简介：目的探讨单孔腹腔镜技术在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法将24例单孔腹腔镜妇科手术与同期48例常规腹腔镜妇科手术进行比较。结果单孔腹腔镜组手术时间（77±10．1）min长于常规腹腔镜组（66．5±8．2）min（t=-3．97，P=0．00）；单孔腹腔镜组术中出血量（39．4±6．1）ml与常规腹腔镜（38．6±4．8）ml差异无统计学意义（t=-0．505，P：0．614）；单孔腹腔镜组排气时间（42．0±7．5）h与常规腹腔镜组（41．7±7．7）h差异无统计学意义（Z=-0．185，P=0．854）；单孔腹腔镜组住院时间（4．3±0．5）d与常规腹腔镜组（4．4±0．5）d差异无统计学意义（Z=-0．345，P=0．73）。两组患者目前均无术后并发症发生。结论单孔腹腔镜技术目前尚处于起步阶段，手术时间稍有延长。单孔腹腔镜技术对患者体表创伤更小。安全可行。

简介：目的评价改良乳腺BI-RADS-US分级对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法术前对947例乳腺病变患者的1015个乳腺病灶进行改良BI-RADS-US分级及原BI-RADS-US分级,并以术后病理结果为＂金标准＂进行回顾性分析。结果改良BI-RADS-US分级诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为95.27%（463/486）、78.83%（417/529）、80.52%（463/575）、94.77%（417/440）;原BI-RADS-US分级对乳腺恶性病变诊断的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为96.71%（470/486）、71.27%（377/529）、75.56%（470/622）、95.93%（377/393）。改良BI-RADS-US分级诊断乳腺恶性病变的特异度和阳性预测值均高于原BI-RADS-US分级（P均〈0.05）,而两者敏感度和阴性预测值差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论改良乳腺BI-RADS-US分级可提高超声对乳腺恶性病变诊断的特异度和阳性预测值,对临床选择治疗方案有重要作用。

简介：肾上腺皮质髓质混合病变是指在下丘脑、垂体正常的情况下肾上腺皮质、髓质同时发生肿瘤或增生所致临床肾上腺皮质、髓质内分泌异常综合征。众所周知肾上腺皮质起源于中胚层，

简介：糖尿病是临床常见多发的以血浆葡萄糖升高为特征的代谢性疾病[1]。以往对膝关节病变的影像学诊断主要依据X线检查,但X线不能显示滑囊积液及滑膜增厚和滑膜血流状况;MRI可较清晰显示滑膜早期病变,但不宜在临床常规检查应用[2]。常规超声适用于检查小腿三头肌、股四头肌,

简介：目的探讨喉部病变使用支撑喉镜联合鼻内窥镜进行治疗的效果。方法将120例喉部病变患者随机分为治疗组（支撑喉镜下联合鼻内窥镜手术）和对照组（支撑喉镜下手术）各60例，观察2组手术并发症及疗效。结果治疗组有效60例，高于对照组53例。治疗组无手术并发症，对照组8例发生损伤，P〈0．05，差异有统计学意义。结论采取支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗可以更清晰对喉部病变进行观察，避免了显微镜盲点，提高手术的精确度，减少手术对喉、声带损伤，改善治疗效果。

简介：目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）在宫颈病变（各种慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变）诊治中的临床应用价值。方法：对妇科检查、细胞学及阴道镜下活检诊断为各种宫颈病变187例，采用环形电刀行宫颈环切术。结果：LEEP治疗宫颈疾病的成功率为100％，平均手术时间为5min，出血量10ml，无继发性出血及感染发生，手术标本病理诊断，其与阴道镜下宫颈活检病理诊断符合率为96％。结论：LEEP治疗宫颈病变安全有效、并发症少、复发率低，值得临床推广使用。

