简介：

简介：目的：总结距骨骨软骨损伤（OLT）的手术治疗方法。方法在PubMed、Springerlink英文期刊全文数据库以“osteochondrallesions”、“talus”为关键词查阅2010年1月—2014年11月有关OLT手术治疗方法的相关文献，进行总结分析。结果治疗OLT常用的手术方法包括清创、微骨折或钻孔术，自体或异体骨软骨移植术，自体软骨细胞移植术等多种方法。清创、微骨折或钻孔术一般适用于年轻、损伤面积小而浅或孤立病灶的患者。面积大、深的软骨及软骨下骨损伤可考虑自体或异体骨软骨移植术。关节镜手术因其微创、直视下操作及可同时进行诊断与治疗等优势，可做为手术治疗OLT的首选方式。目前，关节镜联合其他方法成为OLT治疗的新趋势。临床上儿童OLT少见，对保守治疗失败的OLT儿童，内固定和清创微骨折的手术治疗都是较好的手术方法。结论OLT有多种治疗方法，这些方法各有其适应证和优缺点，临床治疗应强调“个体化”原则，综合考虑患者的自身因素和病灶的特点，选择合适的手术方式。

简介：背景：鹿茸是惟一可以周期性再生的哺乳动物类器官,其软骨组织内富含血管。研究鹿茸血管化的软骨,对于揭开鹿茸独特的生物学特性以及对骨组织修复和再生医学有重要的意义。目的：综述鹿茸软骨组织中血管的分布、鹿茸中血管的发生过程及机制探索、影响鹿茸血管生成的细胞因子,分析鹿茸模型对于骨组织工程的独特优势,为组织工程中骨组织的修复提供医学参考。方法：检索PubMed与CNKI数据库。在PubMed中的检索词为deerantler,Bonetissueengineering,vascularizedcartilage;在CNKI数据库中的检索词为鹿茸,骨组织工程,鹿茸血管化软骨。纳入涉及鹿茸组织学与形态学、鹿茸软骨、血管化软骨以及骨组织工程研究的相关文章,排除与内容无关和重复文章。结果与结论：（1）通过初检与筛选共纳入51篇文献;（2）鹿茸是一种可以周期性再生的软骨/骨组织,与关节软骨不同鹿茸的软骨组织内含有丰富的血管,且生长速度极快可达2.7cm/d;（3）目前国内外学者已经对鹿茸软骨组织的血管化进行了初步研究,并取得了一定的研究成果。通过探讨鹿茸软骨组织中血管的分布,鹿茸中血管的发生过程与机制,以及影响鹿茸血管生成的细胞因子,分析鹿茸模型对于骨组织工程的独特优势,对利用鹿茸软骨组织血管化机制在临床上进行工程软骨血管化提供参考。

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简介：摘要目的分析复发性多软骨炎的临床护理。方法于2011年10月至2015年10月间，采用电脑随机分组方式，将收治于我院的复发性多软骨炎患者88例为此次研究对象，其中常规组患者44例给予传统护理；研究组患者44例给予临床护理。对比分析两组患者的护理满意度。结果研究组患者护理满意度为93.18%（41/44）；常规组患者护理满意度为79.55%（35/44）。数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对于复发性多软骨炎患者而言，给予患者临床护理能够有效提升患者的护理满意度，缓解患者的病情发展，对患者的生存质量起到良好改善。临床中值得推广使用。

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简介：目的探讨开放性骨缺损合并软组织缺损行开放性颗粒植骨治疗的护理方法。方法对25例接受开放性颗粒植骨治疗的开放性骨缺损合并软组织缺损患者,实施病情观察、心理护理、健康教育及康复指导等针对性护理措施。观察护理效果。结果25例患者创面均成功修复,骨折均顺利愈合,治疗期间均未出现严重并发症。结论对接受开放性颗粒植骨治疗的患者实施精心护理,可提高治疗效果,改善患者生活质量。

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简介：背景：临床治疗由创伤、感染、肿瘤以及先天性疾病导致的骨缺损仍然是一个挑战。骨组织工程的研究,为骨缺损的治疗提供了一种新的解决办法,对治疗骨缺损具有重要的指导意义。目的：回顾近年来间质干细胞在骨组织工程中的增殖和成骨活性、免疫特性、促血管化以及在体实验的成骨效果的研究进展。方法：检索万方数据库和PubMed数据库2008年至2016年文献,检索词分别为＂间质干细胞、组织工程、成骨、免疫、血管化＂和＂mesencgymalstemcell,tissueengineering,osteogenesis,immuneproperty,angiogenesis＂。纳入与间质干细胞、组织工程、成骨、免疫及血管化相关的研究,排除重复及陈旧文献。共检索到1772篇文章,按纳入和排除标准文献进行筛选,共纳入41篇文章进行综述分析。结果与结论：在骨组织工程中,骨髓间质干细胞与脂肪间质干细胞应用较为广泛。研究认为骨髓间质干细胞成骨活性高于脂肪间质干细胞。间质干细胞具有明显的免疫调节和组织修复能力,可减少损伤部位炎症反应,加快组织修复。间质干细胞免疫调节作用不只有免疫抑制作用,也有免疫促进作用,脂肪间质干细胞比骨髓间质干细胞具有较强的免疫调节性。低氧培养下的脂肪间质干细胞能够分泌更高的促血管生成因子,生成更多的血管结构。实验研究证实聚乳酸多孔纳米材料结合纳米碳生物材料可以明显促进骨髓间质干细胞的增殖和成骨。由于间质干细胞具有生物向性,可能成瘤分化,故间质干细胞的临床应用一直持谨慎态度。

