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  • 简介:目的:研究腰椎间盘突出并钙化症的手术治疗方法。方法:采用双椎板间开窗,切除突出之髓核,有钙化并形成骨赘者用小凿凿去骨赘。结果:经5~20月平均12月随访,双椎板间开窗治疗腰椎间盘突出并钙化症33例,优20例,良11例,可1例,优良率96、9%。结论:双椎板间开窗,髓核摘除、骨赘块凿除是治疗腰椎间盘突出并钙化形成患者的较理想的治疗方法,该项技术安全、方便、易行、效果好,值得推广。

  • 标签: 双侧椎板间开窗 治疗 腰椎间盘突出 钙化症
  • 简介:手指背皮肤缺损是手外伤中常见的损伤.因指背皮下组织薄,损伤常伴肌腱、关节囊及指骨外露,而不能接受游离植皮术,传统的方法为远距离皮瓣覆盖。由于术后需肢体固定,给患者生活带来诸多不便,特别是老年患者因肢体固定常并发关节僵硬。为此,自1994年我们采用邻指背皮下组织瓣治疗此类损伤,取得了较为满意的临床疗效。

  • 标签: 治疗 皮下组织 皮肤缺损 手指 肢体固定 损伤
  • 简介:腰椎不稳的概念首先是由国际腰椎研究协会主席Williamkiraldy-willis提出。由于腰椎不稳常与其他腰椎疾病同时存在,临床症状比较复杂,且多无特异性与其他原因引起的下腰痛较难区别。Filder描述曾在一次国际性腰椎研讨会上,30位脊柱外科专家研究腰椎不稳的症状、体征等,竟然得到30种不同的回答。可见其不稳的程度、个体差异和医生的评定差距较大,也说明了临床诊断标准的不一致^[1]。

  • 标签: 腰椎不稳 生理解剖 生理学特征 诊断 治疗
  • 简介:目的:评价同期双全髋关节置换术的效果及临床常见问题处理进行探讨。方法:通过对22例(44髋)双全髋关节屈曲强直患者全髋关节置换术后1~7年(平均4年)的随访,对手术前后关节疼痛、活动度、畸形矫正及患者整体功能的改善情况进行了对比研究。结果:术后除6肢体关节轻度疼痛外,其余关节均无疼痛。关节活动度由术前平均20.5°改善为70.5°。髋关节屈曲畸形由术前平均46.20改善为8.20°术后所有患者生活均可自理。术中及术后并发症包括:坐骨神经损伤1例,股骨假体下沉5例。结论:全髋关节置换术是治疗髋关节屈曲强直畸形的一种重要而有效的方法。同期双手术可使患者尽早恢复功能,节约费用。采用髋关节前外及外侧联合切口可有效地松解关节前方挛缩的软组织,矫正髋关节屈曲挛缩畸形。

  • 标签: 同期双侧THR 同期双侧全髋关节置换术 髋关节 类风湿性关节炎
  • 简介:吻接指掌浅静脉用于断指再植术临床已有报道。我院自1989年起在断指再植及术后静脉危象的处理、指侧方岛状皮瓣、掌软组织撕脱伤治疗中应用手部掌浅静脉获得良好的效果。现介绍如下:

  • 标签: 临床应用 指掌侧浅静脉 手部 撕脱伤 静脉危象 治疗中
  • 简介:近年来,随着现代交通事业的发展,多发骨与关节损伤显著增加。我们从1995年7月~1998年12月共收治交通事故所致双股骨干骨折4例,治疗效果满意,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组4例,男性3例,女性1例;年龄31~42岁,平均36岁。致伤原因均为车祸。骨折类型:粉碎性4,短斜形2,横行2。合并伤:多发肋骨骨折合并右侧闭合性血气胸1例,右胫骨平台、骨盆骨折合并尿道膜部断裂1例,胸壁挫伤1例,发生休克4例(100%)。1.2治疗:根据多发伤救治原则首先抢救生命抗休克,生命体征平稳后根据患者伤情、年龄、骨折类型,选择治疗方式。

  • 标签: 双侧股骨干骨折 临床资料 手术 治疗 诊断
  • 简介:为探讨重度颅脑损伤的最佳手术方式,回顾性分析1998年以来收治的颅脑损伤病例,对其中25例既存在着力部位损伤,又存在对冲伤的重度颅脑损伤患者,采用双开颅手术治疗,治疗30d后存活率为72%,恢复良好率达到48%.对于上述重度颅脑损伤的病人,正确选择开颅手术的方式是治疗的关键.

  • 标签: 重度颅脑损伤 双侧开颅治疗 手术入路 手术方式
  • 简介:目的了解AF内固定失败后断钉与时间的关系,以及年龄、性别、植骨及截瘫等因素对断钉的影响,指导临床在较为准确的时间取出内固定.方法对33例行AF钉内固定的患者进行随访,用Cox回归对断钉的失效进行分析.结果大部分断钉发生在术后400~500d内,而且本研究中断钉率较国内其它相关报道高,可能与植骨率较低有关.结论AF钉内固定后,大多数在术后400~500d开始疲劳断裂,因此,AF钉在术后一年取钉较佳.

