简介:摘要目的研究重症颅脑外伤患者最适宜麻醉方式,并进行评价比较。方法回顾分析我院急诊科2012年6月-2013年6月收住入院的98例重症颅脑外伤患者的基本情况及其他临床资料,并将其随机分为A组和B组,A组患者年龄相对较小,而B组患者大部分为老年人。术前应用糖皮质激素均采用全麻,快速静脉诱导插管,力求平稳,术中用异丙酚、阿曲库铵、瑞芬太尼维持适宜麻醉深度,并吸入低浓度安氟醚。结果98例患者中,87例患者术后及时清醒,咽喉反射、咳嗽反射恢复较好,可及时拔管;10例患者术后自主呼吸不能及时恢复,须带管监护,1例患者于术中死亡。结论重症颅脑外伤患者病情危急,应谨慎选用麻醉药物,力求整个过程平稳、安全。
简介:摘要目的研究颅脑外伤患者应用优质护理的效果评价方法选取我院2014年1月至2015年6月接收的因各种原因导致的颅脑外伤患者62例,分为对照组组(常规护理)和观察组(优质护理)两组。采用问卷调查法,让患者根据自身感受和实际状况进行自我评价。在15min内独立完成后当场回收,对两组患者的最终满意度进行比较。结果对照组的患者总体满意率达83.85%,明显低于观察组的93.55%,说明旨在为患者提供人性化服务的优质护理的模式更能得到广大患者的普遍认可。结论通过两组比较,优质护理中,护理人员的及时性、主动性得到明显提高,高度体现了了护理人员的责任心及敏捷的操作技能、应变能力。优质护理的护理质量得到了满意的效果,应该引起广大护理人员的重视与推广。
简介:摘要目的分析颅脑外伤的临床特点、急诊救治措施以及处置流程.方法回顾性的分析我科从2012年1月—2014年6月收治入院的80例颅脑外伤病例的临床资料.结果我科在30min~5h内的观察、抢救时间,其中收住入院77例,救治73例,死亡7例,死亡病例中抢救室死亡3例,住院后死亡4例.结论颅脑外伤患者具有病情重、并发症多、病死率高等特点,及时准确的诊断和积极有效的治疗措施,可使颅脑外伤患者的抢救成功率提高.关键词颅脑外伤;格拉斯哥(GCS)评分;急诊救治中图分类号R651.1文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0733-01
简介:目的:探讨中心静脉压(CVP)水平对脑外伤患者的早期疗效的影响。方法:根据格拉斯(GCS)评分将脑外伤患者分为3组:轻度组、中度组、重度组。分别将3组随机分为较低CVP值组(5~8cmH2O)、较高CVP值组(9~12cmH2O),根据瞳孔、神志、GCS评分及颅脑CT的改善,分3个时间(24h、72h和1周)观察其变化。结果:较低CVP值组的早期疗效优于较高CVP值组。结论:在患者CVP水平保持在5~8cmH2O时,既可保证患者脑灌注压,又不至于加重脑水肿,早期疗效较好。
简介:摘要目的对神经外科颅脑损伤患者的早期舒适护理效果进行分析,对其护理措施和体会进行总结。方法选取我院神经外科2013年月~2015年6月期间收治的100例颅脑损伤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各50例。对照组给予神经外科常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予早期舒适护理,应用Barthel评分、Fugl-Meyer评分对两组患者的生活能力和它运动能力进行评估、并对护理满意度进行问卷调查,应用数据统计软件对Barthel评分、Fugl-Meyer评分、护理满意度进行分析比较。结果观察组患者Barhel评分(90.1±5.2)分、Fugl-Meyer评分(61.3±6.8)分以及护理满意度评分(97.1±1.8)分,均明显高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期舒适护理干预有利于提高颅脑损伤患者的日常活动能力与运动能力,促进康复。
简介:摘要目的对脑外伤术中脑膨出的临床治疗进行探讨。方法对我院1994年3月至2015年7月收治的278例脑外伤手术患者进行回顾性分析,其中,69例重度颅脑外伤患者在术中出现脑膨出,通过对其脑膨出原因进行分析进而采取针对性治疗措施,必要时实行颅内降压,对69例脑膨出患者术后恢复情况进行观察。结果此69例患者在经治疗后,28例死亡,病死率达40.6%,其余41例患者存活,对其进行格拉斯哥预后评分,8例为Ⅱ级,11例为Ⅲ级,13例为Ⅳ级,9例为Ⅴ级。结论在脑外伤术中出现脑膨出患者实施针对性临床治疗的同时,适当控制血压、消除血肿、降低颅内压以及对其脑内供血进行调整等方法有助于患者预后的改善,提升生活质量。
简介:摘要目的探究应用心理护理对于改善颅脑外伤术后患者焦虑抑郁情绪的作用及影响。方法抽取2013年10月--2014年12月在我院就诊的70例颅脑外伤术后患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,两组患者均接受常规护理,观察组患者在此基础上加用心理护理,观察比对两组患者的临床护理效果及心理情况改善情况。结果经治疗,所有患者的不良情绪均得到不同程度的改善,通过焦虑自评量表比对,观察组患者的改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤术后的患者接受心理护理可有效改善患者的焦虑抑郁情绪,降低SAS、SDS评分,可在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨改良外伤大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床疗效.方法选取我院2008年3月到2014年12月接受治疗的6例重型脑外伤患者,将传统标准外伤大骨瓣的骨瓣和切口进行改良,治疗6例重型脑外伤患者.另行选择以往6例接受标准外伤大骨瓣手术患者,对比分析两组患者的临床疗效.结果两组患者治疗后,标准外伤大骨瓣手术组的拉斯哥预后评分为11.35±3.25,改良外伤大骨瓣手术组拉斯哥预后评分为14.33±2.88,改良外伤大骨瓣手术组的临床疗效显著优于标准外伤大骨瓣手术组,P<0.05则差异具备统计学意义.两组患者治疗后,标准外伤大骨瓣手术组有2例切口疝,1例手术后再出血,1例癫痫.改良外伤大骨瓣手术患者组有1例手术后出血.改良外伤大骨瓣手术组的不良反应发生率显著优于标准外伤大骨瓣手术组,P<0.05则差异具备统计学意义.结论对于重型脑外伤患者,采用改良外伤大骨瓣开颅术,操作简单,疗效显著,不良反应发生率低,具有临床价值意义,可以大力推广.关键词改良外伤;大骨瓣开颅术;重型脑外伤;临床疗效中图分类号R651文献标识码ADOI10.1016/j.issn.2095-8578.2015.01.047