简介：目的探讨腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法对89例阴道不规则出血或排液患者，行腹部超声检查，分别拟诊为子宫内膜息肉、内膜增生、黏膜下肌瘤和内膜癌，其中71例接受手术治疗，18例接受诊断性刮宫。将术前超声诊断与术后病理学检查结果进行比较。结果超声检查对子宫内膜息肉的诊断符合率为94．4％（17／18），内膜增生的符合率为90．9％（10／11），内膜癌的符合率88．0％（22／25），黏膜下肌瘤的符合率为82．9％（29／35）。结论根据子宫内膜病变的腹部超声图像特点，腹部超声检查能较准确测量内膜厚度、观察内膜形态、判断回声与肌层厚度的关系，宫腔内是否有团块及其性状。从而对子宫内膜病变进行较为准确的诊断。

简介：目前，行子宫颈锥形切除术（宫颈锥切）是子宫颈病变和早期子宫颈癌处理中的重要环节。宫颈锥切有激光法，冷刀法（CKC）和环行电切法（LEEP）等。宫颈冷刀锥切术是诊断和治疗宫颈病变常用手术方法之一，手术采取锥形或楔行切除部分宫颈，范围包括鳞柱上皮移行带、全部或部分宫颈管。我院采用宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变（ON）41例，通过相应的治疗和精心的护理，

简介：川崎病（kawasakidisease，KD）是一种病因未明的全身血管炎性综合征，常伴有冠状动脉病变（coronaryarterylesion，CAL）如冠状动脉扩张及冠状动脉瘤。目前我国KD的发病率有逐年上升的趋势，国内黄国英等上海地区1998至2002年所作的住院患儿KD流行病学调查发现，

简介：[摘要]目的：上胸椎因其邻近解剖结构复杂，手术显露困难，手术风险和难度大，因此上胸椎病变的治疗大多采用后路或后外侧入路。探讨经潜行部分切除胸骨上段行上胸段脊柱前路手术的方法和临床效果。方法：采用了胸骨潜行部分截骨的上胸椎前路入路，对上胸椎的病变进行手术。

简介：目的分析64层螺旋CT泪囊造影表现,评价其临床应用价值。方法回顾分析2007年11月至2010年11月间进行CT泪囊造影检查的33例泪溢患者之影像资料。结果本组33例45眼泪囊造影均获得了成功,根据泪道阻塞的有无及阻塞部位的不同,CT表现可分为4型：Ⅰ型泪道无阻塞（9眼）,泪小管、泪囊、鼻泪管及同侧鼻腔显影;Ⅱ型鼻泪管下段阻塞（11眼）,泪小管、泪囊及部分鼻泪管显影;Ⅲ型鼻泪管上段阻塞（19眼）,泪小管、泪囊显影;Ⅳ型泪囊及以上阻塞（6眼）,仅泪小管显影。结论CT泪囊造影可直观显示泪道有无阻塞及阻塞部位,有助于治疗方案的选择及预后判断。

简介：人类基因组工作框架图的完成，标志着生命科学的研究进入后基因组时代。研究的重点从作为遗传信息的载体—基因，逐渐转向生理活动的执行者—蛋白质。人们认识到，只有对蛋白质的数量、结构、性质、相互关系以及其生物功能的全面了解，才能阐明生命活动的规律，揭示生命现象的本质。

简介：目的：评价宫颈液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查宫颈病变的诊断价值。方法：采用细胞学及阴道镜与活组织检查相结合的方法，对2009年12月。2012年2月408例宫颈病变患者进行诊断，以组织病理学诊断为标准，对结果进行分析。结果：408例TCT检查示：ASCUS29例，LSIL14例，HSIL13例，宫颈鳞癌1例。对细胞学检查阳性的45例行阴道镜检查并活检，病理检查示：慢性炎症22例，CINⅠ11例，CINⅡ9例，CINHI3例，SCC1例。结论：TCT联合阴道镜下活检组织学检查能提高宫颈病变的检出率和准确性。

