简介：【 摘要 】目的： 探究在自然分娩及剖宫产分娩中使用自由体位分娩方式所取得的应用效果。 方法： 在医院中进行分娩的产妇数量有 76 例，时间为 2019.6-2020.6 ，分组使用 随机分组 法 。对照组 使用 常规体位分娩方式，观察组 使用 自由体位分娩方式。 结果： 观察组 产程时间 、剖宫产率及会阴侧切率比对照组低，自然分娩率比对照组高， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05） 。 结论： 通过将自由体位分娩方式用于 产妇分娩中 ，自然分娩率提升，剖宫产率下降。

简介：【摘要】目的：分析老年患者（阑尾炎）接受小切口手术后的并发症发生情况。方法：选择我院2018年1月~2019年10月收治的90例老年患者（阑尾炎）作为研究对象，随机分为参照组与研究组，均为45例，分别行开腹阑尾炎手术与小切口阑尾手术，观察手术并发症发生率、术后疼痛感两项数据。结果：参照组老年患者（阑尾炎）术后并发症发生率共计6例（13.00%），研究组老年患者（阑尾炎）术后并发症发生率1例（2.22%），P＜0.05；参照组老年患者（阑尾炎）在术后6小时、术后12小时、术后24小时疼痛感指数均高于研究组老年患者（阑尾炎），P＜0.05。结论：老年患者（阑尾炎）手术耐受程度差，术后并发症发生率高，将小切口阑尾手术应用其中，可以减轻患者疼痛感，预防并发症的发生，在老年患者（阑尾炎）治疗中具有较高价值。