  • 标签: 胸腰椎骨折 AF内固定治疗 断钉 影响因素 COX回归分析
  • 简介:目的探讨不同程度及性质的腰椎骨折的手术方式。方法分析96例腰椎骨折的类型、程度、性质、是否合并神经损伤及损伤程度,选择合适的手术治疗方法。结果单纯的腰椎压缩性骨折椎体高度恢复良好,合并不全瘫痪者神经功能恢复良好,完全瘫痪者应尽旱手术治疗,可增加病人治愈的机会。结论治疗腰椎骨折的手术方式选择应遵循:恢复椎体高度、重建脊住的稳定性,解除神经压迫、疏顺断裂的马尾神经。

  • 标签: 腰椎 骨折 手术方式 选择
  • 简介:我院自2002年2月~2004年3月,采用指掌穿刺指根神经阻滞麻醉,大部分病例只需穿刺1次,每指仅需麻药2.5mL,麻醉伤指970指,效果良好,现报道如下.

  • 标签: 指掌侧穿刺 指根 神经阻滞麻醉 麻醉方法
  • 简介:目的探讨单切口入路行双阴囊手术的可行性.方法回顾性分析27例采用单或正中阴囊皮肤直切口同期行双阴囊手术的临床资料.结果27例患者中,行单阴囊皮肤直切口15例,其中前列腺癌8例,双附睾结节2例,一附睾结节伴另一睾丸鞘膜积液2例,双睾丸鞘膜积液3例;行阴囊皮肤正中直切口12例,其中前列腺癌9例,双附睾结节2例,一附睾结节伴另一睾丸鞘膜积液1例.所有患者术后均未出现阴囊或下腹部血肿,伤口甲级愈合.结论与传统的双阴囊切口相比,阴囊单切口减少了皮肤切口,缩短了手术时间,减少了患者痛苦,疗效满意,值得推荐.

  • 标签: 双侧睾丸手术 手术入路 前列腺癌 附睾病变 睾丸鞘膜病变
  • 简介:目的:观察骶尾骨在位X线片上的各种形态表现,以期对骶尾骨正常解剖变异有所了解。方法:门诊随机选取61名无骶尾部损伤但有疼痛症状的患者,分别拍摄骶尾骨位X线片,采取CR技术进行影像处理,分析总结骶尾骨变异在X线位片形态的特点并进行分型。结果:骶尾骨位X线片上有4型不同的形态变异,分别为:均匀弯曲型;骶骨成角型;尾骨成角型;尾骨脱位型。结论:正常骶尾骨位X线上有不同变异,临床诊断时要准确区分正常变异和骨折脱位,以免误诊。

  • 标签: 骶骨 尾骨 形态变异
  • 简介:宫外孕系妇科急腹症之一,以输卵管妊娠为多见,绝大多数系单输卵管妊娠.虽偶有报道宫内,宫外同时妊娠病例,但同时双输卵管妊娠病例实属罕见.本院日前发现1例,报道如下.

  • 标签: 双侧输卵管妊娠 手术治疗 临床表现 病例报告
  • 简介:随着脊柱外科椎弓根内固定技术的发展,腰椎滑脱的手术治疗有很大的进步.通过手术,可以使滑脱腰椎恢复到原来正常的位置,再行后路植骨融合,使腰椎永久稳定,解除腰腿痛症状.但是,临床治疗并非都满意,事实上患者抱怨手术疗效不佳的时有发生.本文通过总结本院自1992年来60例腰椎滑脱手术患者的临床资料,对其中16例疗效欠佳患者临床资料进行回顾分析,总结失败的教训.

  • 标签: 腰椎滑脱 外科手术 手术适应症 内固定术
  • 简介:腕部疼痛发病隐匿、慢性、症状不清并呈间断性发作,会使患者性情受挫,其重要性可与下腰痛相提并论。慢性尺腕部疼痛为一种严重的不易解决的疼痛,患者常有劳动补偿要求等问题存在,而常造成难与相处的性格。除此之外,许多慢性尺腕部疼痛者多确实存在病理性病灶.而需手术治疗。

  • 标签: 骨科教程 尺侧腕部疼痛 诊断 治疗 医学教育
  • 简介:传统会阴切分三层缝合即:阴道内膜层、肌层、皮层。由于缝线等异物存在其中,易造成红肿、硬结、哆开等,需要5d拆线出院。给患者及医护人员造成诸多不便。我院自2005年3月~2005年8月采用改良内“8”字缝合会阴切。取得较好的临床效果,现报道如下。

  • 标签: 传统缝合 改良缝合 会阴侧切
  • 简介:目的探讨双原发性乳腺癌(bilateralprimarybreastcancer,BPBC)的诊断、治疗及预后.方法回顾性分析25例BPBC的临床资料,其中同时性BPBC4例,异时性21例,均行根治或改良根治术,术后均行CMF或CAF方案化疗(第一癌术后21例,第二癌术后16例).腋淋巴结阳性超过3个者及肿瘤位于内侧者加行放疗,所有患者均口服三苯氧胺.结果25例BPBC占同期乳腺癌的1.95%(25/1280),总5年生存率为56%(14/25);同时性、异时性5年生存率分别为25%(1/4)、71.4%(15/21).结论BPBC与单乳癌的生存率相近,如能早期诊断,积极进行以手术为主的综合治疗,预后较理想.

  • 标签: 乳腺肿瘤