简介：摘要目的探讨胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床疗效。方法选取我院2006年6月-2010年6月期间收治的68例胃癌患者，所有患者均给予胃癌扩大根治术进行治疗，观察该手术的临床效果。结果1年、2年、3年、4年生存率分别为98.52%、94.12%、91.18%和85.29%。可以看出胃癌扩大根治手术在治疗胃癌方面具有较高的生存率。结论进行胃癌扩大根治手术需密切的掌握手术适应征，给予全胃切除手术治疗胃癌临床效果较好，且不良反应较少，在临床上适合广泛的推广及应用。

简介：摘要目的探讨胃癌扩大根治术治疗胃癌的疗效及其安全性进行评价。方法将本院68例胃癌患者随机分为两组，每组34例。对照组接受胃癌根治术治疗，观察组给予胃癌扩大根治术治疗，将两组患者治疗前后的临床以及手术资料进行比较。结果与对照组相比，治疗组患者的术后平均住院时间、术后进食流质时间、术后肠道功能恢复时间和术后并发症发生率显著降低(P<0.05)，但两组患者的手术时间、术中出血量、肿瘤切缘和淋巴结清除数目无统计学差异，两组患者治疗后的体质量和卡氏评分显著提高(P<0.05)结论胃癌扩大根治术治疗胃癌具有显著改善患者生活质量、康复快、手术安全等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析护理干预对腹腔镜胃癌根治术后并发症的影响。方法选取本院2010年-2012年本院收治的胃癌患者80例，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理，观察患者发生并发症情况，进行比较。结果观察组的手术并发症发生情况明显低于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后患者容易发生多种并发症，腹腔镜手术也会发生并发症，所以为了减低患者并发症的发生率，要从综合方面进行护理，促进患者更快的康复。

简介：目的探讨两种不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法将120例择期行胃癌根治术患者随机分入A组（全身麻醉组）和B组（全身麻醉复合硬膜外麻醉）,每组各60例。比较两组围术期血清皮质醇、T淋巴细胞亚群,白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平。结果A组术后2h至3d血清皮质醇浓度显著升高（P〈0.05）,B组未见升高;两组术后IL-6、IL-8均显著升高,CD3、CD4、CD4/CD8显著下降,但A组IL-6、IL-8显著高于B组（P0.05）,A组CD3、CD4、CD4/CD8显著低于B组（P〈0.05）。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于胃癌根治术,可减小应激反应,对麻醉后免疫功能抑制作用小。

简介：摘要目的分析腹腔镜下毕II胃癌根治术后空肠梗阻等并发症的危险因素及处理方法。方法对117例胃癌患者手术治疗前后的临床资料，并对术后发生并发症可能的危险因素进行评估。分析结果腹腔镜下毕II胃癌根治术后并发症包括切口感染、肺部感染或胸腔积液、腹腔感染、空肠梗阻吻合口瘘，发生率为35.04%(41/117)，手术方式、手术时间、胃管留置时间、术后生活习惯与手术后并发症相关。结论腹腔镜下毕II胃癌根治术后并发症由多种原因综合引起，除患者素质和病变因素外，6个危险因素依次为行全胃切除D2清扫、手术时间4h术中出血量800mL胃管留置时间3d长期吸烟，应重视其围手术期处理。

简介：

简介：摘要目的探讨胃癌肝转移的治疗方法及疗效。方法胃癌肝转移患者34例，其中男性18例，女性16例，年龄24-67岁，从确诊胃癌到肝转移时间为3-9个月。其中1.胃癌肝转移灶切除15例，其中因家属要求或者病情分析后，手术患者有胃癌肝单叶或孤立转移灶患者，有肝多发转移灶患者；2.胃癌术后选择介入化疗——肝局部灌注化疗19例。肝转移灶切除组中位生存期20个月，其中单叶或孤立转移灶切除中位生存期为26个月，多发转移灶切除中位生存期为10个月，两者的中位生存期差异有统计学意义（P<0.01）；介入组局部灌注化疗组中位生存期为29个月。局部灌注化疗组与转移灶切除组相比较，中位生存期差异有统计学意义（P<0.05）。与单叶或孤立转移灶切除患者相比，中位生存期差异无统计学意义（P>0.05）,与多转移灶切除相比较，中位生存期差异有统计学意义（P<0.05）.结论，胃癌肝转移患者针对肝转移灶进行介入治疗能延长生存期。胃癌肝单叶或孤立转移灶可选择切除治疗，肝多发转移灶手术切除目前无明显优势，可选择局部灌注化疗。目前肝脏介入治疗以取得较多的临床经验，成为胃癌肝转移的有效治疗方法。