简介：目的探讨子宫内膜癌与子宫内膜增生过长病变超声与病理学表现及超声提示子宫内膜癌的诊断指征。方法对病理证实的209例子宫内膜癌及子宫内膜增生过长患者（子宫内膜癌组101例,子宫内膜增生组108例）的子宫内膜病变超声声像图表现、子宫内膜病变内血流动力学特点及病理检查结果进行对比分析。结果子宫内膜癌组和子宫内膜增生组患者子宫内膜病变超声及病理学表现：（1）子宫腔回声厚径：超声声像图示子宫内膜癌组101例患者子宫腔回声厚径为4.60～59.00mm,平均（20.00±0.92）mm,子宫内膜增生组108例患者子宫腔回声厚径为3.80～43.90mm,平均（12.53±5.71）mm,两组患者子宫腔回声平均厚径比较差异有统计学意义（t=6.362,P〈0.01）。（2）子宫内膜病变血流动力学特点：子宫内膜癌组21例患者（21/101,20.79%）子宫内膜病变呈高阻力动脉血流[阻力指数（RI）≥0.5],31例（31/101,30.69%）呈低阻力动脉血流（RI〈0.5）,37例（37/101,36.63%）呈高低阻力动脉血流共存;子宫内膜增生组77例患者（77/108,71.3%）子宫内膜病变呈高阻力动脉血流（RI≥0.5）,6例（6/108,5.56%）呈低阻力动脉血流（RI〈0.5）,17例（17/108,15.74%）呈高低阻力动脉血流共存;子宫内膜癌组患者子宫内膜病变呈高阻力动脉血流的检出率（20.79%,21/101）低于子宫内膜增生组（71.30%,77/108）,而子宫内膜病变呈低阻力及高低阻力动脉血流共存的检出率（36.63%,37/101）高于子宫内膜增生组（15.74%,17/101）。（3）子宫内膜病变病理诊断结果：两组209例患者（子宫内膜癌组101例患者中全切子宫88例,宫腔镜手术活检8例,诊断性刮宫5例;子宫内膜增生组108例患者中全切子宫11例,宫腔镜手术活检78例,诊断性刮宫19例）病理镜下示子宫内膜癌组49例（49/101,48.51%）癌与子宫内膜增生过长病变并存,其余病灶癌旁可见子宫内膜单纯�

简介：目的探讨主动脉弓分支变异的情况及处理的策略。方法对5例合并有主动脉弓分支变异的主动脉病变患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组病例中4例手术预定方案顺利完成,术后造影显示破口封堵完全,主动脉分支或旁路血流正常;1例支架释放失败。4例手术成功患者平均随访时间20个月,无脑部及上肢缺血症状,支架无移位,无内漏。结论主动脉弓分变异形式多样,术前仔细评估是正确处理主动脉弓部病变的重要保证。

简介：目的：对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（photoselectivevaporizationofprostate，PVP）与经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofprostate，TURP）治疗良性前列腺增生症（benignprostatehyperplasia，BPH）的安全性及有效性。方法：按Coehrane系统评价方法，计算机检索Cochranelibrary、Medline、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等文献资料库；手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集对比PVP及TURP治疗BPH的随机对照试验，质量评价后采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个符合要求的RCT研究，共528例患者。Meta分析结果显示：（1）有效性方面：PVP及TURP治疗BPH，术后6个月国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率和残余尿量指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）安全性方面：与TURP相比，PVP手术时间较长[MD=28．97，95％CI（9．72，48．21）]，术后留置导尿时间短[MD=-2．86，95％CI（-4．58，-1．13）J，住院时间较短[MD-2．32，95％VI（-2．79，-1．85）]，术中输血较少[OR=0．08，95％CI（0．02，0．34）]，术后尿道狭窄率无显著差异[OR=0．74，95％CI（0．27，2．07）]。结论：PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状，具有相似的临床疗效。与TURP相比，PVP操作更安全，术后留置导尿时间及住院时间更短；术后尿道狭窄发生率方面两种术式无显著差异。

