简介：高血压肾损害的较早期,因肾脏具备较强的储备和代偿能力,一般没有明显的结构和功能改变,在肾小球受损早期,血中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）仍可维持在正常水平,一般只有在肾小球严重损害,肾小球滤过率（GFR）降低50％以下时,血BUN、Cr浓度才明显升高[1].一旦出现临床表现或常规检测发现异常,很难逆转,但高血压在早期肾损害时存在可逆性.因此,血清BUN和Cr不能在早期反映肾脏损害情况,通过检测某些敏感指标早期发现肾损害对高血压肾损害的治疗和预后的判断有重要的意义.以下将高血压早期肾损害的相关检测指标作简要概述.

简介：肾实质性高血压可引起肾功能持续性衰退,继发心脑血管等疾病的概率增加[1],而且血压控制远比原发性高血压棘手。有研究表明[2],钙拮抗剂盐酸巴尼地平作为一种新型二氢吡啶类钙拮抗剂,能有效地治疗肾性高血压,延缓肾功能恶化。本研究评价盐酸巴尼地平治疗肾实质性高血压的临床效果和不良反应,为临床决策提供更充分的依据,

简介：目的观察黄芪注射液对原发性高血压肾损害患者可明显降低尿微量白蛋白的排泄,对肾脏起协同保护作用。方法将原发性高血压肾损害患者随机分成常规治疗组和黄芪注射液治疗组,各45例,均给予低盐优质蛋白饮食,减轻体重,戒烟,避免使用肾毒性药物,予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及钙离子拮抗剂（CCB）降压治疗,黄芪注射液组在上述基础上予黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml静滴,1/日,疗程4周。监测2组治疗前后的血压、血肌酐、尿素氮、血脂、尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白。结果治疗后黄芪注射液组较常规治疗组在尿白蛋白排泄率（UAER）[（68.67±14.28）mg/24hvs.（80.87±14.77）mg/24h,P〈0.05]、尿β2-微球蛋白（β2-MG）[（2.21±0.55）mg/Lvs.（3.42±0.67）mg/L,P〈0.05]明显降低。黄芪注射液组治疗后总胆固醇[（4.69±0.62）mmol/Lvs.（5.23±0.61）mmol/L,P〈0.05]、三酰甘油[（1.47±0.09）mmol/Lvs.（1.54±0.10）mmol/L,P〈0.05]、LDL-C[（2.95±0.12）mmol/Lvs.（3.02±0.12）mmol/L,P〈0.05]明显降低,两组患者的血压均较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论黄芪注射液组UAER、尿β2-MG较常规治疗组均有明显下降,证明黄芪注射液结合常规降压治疗可进一步降低高血压微量白蛋白的排泄,提示黄芪在肾脏保护方面与常规西药具有协同作用。

简介：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）目前仍是危害人类健康的第一大疾病。人们通过长期临床实践观察到女性绝经前冠心病发病率低于同龄男性，绝经后这种差异消失Ⅲ。探讨这种现象背后的原因一直是研究热点之一。

简介：目的探讨糖尿病高血压大鼠（DSHR）的肾内小动脉（IRSAS）的重构及替米沙坦对IRSAs重构的影响。方法40只12周白发性高血压大鼠（SHR）随机分成4组，SHR对照组、DSHR组、高剂量治疗组、低剂量治疗组，每组10只。同时20只12周龄、性别配对的京都威斯特（WKY）大鼠随机分2组，一组为正常对照组（WKY组），一组制成DWKY组，各组均为10只。低剂量治疗组、高剂量治疗组为SHR雄性大鼠STZ建模后，分别给予替米沙坦灌胃。其余仅给予蒸馏水灌胃。DSHR组及DWKY组仅注射链脲佐菌素（STZ）建模。8周后终止实验。取左侧肾脏经苏木素-伊红（HE）、苦味酸-天狼猩红（Sirius-red）、弹力纤维和胶原纤维双重染色（P／VB法），IRSAs按血管外径大小分20-49μm组、50～99μm组、100-200μm组，计算机辅助成像系统计算各组IRSAs血管壁面积（WA）、血管壁厚（WT）、血管腔径（ID）及壁腔比（WT／ID）。各组切片以α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、鼠抗人巨噬细胞单克隆抗体（ED1）、Ⅲ型胶原（COLⅢ）抗体免疫组化染色，ED1阳性细胞计数，COLⅢ光密度IOD比较。原位末端标记（TUNEL）检测IRSAs血管壁细胞凋亡、增殖细胞核抗原PCNA免疫组化评估IRSAs血管壁细胞增殖，分别计算凋亡指数（AI）和增殖指数（PI）。结果①与WKY组比较，DWKY组血管WT增加，ID明显减小，差异有统计学意义（P均〈0．05）。外径50—99μm组与100—200μm组的IRSAs重构相似，但50—99μm组WT／ID增加更为显著。与DWKY组和SHR组比较，DSHRWT、WA、WT／ID均升高，差异有统计学意义（P均〈0．05）。替米沙坦干预8周，高剂量治疗组和低剂量治疗组WT、WT／ID及WA均较DSHR组明显改善，差异有统计学意义（P均〈0．05）。②SHR组和DWKY组血管PCNA阳性率比WKY组增高；与DSHR组比较，高剂量治疗组和低剂量治疗组PI均显著降低，但二者阳性差