简介：

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简介：摘要对11例肾移植术后患者行移植肾穿刺活检。结果11例患者均顺利完成检查，穿刺过程中未发生严重不良事件；穿刺后发生肉眼血尿3例，经对症处理未致严重后果；无穿刺失败致移植肾切除病例。提出在穿刺前对患者进行必要的心理干预与穿刺前准备，穿刺中准确定位穿刺并密切观察患者病情变化，加强并发症的护理预防及生活护理，尤其注重穿刺后24h内的护理观察，可提高穿刺成功率，减少严重不良事件的发生。

简介：肾母细胞瘤是儿童泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，目前通过手术联合放化疗，其治愈率可达90％。开放手术一直在肾母细胞瘤手术治疗中占据重要地位，但近年随着腹腔镜的普及和发展，越来越多的,小儿泌尿外科医师不断尝试在腹腔镜辅助下行小儿肾母细胞瘤根治性肾切除术，并且不断挑战患儿年龄极限[1]。我们2014年10月收治1例14个月患儿，采用腹腔镜辅助技术行根治性肾切除术，报告如下。

简介：目的评价微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂结石的治疗效果。方法回顾性分析肇庆市第二人民医院2013年1月1日至2013年12月31日由同一术者完成的微创经皮肾镜碎石术187例，其中肾内型肾盂肾结石58例，非。肾内型肾盂肾结石129例，比较二者之间的一期结石清除率、二期结石清除率、一期手术时间、手术中取石通道个数、二期体外冲击波碎石例数、输血率、胸膜损伤发生率。结果肾内型’肾盂结石病例一期结石清除率低于非肾内型肾盂结石病例，而一期手术时间、双通道取石率均高于后者（P〈0．05）。二期结石清除率、术后体外冲击波碎石例数、输血率、胸膜损伤发生率均无统计学差异（P〉0．05）。结论微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂合并结石的治疗安全有效。

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简介：目的：对比分析输尿管镜清石术和经皮肾镜碎石术的临床应用效果，以探讨经皮肾镜碎石术的临床应用优势。方法回顾性分析本院收治的输尿管上段结石患者61例，其中29例行输尿管镜清石术（对照组），32例行经皮肾镜碎石术（观察组）；对比两组的临床手术情况、结石清除率及术后并发症。结果对于〈1.5cm结石，两组患者的手术时间相仿（P〉0.05），但对照组出血量较少，住院时间较短，差异有统计学意义（P〈0.05）；对于≥1.5cm结石，观察组患者手术时间较短，出血量较少，住院时间较短，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。对于〈1.5cm的小直径结石，两组患者的Ⅰ期清除率和并发症发生率无显著差异，对于≥1.5cm较大结石，观察组的Ⅰ期清除率较高，并发症发生率较低，且两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直径〈1.5cm的输尿管上段结石，采用输尿管镜清石术可降低术源性损伤，缩短住院时间；而直径≥1.5cm的输尿管上段结石，经皮肾镜手术的清石效果和安全性更为理想。

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简介：目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。

简介：摘要目的探讨针灸交通心肾法治疗不寐的临床效果。方法选取2012年~2013年我院门诊收治的64例不寐患者，随机分为观察组32例，对照组32例。对照组采用每晚睡前服用舒乐安定1mg治疗，观察组采用针灸交通心肾法治疗，每日一次。两组连续治疗30天后观察疗效。结果治疗组总有效率优于对照组（p<0.05）。结论针灸交通心肾法治疗不寐疗效优于睡前服用舒乐安定治疗。

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简介：摘要目的研究和对比治疗肾结石患者时使用经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术的治疗效果。方法收集肾结石患者共96例，随机分为观察组与对照组，各48例，对照组患者接受肾实质切开取石术，观察组接受经皮肾镜取石术，将两组患者的治疗有效率、并发症发生率进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论在肾结石患者的治疗过程中使用经皮肾镜取石术，能够有效提高治疗的效果，降低术后并发症的发生率，有利于促进患者康复，值得推广应用。

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简介：摘要目的探究与分析皮肾镜对于治疗肾结石的治疗效果。方法随机选取自2014年11月~2015年2月在我院诊疗的100例肾结石疾病患者，随机分为两组，每组有患者50例，两组患者分别采用超声碎石术和气压弹道碎石术经皮肾镜治疗。将两组患者的手术失血量、并发症发生率、手术时间、等进行对比并观察疗效。结果超声碎石组患者的手术失血量、术后并发症产生率、平均手术时间和平均住院时间低于气压弹道碎石组，气压弹道碎石组患者一期结石清除率低于超声碎石组。（p<0.05具有统计学意义）。结论采用超声碎石术经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效好于气压弹道术，值得在临床大力推广。

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简介：重复肾输尿管畸形发病率约为0．8％，多见于儿童，成人少见，分为完全性和不完全性，而成人完全性重复肾输尿管畸形者较少见。2011年9月至2012年9月，苏州大学附属第二医院收治3例典型成人完全性重复肾输尿管畸形患者，现报告如下。

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简介：目的探讨肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术治疗。方法回顾性分析2007年1月至2015年5月第二军医大学附属长海医院收治的35例累及肾上段下腔静脉肿瘤患者的临床资料。所有患者术前行影像学检查，明确肾上段下腔静脉受累部位和范围。肿瘤类别：肾癌下腔静脉癌栓19例，下腔静脉平滑肌肉瘤5例，下腔静脉平滑肌瘤病3例，肾上腺皮质癌下腔静脉癌栓3例，肝癌下腔静脉癌栓2例，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例，腹膜后纤维肉瘤下腔静脉癌栓1例。依据肿瘤累及类型，选择不同的手术入路、下腔静脉阻断平面及方法、重建方式、预防癌栓脱落的方法。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2015年5月。结果19例肾癌下腔静脉癌栓患者中，10例在术前经颈内静脉放置了下腔静脉滤器；10例行全肝血流阻断，9例行肝下下腔静脉阻断；19例均行肿瘤切除，下腔静脉切开取栓缝合。5例下腔静脉平滑肌肉瘤患者中，3例行全肝血流阻断，2例行肝下下腔静脉阻断；5例患者均切除病变段下腔静脉，其中4例行人工血管重建，1例合并右肾切除者单纯结扎肿瘤近端和远端下腔静脉和左肾静脉。3例下腔静脉平滑肌瘤病患者中，2例行全肝血流阻断，1例在体外循环下手术；3例患者均行下腔静脉切开取栓缝合，并同时行子宫切除。3例肾上腺皮质癌下腔静脉癌栓患者和2例肝癌下腔静脉癌栓患者均行全肝血流阻断；5例患者中，4例行肿瘤切除联合下腔静脉部分切除直接缝合，1例行下腔静脉部分切除后补片成形。2例右侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者术中显露下腔静脉近、远端后悬吊，未阻断；均完整将肿瘤从下腔静脉剥离。1例腹膜后纤维肉瘤下腔静脉癌栓患者，拟行肝下下腔静脉阻断，但术中发生癌栓脱落肺栓塞，患者死亡。35例患者中，34例顺利完成手术，1例围术期死亡