简介：摘要目的探讨脊柱侧弯手术后护理的作用。方法对厦门大学附属医院1例脊柱侧弯患者，手术后给予患者多方面精心观察护理。结果1例患者提前出院，并发症减少75%。结论护理是疾病治疗不可缺少的重要环节。

简介：目的分析自体血回输对儿童脊柱侧弯术中凝血功能的影响。方法198例采用自体血回输技术的脊柱侧弯患儿,根据回输血量占循环血容量的比例分为3组,A组：回输血量小于循环血容量的10%,B组：回输血量占循环血容量的10%-50%,C组：回输血量大于循环血容量的50%。分别检测手术前,回输前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原含量（FIB）。结果A组回输后Hb和HCT比回输前提高（P〈0.05）。B组回输后Hb和HCT较回输前上升,PT、APTT延长,FIB降低（P〈0.05）。C组回输后较回输前PLT和凝血功能减退更明显（P〈0.05）,回输后Hb、HCT较回输前有明显提高（P〈0.05）。结论儿童脊柱侧弯术中回输自体血有利于减少患儿失血量和异体血输注。对于大量失血患儿,术中需监测患儿凝血功能,及时补充新鲜血浆、血小板或其他凝血因子。

简介：摘要目的总结手术治疗青少年脊柱侧弯的护理体会。方法在治疗中实施相应的临床护理。结论对手术患者，完善术前检查、术前准备，训练呼吸功能及床上大小便，加强必要的心理护理。术后密切监测生命体征，保持呼吸道通畅,预防肺部感染，观察脊髓神经功能变化，做好引流管及定期翻身护理，落实健康宣教及出院指导，是手术成功的关键。

简介：

简介：摘要目的研究护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中的应用效果。方法选取84例脊柱侧弯患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组给予常规护理，观察组则实施护理程序。对比2组患者术后脊柱平均矫正角度、生活质量评分及护理满意度。结果观察组患者术后脊柱平均矫正角度优于对照组，生活质量评分（37.84±2.62）分高于对照组（29.54±3.04）分，护理满意度（97.62%）优于对照组（76.19%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中具有显著效果，可提高其生活质量以及护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨矫形支具治疗对儿童青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法采用回顾性分析法，选取2014年8月-2016年4月期间在在我院接受治疗的80例特发性脊柱侧弯患儿的资料，随机将患儿分为两组，对照组（40例）和观察组（40例）。观察组患儿采用矫形支具治疗，对照组患儿采用传统手法治疗，比较两组患儿治疗效果。结果两组患者治疗前Cobb角之间没有明显的差异，p>0.05,无统计学意义；治疗后观察组患者Cobb角明显小于对照组，p<0.05,差异统计学意义。结论矫形支具应用于儿童青少年特发性脊柱侧弯的治疗具有较好的作用，能够有效改善患儿Cobb角。

简介：摘要目的探究退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄阶梯性治疗策略。方法选取本院2014年7月~2016年7月间收治的52例退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄患者作为研究样本，阶梯性的进行保守治疗、后路单纯减压术、后路短节段融合术、后路长节段融合畸形矫正治疗，对比治疗前及随访后腰痛VAS评分及腿痛VAS评分。结果腰痛VAS评分与腿痛VAS评分均较治疗前降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），各治疗组之间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄实施个体化、阶梯型治疗可有效减轻腰痛及腿痛症状，治疗需以减压为主、矫形为辅，选择适合的治疗方案，以提高手术安全性。

简介：摘要脊柱侧弯是一种常见的骨科疾病，就通常情况而言，轻度的脊柱侧弯并无显著症状且不会对人体造成较大影响，而重度脊柱侧弯特别是特发性脊柱侧弯则将严重影响青少年的生长发育，甚至还将导致患者出现瘫痪等现象，因此需要予以及时有效的治疗。本文将探讨神经肌肉关节促进法治疗作用。

简介：摘要目的评价分析经椎间孔单侧入路双侧减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的近期效果。方法随机选取2014年1月-2016年6月期间我院收治的腰椎管狭窄症患者64例，按照单盲的原则将这64例腰椎管狭窄症患者均分为对照组和观察组，对照组的32例患者接受双侧棘突旁小切口入路双侧减压融合内固定术治疗，观察组的32例患者接受经椎间孔单侧入路双侧减压融合内固定术治疗，观察对比两组患者的近期效果。结果观察组患者术后3个月、术后半年、的术后1年腰背部VAS评均明显由于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义；随访12个月两组患者椎间融合率相比无统计学意义。结论椎间孔单侧入路双侧减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的近期效果理想，与双侧棘突旁小切口入路双侧减压术相比对椎旁肌损伤小，值得推广。

