简介:摘要目的在三维牙颌数据基础上,设计一种新型实时导航牙种植手术模板,设计能够定向引导多个种植钻头的精确种植模板。方法对上颌部分前牙缺损的患者进行CT扫描和三维数据重建,在三维数据基础上设计种植体的位置。种植模板采用牙冠唇面及邻面数据作为定位的翼板;根据种植体位置,通过可配合的两个隧道,分别引导Anthogyr系统球钻和先锋钻,并设计导向杆。根据设计结果利用快速成型技术,制作成实体树脂模板。结果完成多步引导模板的设计,实体模板就位准确,对种植钻引导稳定,35例患者手术1个月后,随访并观察种植后牙齿功能。CT检查,无论是额骨形态,还是额骨结构都显示出良好结果,额骨骨质以及额骨的上额窦底、鼻腔底、鼻腭管和下额管等重要结构也取得了理想结果。结论计算机辅助种植导航外科可拓宽种植医生的视觉,使种植手术更安全、更精确。
简介:摘要」目的设计一种新型实时导航牙种植手术模板,观察了2012年4月-2015年8月来我院口腔科经新型导航种植手术模板技术治疗的牙缺失患者的治疗效果。方法应用螺旋CT断层扫描机对额骨铸塑模型,并对牙缺失患者进行CT扫描,以获取断层数字图像。将利用计算机辅助设计与辅助制造技术(CAD/CAM)设计得到的外科模板应用于30位种植患者,并进行大体观察,X线片观察、扫描电镜观察种植体与额骨结合情况以及种植后牙齿的咬合咀嚼功能。结果患者手术1个月后,随访并观察种植后牙齿功能。30例牙缺失患者的额骨CT检查,无论是额骨形态,还是额骨结构都显示出良好结果,额骨骨质以及额骨的上额窦底、鼻腔底、鼻腭管和下额管等重要结构也取得了理想结果。后期观察结果显示牙型正常,随访患者的咀嚼咬合功能保持良好。结论牙种植导航技术既保证了种植体植入理想的位置,又可避免各种副损伤。计算机辅助种植导航外科可拓宽种植医生的视觉,使种植手术更安全、更精确。
简介:目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机体层成像-CT(PET—CT)和CT增强扫描在诊断F咽癌原发灶、颈部淋巴结转移以及远处转移中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月1012年8月安徽医科大学第一附属医院收治的44例诊断或疑似下咽癌患者的临床资料,以病理诊断及术后随访为金标准,统计并对比PET—CT和增强cT在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果PET—CT在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均大于增强CT。在下咽癌原发灶诊断中,增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为97.44%(38/39)、3/5和93.18%(41/44),PET—CT则分别为100.00%(20/20)、1/1和100.00%(21/21),差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。在颈部区域淋巴结转移诊断中,增强cT的敏感性、特异性和准确度分别为73.91%(17/23)、52.38%(11/21)和63.64%(28/44),PET/CT的分别为16/16、4/5和95.24%(20/21),两者比较除特异性外,其他观察指标均提高,差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。在远处转移诊断中,增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为2/4、97.50%(39/40)和93.18%(41/44),PET—CT则分别为5/5、16/16和100%(21/21),两者比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论PET—CT彳F诊断下咽癌的原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移方面,优于单纯的颈胸部联合增强CT;在原发灶与远处转移方面的优势虽然差异无统计学意义,但仍提示PET—CT具有较高的诊断价值;在颈部淋巴结转移方面,PET—CT的敏感性、准确度、阳性预测值和阴性预测值均优于CT增强扫描。
简介:摘要现代医务一个根本性的革命就是传统的视、触、听、扣、尝诊等医护手段更多的被先进的病变探察、生命监护仪器所取代,病情检查更彻底、更微细、更全面、更人性、更确实,治疗和效果的追踪几乎也依靠影像技术手段,医学影像仪器的基本设备注化。也许我们认为他们面向基层医疗单位,但影像医疗设备普及发展之快是有目共睹的,相信较短的时间里会有更多更新更简捷的影像设备注入医务行业,因此职医专医护生的知识构筑也要跟上发展了的医务工作需要,加快影像资料乃至普通影像设备介入教学过程的频度、深度。带来了医学专业课学习过程和实习材料有必要进行创新,就是要克服职医专学生学习材料不足的短短板、学时少、实践条件传统、现代影像设备不足等,采用现代网络这些医务技术手段,影像图片资料。应用现代网络技术与条件好的实习医院临床影像科室资料室接网,大量临床诊断与治疗的影像资料传输到校实习基地,极大丰富职医专影像教学材料。我们采用的方法是专业基础课、临床课结构、病机、病征、病灶、病例见习材料不足的情况下,不是放弃见习而是与医院现场诊疗、护理过程影像网络资料联结,构建一些条件好的大医院实习科室诊疗网络传输终端,实践教学时把需要的资料、材料调出来进行较为生动的专业实践教学。其主要方法就是不论是人体结构、疾病病灶、病生的实践、病诊病疗的见习先影视化—再结构特点说解、病灶直视观察和临床诊疗、护理现场见习。这样做的好处是对人体正常结构和病理病解乃至临床诊疗护理实践接触具体病例的症状、病解、诊疗护理病例,具体真实,易于把握。而且更生动具体贴近医患现实,耳闻目染医院份围,有利于医护生专业心理的形成,专业素质的提高,职业操守的培养。特别是人体影像检查过程的网络直播,不仅直视形态特点展示效果好,而且更重要的是把整个专业实践过程根植于影像教学环境里,有利于医护生学会或适应用影像资料读片、看片——让学生掌握生理指标、病灶病症特点和病情护理。这个专业的网络病例的实教过程就是结合现代诊疗技术,大力应用X摄片、CUS、CT、MRI等进行基础医学实习教学和临床实习教学以提高职医专医护生医院见习之不足。
简介:摘要目的探讨中医推拿对颈椎病慢性疼痛患者静息态脑功能默认网络的影响。方法选取2015年1月到2015年9月23例我院就诊的颈椎病慢性疼痛患者。给予中医推拿治疗,评价治疗前后患者静息态脑功能默认网络的状态。结果中医推拿前后患者VAS评分与颈椎病症状量表结果显示差异显著(P<0.05)。结论中医推拿用于颈椎疼痛患者,能帮助调整患者静息态脑功能的默认网络,能提升患者认知,改善视觉以及记忆等功能,值得在临床上大力推广。