简介：【摘要】目的：分析孕前及孕期保健对降低出生缺陷率和妊娠期并发症发生率的作用。方法：选择 2018年 3月－ 2020年 3月在本院已经接受孕前保健的孕妇 275例为观察组，予以孕前及孕期全程健康管理，另选同期在本院接受常规产检的孕妇 275例作为对照组，跟踪妊娠情况，分析组间妊娠期并发症发生情况、妊娠结局及出生缺陷情况。结果：观察组妊娠期合并症发生率显著低于对照组（ P＜ 0.05）；观察组新生儿出生缺陷发生率显著低于对照组（ P＜ 0.05）；观察组自然分娩率 49.09%显著高于对照组的 33.82%（ P＜ 0.05）。结论：加强孕前、孕期全程保健，有助于改善妊娠结局，降低出生缺陷发生率，提升出生人口素质。 【关键词】孕前保健；孕期保健；妊娠期并发症；出生缺陷率 孕前及孕期全程健康管理，均为提高出生人口素质，降低围产期风险的有效途径，而且能够避免对新生儿、所在家庭及社会造成严重不利影响 [1]。本次研究择取已经接受孕前保健且处于妊娠期的孕妇 275例作为观察组，另选同期常规产检的孕妇 275例作为对照组，分析妊娠合并症、妊娠结局及新生儿出生缺陷发生情况差异，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取 2018年 3月－ 2020年 3月在本院接受孕优检查、优生遗传咨询且已接受孕期全程保健的孕妇群体中，随机抽取 275例作为观察组；另抽取在同期于本院内接受常规产检、未接受孕前优生保健的孕妇 275例作为对照组。观察组，年龄 23～ 38岁，年龄平均（ 31.30±5.45），初产妇 188例，经产妇 87例；所有产妇孕周均≤ 13孕周；孕前保健参照相关参考文献 [2]完成；神志清楚，无精神疾病；无血液疾病，无传染性疾病，无恶性肿瘤。对照组，年龄 24～ 39岁，年龄平均（ 31.51±5.99），初产妇 189例，经产妇 86例；所有产妇孕周均≤ 13孕周；无精神疾病，实验室检验、超声检查，均未见明显异常。对比组间一般资料，数据无显著性差异。 1.2 方法 对照组采取常规产检；观察组予以孕前优生保健服务及孕期全程保健服务，主要包括以下几点： 1.2.1一系列的孕前优生保健服务 （ 1）预约优生健康检查。预约准备怀孕的夫妇进行孕前优生检查，对健康状况进行评估。包括体格检查、临床实验室检查、影像学检查。 （ 2）提供个性化风险评估。根据病史，孕前优生检查结果，对可能影响怀孕的遗传、环境、心理、行为风险因素进行风险评估，针对性的给予优生咨询指导。 （ 3）针对性优生健康教育。通过新婚学校、优生优育宣传片、宣传册、孕优办健康教育处方一对一的健康宣教。 （ 4）指导计划性怀孕。指导男女双方做好心理上、生理上、物质上的准备，特别是让女方在身体、心理、社会环境等方面在最佳状态下、最适合时期受孕，减少高危妊娠和高危胎儿，降低出生缺陷和流产、早产等不良生育结局的发生。 （ 5）个性化跟踪随访。在孕优检查后 1月、 3月、 6月随访，了解女方受孕情况。若已受孕则转介给孕产保健部进行孕期全程一对一保健指导。 1.2.2孕期全程一对一规范保健服务 (1)随访建册。根据转介信息，随访孕妇于孕 13周前建立孕产期母子健康手册，纳入孕产期系统保健管理对象，确定一对一护理健康管理师进行全程管理。 （ 2）集中及个性健康宣教。孕期发放健康知识手册、观看医学小视频、参与网上或现场孕妇学校的妊娠期保健讲座、孕妇瑜伽、手工课以及定期健康知识短信推送等方式，提升孕妇对孕期及哺乳期健康知识的了解程度。 （ 3）督促规范产检。定期短信推送加个性电话随访，督促孕妇及时、规范产检。至少检查 5次，孕 13周前 1次， 16～ 20周， 21～ 24周， 28～ 36周， 37～ 40周各 1次；发现异常酌情增加产检次数。孕早期给予避免致畸指导，引导进行出生缺陷产前筛查及产前诊断检查。孕晚期持续监测胎盘，评估胎儿是否缺氧，一旦发现任何异常情况，立即就诊。 （ 4）制定个性化方案。根据孕妇产检情况，筛查孕期危险因素，高危孕妇者进行专案管理。个性化制定其体重控制、妊娠期并发症防控方案，指导合理摄入饮食，比如从瘦肉、牛奶等饮食物中摄取钙铁元素，保持膳食平衡、充足营养供支持，并指导其适当运动，比如每日散步 2-3次，每次散步 30min。 （ 5）指导合理分娩方式。告知孕妇及家属关于各种分娩方式的利弊，并使其有一定心理准备，指导其制定科学合理的分娩方式，并告知其围产期注意事项及可能出现的合并症；指导其通过阅读、呼吸等方式，放松身心压力，促使其以积极乐观心理面对即将到来的新生命。 1.3 观察指标 （ 1）组间妊娠期合并症发生情况差异，按照妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期合并乙肝、胎膜早破分析。组间新生儿出生缺陷发生情况差异，按照先天性心脏病、四肢畸形、唇腭裂、其他评估新生儿出生缺陷。组间分娩方式差异，按照自然分娩、人工助产、剖宫产分析。 1.4 统计学分析 数据采用 SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（ %）表示，进行 χ2检验，计量资料采用（ x-±s）表示，进行 t检验， P＜ 0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 组间妊娠期合并症发生情况比较 观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期合并乙肝、胎膜早破发生率显著低于对照组组间数据差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 3.讨论 随着我国全面开放“二胎二孩”政策，符合二孩政策的育龄妇女中 35岁以上占 60%，且我国的剖宫产率世界“领先”，高达 50%，再生育妈妈中有剖宫产史的占四成左右。二孩占比近 50%，高龄及高危妊娠明显增加，故国民对于围产期的安全与保健愈发重视。不仅如此，新生儿作为家庭的希望，若出现任何缺陷，一方面给新生儿本身带来痛苦，另一方面对新生儿所在家庭及社会均可产生严重不利影响，故需加强孕前及孕期保健，提高胎儿畸形筛查率，加强围孕期保健服务质量，以满足临床需求。 本次研究中，观察组均予以孕前及孕期全程保健，且按时参加孕检，对照组按时参加孕检；结果显示，观察组妊娠期合并症发生率、新生儿出生缺陷发生率均显著低于对照组（ P＜ 0.05），自然分娩率显著高于对照组（ P＜ 0.05）。证实，孕前、孕期保健在保证围产期安全、提升出生人口素质方面具有良好的临床价值。 综上，通过制定体重控制方案、心理安抚、健康知识普及，饮食及运动指导、分娩方式指导等措施，强化孕前及孕期指导，有助于改善妊娠结局，降低出生缺陷发生风险，提升出生人口素质。

