两组治疗效果进行分析比较。结果：在髋关节功能优良率比较上，对照组明显低于试验组，两组之间具有统计学意义 (P＜ 0.05)；试验组手术时间、术中出血量、住院时间与对照组比较，组间具有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：股骨近端锁定钢板对股骨转子间骨折的治疗效果优于 DHS，可作为临床理想治疗方案积极推广。

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简介：目的：比较股骨近端交锁髓内钉（PFN）和股骨近端锁定解剖钢板（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性研究本院2007年1月～2011年7月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折手术患者共80例,行DHS治疗患者42例,PFN治疗患者38例,最少随访12个月。比较两组手术时间、出血量、复位质量、短期和长期手术并发症。在末次随访时评价患者髋关节功能情况。结果：PFN组患者的手术时间、出血量均优于DHS组的患者,但两组患者的输血量、手术并发症以及末次随访的Harris功能评分及优良率,两组均无显著性差异。两组均没有出现死亡及再手术的情况。结论：PFN和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较好的疗效,但PFN相对创伤较小,应优先考虑。

简介：摘要：目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗的临床疗效。方法 从2021年2月~2022年6月时间段选取本院收治的74例老年股骨粗隆间骨折患者为研究主体，通过信封抽签的方式加以分组，分至对照组的37例患者采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，分至观察组的37例患者采用防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗，将2组患者的围术期各项指标、骨折愈合指标、术后生物力学指标及术后不同时期的髋关节功能评分情况进行对比分析。结果  与对照组比较，观察组的手术用时更短，术中出血量更少，负重时间及骨折愈合时间更快，观察组生物力学指标压缩试验及破坏载荷更大，扭转试验更小，术后Harris评分更高（P＜0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折可供选择的术式较多，相比较股骨近端锁定钢板内固定术，防旋股骨近端髓内钉内固定术创伤更小，出血量更少，促使患者尽快负重，骨折端可以尽快愈合，其发挥良好的生物力学作用，使得患者髋关节功能得以尽快恢复。

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简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板用于治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的临床疗效。 方法 收集我院股骨粗隆间伴粗隆下骨折患者 44例，分为解剖型锁定钢板组（ n = 20）和动力髋螺钉（ DHS）内固定组（ n = 24），随访分析治疗效果及其并发症发生情况。 结果 44例均得到随访，随访时间为 10～ 36个月。解剖型锁定钢板组较 DHS内固定组能够获得更高的骨折愈合优良率，且感染、疼痛、股骨头坏死和断钉断板的发生率明显为低。 结论 应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折伴粗隆下骨折具有安全有效、牢固固定、能早期活动的优点，是一种较好的方法。 　　 [关键词 ] 股骨粗隆间骨折；股骨粗隆下骨折；解剖型锁定钢板；内固定 　 [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of anatomical locking plate in the treatment of intertrochanteric and subtrochanteric fractures of femur. Methods 44 patients with intertrochanteric fracture were divided into two groups: anatomical locking plate group (n = 20) and dynamic hip screw (DHS) internal fixation group (n = 24). Results 44 cases were followed up for 10-36 months. Compared with DHS group, anatomic locking plate group can obtain higher excellent rate of fracture healing, and the incidence of infection, pain, necrosis of femoral head and broken nail plate is significantly lower. Conclusion anatomical locking plate is a safe and effective method for the treatment of intertrochanteric fracture with subtrochanteric fracture.

简介：[摘要]目的：观察股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法：选取股骨粗隆骨折患者74例，随机分成对照组和观察组，各37例，对照组实施常规治疗，观察组采用股骨近端髓内钉治疗，观察两组临床效果。结果：护理后观察组患者的Harris 评分高于对照组、VAS 评分低于对照组(P<0.05)；观察组患者术后恢复情况较好，住院时间较短，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的讨论研究对老年股骨转子骨折患者行股骨近端锁定钢板术治疗的临床疗效与意义。方法选择我院骨伤科100例股骨转子间骨折患者随机分为对照组与观察组。对照组患者行动力髋螺钉术治疗；观察组行股骨近端锁定钢板术治疗。比较两组患者不同手术治疗后术中情况，骨折恢复优良率及髋关节功能Harris评分等指标。结果观察组患者行股骨近端锁定钢板术骨折优良率98.0%显著高于常规组76.0%且Harries评分显著优于对照组（P＜0.05）；术中及术后恢复各项指标比较观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论对老年股骨转子间骨折患者行股骨近段锁定钢板固定术具有手术创伤小，操作时间短，术中出血量少等优势；术后患者受损关节功能恢复较好且住院时间短，相关并发症发生概率低，预后情况较好，值得临床广泛推广使用。

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简介：目的，设计一种股骨内锁髓内钉（以下简称内锁钉）及其配套手术器械，探讨其性能及治疗股骨于骨折的临床应用效果。方法：对36例股骨十骨折患者进行内固定治疗，其中模断骨折12例，短斜形骨折9例，短螺旋形骨折13例，带一楔形骨块的粉碎形骨折2例，其中开放性骨折3例，加压钢板、交锁髓内休内固定后骨不连各1例。手术时间30min-70min，平均42分钟，其中闭合穿针20例，小切口切开复位穿针9例，开放性复位穿针7例。结果：除1例加压钢板内固定后骨不连者外，骨折临床愈合时间为9-24周，平均18.5周。随访时间6-20个月，平均13.4个月，股内干骨折均愈合良好。术后无骨髓炎、畸形愈合、骨不连，关节僵硬及再折等并发症。结论：股骨内锁钉具有良好的生物力学性能，固定牢固可靠，微创，骨折愈合快，并发症少等优点，手术操作简单，易掌握，便于推广应用。

简介：