简介：目的探讨比较Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术与传统开腹癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2011年7月行根治性手术的食管胃结合部恶性肿瘤病例200例，患者均为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部恶性肿瘤。所有病例均随机选择，接受腹腔镜手术组100例，传统手术组100例，比较两组手术一般情况、病理学资料、术后并发症、复发或转移率等方面的差异。所有数据均采用SPSS13．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P〈0．05表示有统计学意义。结果腔镜组[（220±45）min]手术时间长于传统组[（140±26）min]（t=15．382，P〈0．001），但术中出血量[（140±89）ml比（220±58）ml]，术后腹腔引流总量[（110±83）ml比（223±92）ml]及术后吗啡用量[（12．2±2．6）mg比（21．3±3．2）mg]均明显少于传统组（t=7．525、t=9．120、t=22．087，P〈0．001）差异有统计学意义。两组术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、同期复发转移率（t=0．4882=0．0389、χ^2=0．687,χ^2=0．199，P〉0．05）差异无统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术安全、可行与传统开放癌根治术相同的治疗效果。

简介：摘要目的探讨研究老年胃癌患者的临床特点，总结老年胃癌的治疗方法。方法对2010年2月～2012年11月我院收治的老年胃癌患者60例资料进行回顾性分析，患者年龄均在60岁以上，观察总结患者的临床特点，并总结外科手术治疗措施。结果60例老年胃癌患者的临床症状均不典型，患者主要表现为疼痛28例，消瘦12例，食欲不振20例；检查结果以中晚期胃癌多见，共48例。60例患者中，有34例患者使用外科手术治疗，其中根治性切除手术20例(58.82%)，其余患者使用姑息性切除手术。结论老年胃癌患者的临床症状不典型，且以中晚期多见，部分患者可以采用手术治疗，需要医生选择合适的治疗方法，积极避免患者手术后的并发症发生。

简介：目的：观察半夏泻心汤加味治疗胃癌的临床疗效。方法：将我院收治的40例胃癌患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组给予FAM方案化疗联合半夏泻心汤加味治疗,对照组仅给予FAM方案化疗。结果：治疗组在改善Karnofsky评分、临床症状体征、临床疗效等方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃癌疗效显著,为今后中医药治疗胃癌提供了临床依据。

简介：术前准确的临床分期是决定胃癌患者治疗方案的重要参考依据。CT、磁共振成像等影像学检查是目前胃癌患者术前分期的最常用方法。但其对胃外微小病变转移的判断效果并不理想。腹腔镜诊断适用于影像学检查为T，或T4的胃癌患者，同时适用于经CT检查证实其可能存在腹膜转移的胃癌患者。有研究报道，45．7％～47％的胃癌患者虽术前判断其适合胃癌根治术，

简介：患行女．28岁，发现左侧颈部肿物伴腹胀感1周。查体：皮肤、巩膜无黄染；左颈部皮下肿块（图1）质硬、不活动、无压痛，表面红肿、隆起；患者腹部饱满，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验窜检查朱见蚌常。腹腔积液检查为渗出液。

简介：保留乳头乳晕复合体（nipple—areolarcomplex，NAC）的乳腺癌改良根治术，是在保留胸肌的乳腺癌改良根治术（Auchinclooss术式）基础上，通过选择适合病例，行进一步保留乳头、乳晕复合体的皮下乳腺切除＋腋窝淋巴结清除手术，这样更有利于提高患者术后生活质量。现总结我院2008年1月至2013年2月共行保留乳头改良根治术22例，报道如下。

简介：胰腺癌根治术术式复杂，仍然存在比较高的并发症发生率，明确并发症危险因素并针对性预防能够减少并发症。建立胰腺外科专业小组，实现胰腺手术专业化，围手术期处理规范化，能够有效降低术后并发症。