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简介：【摘要】目的：研究并分析院前急救护理对不稳定心绞痛患者胸痛缓解率及死亡率的影响。方法：将2019年1月至2019年12月来本院进行救治的68名不稳定心绞痛患者作为研究对象。按照入院日期单双号分为研究组和对照组，每组34人。对照组患者入院时进行常规护理，研究组患者在入院前进行急救护理。观察入院后两组患者的胸痛缓解情况和死亡情况。结果：研究组患者的胸痛缓解率（82.35%）明显高于对照组患者（41.18%）（P

简介：摘要：目的：分析阴道和腹部超声在子宫腺肌病诊断中的效果观察及漏诊率、误诊率的影响。方法：研究对象（2019.09-2020.09我院收治子宫腺肌病患者）随机取69例，等差数列法分组，皆行TVS（经阴道超声检查）和TAS（经腹部超声检查），“金标准”以病理检查结果为参考，对比漏诊率、误诊率、确诊率。结果：TVS组有1.45%（1/69）漏诊，有1.45%（1/69）误诊，确诊率97.10%（67/69）,比TAS组85.51%（59/69）高，P＜0.05。结论：在子宫腺肌病诊断中，经阴道超声检查漏诊率、误诊率比腹部超声检查相对要低，确诊率较高，可切实提升诊断准确性，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究分析产科优质护理对院感控制率的影响。方法 :2014年 1月至 2019年 12月，随机抽取本院收治的 600例产科患者为研究对象，并按照不同的入院时间将患者分为两组，对照组（ 2014年 1月至 2016年 12月） 300例治疗期间实施产科常规护理，观察组（ 2017年 1月至 2019年 12月） 300例治疗期间实施产科优质护理，对比两组护理结局。结果：观察组的产科感染率（切口感染、泌尿道感染、呼吸道感染）小于对照组，差异显著（ P<0.05）。观察组的产科护理质量评分（基础操作、专科操作、服务态度、护理安全）高于 对照组，差异显著（P<0.05）。 结论：产科实施优质护理可有效强化医院的院感控制水平，可提高产科护理质量，值得推荐。

简介：摘要： 目的 ：研究健康宣教方法对新生儿误吸知晓率影响 。 方法 ：将 产科四区 133 例初产妇分成两组，给予常规护理与健康宣教干预指导，比较两组产妇对新生儿误吸知识的掌握情况 。 结果 ：观察组产妇接受健康教育和母乳喂养护理干预后，新生儿出现误吸的概率比对照组更低，产妇与家属对新生儿误吸知识掌握程度更高，差异有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：健康宣教与优质护理对新生儿误吸知晓率持续改进有积极作用 。

简介：【摘要】口渴作为人体体液平衡调解机制的一项重要内容，在健康人群以及患有疾病人群中非常常见。日前有专家对重症监护病房患者的高死亡风险因素的调查研究结果中，能够发现口渴是重症患者比较常见，并且比较强烈的一种症状，在很大概率上成为了患者的压力来源。所以，本文便对危重症患者产生口渴的原因，以及环节患者口渴的方法措施进行了探讨，希望能够有效降低危重症患者的口渴发生率，提高患者的舒适度，从而提高其生活质量，加快身体恢复速度。

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简介：摘要：目的： 探究流动儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素的调查。 方法： 择取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月 县城区 流动儿童 300 名为试验对象，并与同期抽选的 300 名本地儿童免疫规划疫苗接种情况进行比较，同时分析影响接种的因素，提出解决措施。 结果： 流动儿童 HepB 、 BCG 、 DTP 、 OPV 、 MV 基础性免疫规划疫苗接种率明显较本地儿童更低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 流动儿童免疫规划疫苗接种率相对当地儿童低，影响因素较多，可通过一系列有效措施加以改善。

简介：【摘要】习近平总书记在党的十九大报告中强调，要加强全科医生队伍建设，要求全科医生要当好居民健康的“守门人”。国家拨付专款开展社区全科医生培训 ,旨在提高和维护人民群众的卫生保健。就目前广西壮族自治区全科医生转岗培训后增注执业范围的现状、效果进行浅显分析 ,并提出合理化建议 ,旨在为今后全科医生转岗培训后增注执业范围提供参考。

简介：【摘要】 目的 研究品管圈（ QCC ）对重症监护病房（ ICU ）环境噪音中的效果 。方法 根据研究需要，将 2018 年 2 月 -2019 年 2 月在我院 ICU 治疗的 102 例患者 分为两组，对其中的 51 例常规 组患者实施 常规管理 ，对 51 例 干预组患者进行品管圈管理干预。对 ICU 环境噪音的改善情况和患者满意度进行评价 。结果 在 降低环境噪音 方面，干预组 比 常规组更强，组间比较有显著差异 （P<0.05）。 在 患者满意度 方面，干预组为 98.04% ，常规组为 86.27% ，两组间比较有统计学差异（ P<0.05 ）。 。结论 采用 QCC 管理方式对 ICU 进行环境噪音管理，效果显著，可以提高患者住院质量，提高其满意度。