简介：

简介：目的：探讨单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效观察及其对影像学指标的影响。方法：选取2014年5月~2016年10月我院收治的68例胸腰椎骨折患者,根据采用术式的不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗。比较两组的手术情况、影像学指标（伤椎前缘高度、Cobb角）及并发症发生率。结果：观察组的术中出血量、手术时间和住院时间、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的伤椎前缘高度高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的并发症发生率为8.82%低于对照组的29.41%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：经后路单侧伤椎椎弓根钉内固定结合椎弓根植骨术可有效改善患者的Cobb角,缩短手术和住院时间,减少术中出血量,提高伤椎前缘高度,且并发症少,并能减轻患者切口的疼痛程度。

简介：【摘要】目的：分析 CT影像对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄诊断的临床应用效果。方法：在本次研究中选择 70例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者为研究对象，对患者采用 CT诊断，诊断后对结果进行分析。结果： 70例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者中有 25例患者为腰椎间盘侧型突出神经根管前壁内侧， 20例患者委中央型腰椎间盘突出， 20例患者神经根管有黄韧带肥厚，大约在 5-8mm,严重的患者达到 10mm， 5例患者神经根管狭窄。针对病症变化，做好病症分析工作，了解椎间盘组织实际情况，切除肥厚的韧带，充分扩大神经通道。治疗结束后对患者进行随访，结果可知，患者恢复比较好。结论：对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者采用 CT进行诊断，效果明显，能清晰显示出腰椎间盘小关节突增生性肥大和狭窄情况，临床诊断准确率比较高，能为后续治疗奠定基础，因此值得推广应用。

简介：背景：国内有研究报道过伸复位椎体成形骨水泥注射治疗胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折取得了良好的临床效果。目的：分析采用过伸复位法配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病的临床效果。方法：纳入22例老年Kümmell病患者,其中男8例,女14例,年龄59-84岁,涉及T（11）椎体2个,T（12）椎体8个,L1椎体7个,L2椎体4个,L3椎体2个,L4椎体2个,L5椎体1个,均在过伸复位下进行单侧穿刺骨水泥椎体成形骨水泥注射治疗,检测治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎后凸Cobb角及伤椎椎体前缘、中缘与后缘高度的变化。结果与结论：（1）22例患者均顺利完成手术,术后24h内疼痛缓解或消失,未出现脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症,发生骨水泥渗漏1例,未引起明显临床症状;随访期间2例发生非相邻椎体骨折;（2）患者治疗后1d、末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显降低（P〈0.05）;（3）患者治疗后1d、末次随访的伤椎椎体前缘、中缘及后缘高度均较治疗前明显升高（P〈0.05）,伤椎后凸Cobb角较治疗前明显降低（P〈0.05）;（4）结果表明,过伸复位配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病,可有效改善腰背痛,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,改善功能障碍。

简介：摘要目的介绍腰椎后路融合技术及探讨其在治疗腰椎椎体滑脱症中的疗效。方法自2014年8月-2016年10月对16例腰椎滑脱症的患者其中男10例，女6例，进行腰椎后路减压，髓核摘除，椎体间植骨融合，椎弓根螺钉内固定术。利用具有提拉作用的椎弓根螺钉提拉滑脱椎体使其复位，放置植入自体骨的cage在椎间隙，应用杠杆原理，以cage作为支点，椎弓根钉棒系统作为力臂，通过适当的后方加压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度。术后临床表现和手术效果分别按照侯树勋等1评价标准进行评估，术前、术后腰椎摄片以观察椎体骨融合情况。结果16例患者均得到随访，其中优11例，良4例，可1例。结论腰椎后路融合术治疗腰椎滑脱症，是一种可获得良好临床治疗效果的积极手术方法。