简介：目的总结电视胸腔镜食管癌切除术的临床经验。方法2006年8月至2011年10月共有28例食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术，男性19例，女性9例，平均年龄53．5岁，食管中段癌21例，食管下段癌7例。手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结。腹腔镜游离胃并左颈部切口分离食管，胸骨后遂道上提胃，作胃食管颈部吻合。结果平均手术时间5．0小时，其中胸腔镜游离时间1．2小时，术中出血薰180ml，平均清扫淋巴结9．96个，其中胸部淋巴结9．3个。平均胸管置管时间2．8天，术后住院时间平均8-3天。结论电视胸腔镜食管切除术在技术上是安全可行的，远期效果待随访。

简介：摘要肺癌是一种威胁人类生命健康的恶性疾病，一直以来临床都在寻找能够根治肺癌的有效疗法。百年之前，临床上成功的完成了首例开胸肺手术治疗肺癌之后，手术就成为了治疗肺癌的一种主要手段。开胸肺癌根治术对于肺癌的治疗具有一定的疗效，但是其对于患者的创伤也极大，患者的术后护理对于临床疗效也具有十分重要的影响。近年来，随着医疗技术的发达，电视胸腔镜技术日臻成熟，被引入大肺癌的临床治疗中来。电视胸腔镜下肺癌根治术属于微创手术范畴，与开胸肺癌根治术相比，具有微创性、疼痛轻、恢复快的特点。本文以下就对电视胸腔镜下肺癌根治术的临床研究进展进行阐述，以期为临床日后对肺癌治疗的研究提供参考。

简介：摘要目的总结早起肾癌患者行腹腔镜根治术的临床效果。方法回顾分析我院自2009年1月～2012年12月行后腹腔镜肾癌根治术23例患者的临床资料，从而评价其临床效果。结果23例手术均成功。手术时间为38～250min，平均为106±43min；术中出血量为50~450ml，平均为130±68ml；住院时间6~20d，平均为10.5±4.8d。其中1例患者由于肿瘤直径过大（>7cm）且与周围组织粘连而改开放手术。随访6～54个月，1例因肾癌肝转移死亡，其余无瘤生存。结论经腹腔途径腹腔镜肾癌根治术是一种安全有效的治疗方法，具有术中创伤小、术后恢复快等优点，从而值得临床推广。

简介：摘要目的分析胃癌术后早期应用肠内和肠外营养的临床效果。方法选择2009年3月-2012年4月我院收治的行胃癌切除术的76例患者，随机分为肠外营养组（PN组）和肠内营养组（EN组），比较两组疗效和不良反应。结果EN组肛门排气时间、排便时间和住院时间均短于PN组，差异有统计学意义（P＜0.05)；EN组腹泻和腹涨发生少于PN组，两组均未出现明显的恶心呕吐症状。结论胃癌术后早期EN支持可有效改善患者胃肠功能、减少并发症、缩短住院时间，可成为胃癌术后理想的营养支持方式。

简介：同时性多原发结直肠癌（SCC）临床较少见，其发病率呈上升趋势，目前无固定外科手术模式，需根据肿瘤的位置、范围、间距及患者的综合情况等决定。全直肠系膜切除术（TME）及完整结肠系膜切除术（CME）已被公认为是直肠癌及结肠癌的标准化手术方式。2010年8月至2013年5月惠州市第一人民医院运用腹腔镜技术结合TME及CME手术技术，开展了3例腹腔镜SCC根治术，总结出默契的团队配合、精准的手术平面把握、熟练的血管裸化技术及完整的结直肠系膜切除是手术成功的保障，腹腔镜SCC根治术安全可行。

简介：摘要目的研究淋巴结转移率对胃癌病人的预后影响。方法对我院收治的56例胃癌患者的临床诊断及治疗资料作回顾性分析研究，其中45例患者淋巴结转移变成阴性，11例淋巴结转移阳性。探析病例淋巴结转移变化情况以及三年、五年生存率。结果56例胃癌患者中出现淋巴结转移率为18.9%，结果分析发现肿瘤大于3厘米的胃癌患者发生淋巴转移的概率要高于肿瘤大小不超过3厘米者。出现浸湿至黏膜下层者出现淋巴转移概率也明显高于内层黏膜患者。淋巴结转移成阳性者其三年、五年生存率(74.9%、61.8%）明显低于没有出现淋巴结转移者（93.9%、90.7%），P<0.05。结论胃癌淋巴结转移概率随着肿瘤浸湿深度增加而升高，特别是浸湿至黏膜下层患者，而淋巴结转移成阴性预后较好于呈阳性者。