简介：摘要：目的：控制体重对降低巨大儿发生率的临床研究。方法：选取本院 2019年 1月至 2019年 12月收治的 86例妊娠期孕妇为研究对象，通过随机分组法将其分为对照组与观察组，每组各 43例，对比两组孕妇妊娠结局。结果：观察组孕妇产前体重增加及产前 BMI增加值低于对照组；观察组剖宫产率（ 13.95%）和巨大儿发生率（ 4.65%）显著低于对照组剖宫产率（ 41.86%）和巨大儿发生率（ 18 .60%）。结论：孕妇在围产期给予正确饮食指导，实施体重控制措施，可以降低巨大儿发生率，值得临床推广应用。

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简介：【摘要】目的：探讨乳酸清除率导向尿脓毒症患者液体复苏的应用，为临床实践总结经验。方法：对在我院收治的尿脓毒症患者进行研究，时间在2018年4月至2020年4月之间，用随机抽取的方法选择了74例病例，并进行分组研究，两组病例数均为37例，传统组与责任组的早期液体复苏指导原则不一致，前者以中心静脉血氧饱和度为指导，后者则以血乳酸清除率为指导，分析比较两组的临床结果。结果：责任组患者的治疗总有效率为94.59%远远高于传统组78.38%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；与传统组相比，责任组患者的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、序贯器官衰竭评分均明显较高，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：尿脓毒症患者液体复苏中以乳酸清除率为导向，能够提高临床治疗效果，安全可靠，效果理想。

简介：【摘要】目的：分析 静脉药物配置中心减少差错率的实际措施。 方法：我院于 2018 年后实施 静脉药物配置中心运行模式 ，以 2017 年 -2018 年 静脉药物配置中心排药结果 作为对照组， 2018-2019 年 静脉药物配置排药结果 作为实验组， 对比实验组 静脉药物 的 排药差错率 。 结果：实验组细胞毒性药物排药差错率 0.50% 低于对照组 4.00% ；普通药物排药差错率 2.50% 低于对照组 6.00% ； 实验组平均排药时间均低于对照组 ， P ＜ 0.05 。 结论：静脉药物配置中心管理中 通过使用 静脉药物配置中心运行模式 ，可以显著降低静脉药物的 静脉药物 的 排药差错率 ，保障患者静脉用药的安全性，具有较高的应用价值。

简介：　　【摘 要】目的：探讨助产士全程陪护对产妇顺产率的影响。方法：选取了在我院收治的 80例产妇为本次研究对象，时间为 2017年 7月 -2018年 8月，将患者分为试验组与对照组，均为女性，每组 40例。对照组：常规助产护理 ;试验组：常规助产护理 +助产士全程陪护。结果：对两组产妇患者在分娩过程中的顺产率、剖宫率进行对比。试验组顺产率明显高于对照组，试验组为（ 97.5%），对照组为（ 70%）。对照组剖宫率明显高于试验组，对照组为（ 30%），试验组为（ 2.5%）。且差异显著，有统计学意义（ P<0.05）。结论：助产士全程陪护在产妇分娩过程中，提高了产妇的顺产率，降低了产妇的剖宫率，同时促进了产妇产后身体的快速恢复。  　　【关键词】助产士全程陪护 ;产妇 ;顺产率  　　 [Abstract] Objective: To explore the effect of midwife's whole course care on the rate of parturient. Methods: 80 cases of parturients admitted to our hospital were selected as the study object, the time was from July 2017 to August 2018. The patients were divided into the experimental group and the control group, all of them were women, 40 cases in each group. Control group: routine midwifery nursing; experimental group: routine midwifery nursing + midwife's whole course accompanying care. Results: the normal delivery rate and cesarean section rate were compared between the two groups. The rate of normal labor in the experimental group was significantly higher than that in the control group (97.5%) and in the control group (70%). The cesarean section rate of the control group was significantly higher than that of the experimental group (30%) and that of the experimental group (2.5%). The difference was significant (P < 0.05). Conclusion: the whole process of midwife accompany in the process of parturient, it can improve the rate of parturient, reduce the rate of cesarean section, and promote the rapid recovery of parturient's body.