简介：目的探讨血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症泛大西洋协作组织（TASC）共识c、D型长段病变可行性及近期临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月采用腔内治疗的32例（34条患肢）TASCIIC、D型长段下肢动脉病变患者的临床资料。结果手术技术成功率为85．3％（29／34），单纯PTA治疗5条患肢，PTA加置入支架成形治疗24条患肢，置入自膨式镍钛合金支架24枚，其中4条患肢行中转旁路手术，1条患肢患者腔内治疗失败转行膝上截肢。围手术期无死亡病例。手术成功的29条肢体有27条肢体获得随访，平均随访12个月（3—18个月），随访率93．1％（27／29），足背动脉踝肱指数（ABI）由术前的0．39±0．14上升至0．86±0．19，差异有统计学意义（P〈0．01）；胫后动脉ABI由术前的0．45±0．12上升至0．90±0．10，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后6个月动脉通畅率88．9％（24／27），保肢率96．3％（26／27）；术后12个月动脉通畅率77．8％（21／27），保肢率88．9％（24／27）。结论对于下肢动脉硬化闭塞症TASC11C、D型长段病变，腔内治疗安全有效，创伤小，近期临床疗效满意。

简介：目的观察下肢深静脉血栓形成(DVT)导管接触性溶栓(CDT)术后髂静脉支架治疗髂静脉病变的疗效。方法本研究为单中心前瞻性随机对照研究。155例下肢DVT患者经CDT治疗后,髂静脉远端主干静脉完全通畅,髂静脉残留狭窄大于50%者中的74例患者随机分为对照组和实验组:实验组45例行髂静脉支架置入,对照组29例髂静脉未置入支架。观察指标:深静脉通畅率,CEAP分类法中临床分级(C)变化,静脉临床严重程度计分(VCSS)变化及生活质量调查表(CIVIQ)评分。结果术后患者均获得随访,随访时间6～24个月。行静脉造影或彩超检查,实验组40例,对照组27例,实验组与对照组的终点通畅率比较差异有统计学意义[87.5%(35/40)vs29.6%(8/27),P<0.05];实验组与对照组的1年累积通畅率比较差异有显著统计学意义(86.0%vs54.8%,P<0.01)。实验组及对照组的CEAP分类法中临床分级(C)术前术后差值比较差异有统计学意义(1.61±0.21vs0.69±0.23,P<0.01)。随访终点实验组及对照组VCSS术后两组差值比较差异有统计学意义(7.57±0.27vs6.56±0.23,P<0.01)。实验组及对照组CIVIQ调查表终点评分比较差异均有统计学意义(22.67±3.01vs39.34±6.66,P<0.01)。结论髂静脉支架对下肢DVT导管溶栓术后治疗髂静脉病变能够提高深静脉的通畅率,提高疗效,提高生活质量。

简介：目的探讨2型糖尿病患者D-二聚体、FIB与微血管病变的关系。方法将110例2型糖尿病患者分为合并微血管病变组及无微血管病变组；同时选取50名健康对照者，分别检测各组人群的D-二聚体、FIB，分析它们在各组人群之间有何不同。结果2型糖尿病患者各项指标明显高于正常对照组（P〈0．05）；合并微血管病变组高于无微血管病变组（P〈O．05）。结论D-二聚体、FIB的检测对2型糖尿病患者合并微血管病变的诊疗具有重要价值，为临床提供重要依据。

简介：目的观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）听力下降患儿的腺样体、扁桃体肥大分布情况，探讨其与呼吸暂停低通气指数（AHI）的关系。方法选取行多导睡眠监测、听力学测试的OSAHS听力下降患儿81例（162耳），根据OSAHS诊疗指南分为AHI轻度、中度和重度三组，采用鼻咽部腺样体x线、鼻内窥镜检查测定腺样体及扁桃体大小，分析腺样体、扁桃体与AHI的关系。结果AH15-组的腺样体（Ⅰ～Ⅲ级）分布：轻度组分别为50．00％、36-36％、13．64％；中度组分别为18．75％、43．75％、37．50％；重度组分别为18．52％、14．81％、66．67％；腺样体大小与AHI呈正相关（r=0．40，P〈0．05）。AH15-组的扁桃体（Ⅰ～Ⅲ度）分布：轻度组分别为50．00％、22．73％、27．27％；中度组分别为31．25％、40．63％、28．13％：重度组分别为18．52％、44．44％、37．04％。扁桃体大小与AHI呈弱相关，但差异无统计学意义（r=-0．20，P〉0．05）。结论OSAHS听力下降患儿与腺样体肥大疾病之间具有中度的相关性，与扁桃体肥大之间相关性不明显。