简介：目的探讨椎间盘后路镜在治疗腰椎管狭窄中的可行性及优势。方法回顾性分析2010年2月—2015年10月空军总医院10例腰椎管狭窄患者行椎间盘镜下椎管减压术的病例,其中男6例,女4例,年龄53-68岁,平均年龄62岁。使用日本矫形外科学会（JapaneseOrthopedicAssociation,JOA）评分标准和Nahal分级进行疗效评价。结果术后6个月随访JOA评分平均改善率为78.3%,Nahal分级优8例,良1例,可1例,优良率达90.0%。结论椎间盘镜下椎管减压术是微创、安全、有效的治疗腰椎管狭窄症的手术方法,对于症状与狭窄节段一致的患者常可获得满意的疗效。

简介：摘要目的比较站立式与卧式腰椎动力位（过伸过屈位）对腰椎滑脱诊断的价值。方法对50例患者分别行站立式与卧式腰椎过伸过屈位检查，分别测量不同体位腰5椎体位移距离和腰骶角及过伸、过屈状态下的差值，对测量数据进行统计学分析。结果50例患者立式和卧式过伸过屈位腰5椎体位移距离均没有明显统计学差异，但是立式的过伸过屈位移差值与卧式相比存在统计学差异（Z=1.993,P=0.046）；立式过屈位时腰骶角较卧式增大（Z=2.074，P=0.038），过伸位时差别不明显，立式的过伸过屈位腰骶角差值与卧式的差值有明显统计学差别（Z=3.180，P=0.001）。结论两种不同体位过伸过屈位所测得的腰5位移和腰骶角参数值不尽相同，站立位在判定腰椎滑脱方面更具优势。

简介：摘要目的探讨腰椎结核一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效及椎弓根螺钉固定节段和方向的选择。方法自2006年6月至2008年3月，应用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核25例，男15例，女10例；年龄28～65岁，平均53岁。结核病灶位于L39例，L57例，L3～L45例，L4～L53例，L1～L21例；均不伴椎旁脓肿、窦道形成，所有患者均有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗，术中根据具体影像学结果选择恰当固定节段和椎弓根钉方向。术后抗结核药物治疗。结果25例均获得随访，时间18～39个月，平均29个月。手术时间1.8～2.5h，平均2.2h；出血量500～1200ml，平均800ml。术中无神经﹑血管损伤。术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。患者均未出现结核播散，植骨在3～6个月后均获得牢固愈合，后凸畸形得到矫正，无侧弯畸形，Cobb角术前平均为12.3°±5.4°，术后为2.0°±5.3°。无内固定物松动、脱出或断裂；无结核复发。结论一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核创伤小，能有效地清除病灶、重建脊柱稳定性、促进植骨融合，可获得良好临床效果。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者术后的护理方法。方法选择我院2016年6月～2017年7月，使用椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的126例患者，实施精心的术后护理，加强功能锻炼，做好出院指导和随诊指导，同时做好并发症的预防和观察。结果所有患者经过精心的术后护理，住院时间为2d～11d，平均(2.4d±0.5d)；患者术后疗效随访(Macnad标准)结果［3］优110例，良10例，可6例，差0例，优良率为95.3%。术后予疼痛VAS评分为0～1分。结论采用优质护理干预方法对经皮腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的患者实施系统护理，可缩短住院时间、减轻患者术后的疼痛，使患者早日康复，值得临床推广。

简介：摘要腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱属于临床骨科的常见疾病之一，主要发病人群为中老年群体，目前，临床尚未完全明确该病的发生机制，但较多研究显示，该疾病的发生、发展和机体年龄存在较强的相关性，主要临床症状表现为疼痛、运动功能障碍，严重影响了患者的生活质量。因此，有必要对腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱患者采取有效的治疗干预措施。本文将对腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱进行分析和综述，针对腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱的手术治疗方法进行探讨，以此为临床手术治疗腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱提供指导。

简介：摘要目的研究经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎手术中的应用效果。方法选取我院2013年7月～2015年6月收治的腰椎手术患者50例为研究对象，采用经椎间孔腰椎椎体间融合术对其进行治疗，研究其临床治疗效果。结果患者平均手术时间为（125.8±8.5）分钟，平均出血量为（320.2±10.2）ml，治疗优良率为96%，其中优38例，良10例，可2例，差0例，没有患者出现移位、Cage下沉、断裂、固定松脱的现象。结论经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎手术中的应用效果显著，值得广泛推广。