简介：目的观察关节镜下外侧支持带松解加软骨成形治疗中青年人髌骨外侧高压综合征（ELPS）的临床疗效。方法选取我科收治的髌骨外侧高压综合征患者28例,均行关节镜下外侧支持带松解加髌股关节软骨成形术,术后行康复功能锻炼,随访1年以上进行关节功能评分。结果有效26例,有效率92.88%,按改良Lysholm评分以及国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分,术前术后评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膝关节镜下髌骨外侧支持带松解加软骨成形术对中青年人膝关节髌骨外侧高压综合征的治疗效果显著,安全可靠,是一种创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短的有效治疗手段。

简介：目的为既利于骨折愈合,又不浪费骨量,以避免供骨区骨取出过多及降低供骨区并发症的发生率,探讨合适的植（取）骨量。方法选择自体髂骨植骨术的45例尺桡骨干骨折患者为观察对象。术中测量骨缺损和游离碎骨块的体积。根据植（取）骨量和骨缺损量的比例将患者分为1.0倍组、1.5倍组和2.0倍组3组,每组15例。植（取）骨量分别为骨缺损量的1.0倍、1.5倍和2.0倍。随访12个月,观察3组骨折愈合情况。结果1.0倍组骨折愈合率为86.67%（13/15）。显著低于1.5倍组（100%）和2.0倍组（100%）。差异具有统计学意义（P〈0.05）。但1.5倍组和2.0倍组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论为减少骨量浪费和提高愈合率,选择1.5倍植骨量较适宜。

简介：摘要目的通过自2011~2014年统计我院肺软骨瘤样错构瘤病例，分析其CT表现及鉴别诊断。方法对108例行CT检查并经手术病理证实的肺软骨瘤样错构瘤进行回顾性分析。结果中央型6例，周围型102例，平均直径1.3cm，形态均较规则，仅12例内部可见明确钙化灶和脂肪成分。结论肺软骨瘤样错构瘤的CT表现有一定特征性，多位于胸膜下，形态规则，边界清晰，密度较同样大小的肺癌和炎性结节要高，并且均匀多见，增强后无强化或轻度强化。

简介：目的研究和探讨骨髓中Gremlin1^＋的干细胞在软骨修复中的作用机制。方法购买30只6周的巴比赛（BALB/c）小鼠,按照随机数字法分为正常对照组、假手术组和骨关节炎组,每组各10只小鼠。骨关节炎组按照经典的Hulth法造模,即手术切断内侧副韧带,切除内侧半月板和前后交叉韧带,假手术组不切除上述组织结构,正常对照组不作任何手术处理。（1）实验开始4周和8周后,测量三组小鼠的Mankin评分;（2）流式细胞术分离并鉴定三组小鼠骨髓中Gremlin1^＋干细胞的含量;（3）体外诱导后,实时定量PCR检测三组小鼠软骨细胞分化标志物和骨形态发生蛋白-2（BMP-2）信号通路下游靶基因的表达水平。采用SPSS19.0软件进行单因素方差分析（one-wayANOVA）分析及其两两比较的t检验分析数据。结果8周时,骨关节炎组小鼠骨髓中Gremlin1^＋干细胞的含量（38.50±0.57）%高于4周时的含量,且组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;此外,与正常组小鼠和假手术组相比,4周和8周时,骨关节炎组小鼠骨髓中Gremlin1＋干细胞的含量均升高,且组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;Mankin评分结果表明,8周后,骨关节炎组小鼠的Mankin评分为（2.88±0.24）分,与正常组小鼠和假手术组小鼠相比组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,显著低于四周时的评分（P〈0.05）;8周后,骨关节炎组小鼠骨髓中的Gremlin1^＋干细胞在体外经转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导后可生成软骨细胞,Gremlin1的表达水平为（5.24±0.36）,软骨细胞的标志基因Sox9基因和胶原蛋白（Collagen2）的表达水平分别为（3.25±0.20）和（3.83±0.37）,与正常组和假手术组比较,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;成骨细胞的标志基因Runx2和Osterix的表达水平分别为（0.42±0.13）和（0.39±0.10）,与正常组和假手术组比较,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骨�

简介：摘要目的分析儿童股骨头骨软骨病术后的护理方法。方法于2014年10月至2015年10月间，采用电脑随机分组方式，将收治于我院的股骨头骨软骨病患儿92例为此次研究对象，其中常规组患儿46例给予一般护理；研究组患儿46例给予针对性护理。对比分析两组患儿的护理满意度。结果常规组患儿的满意度为78.26%（36/46）；常规组患儿的满意度为93.48%（43/46）。数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对于股骨头骨软骨病患儿，在术后给予有针对性的护理能够有效提升患儿和家属的满意度，降低患儿的不良反应，临床中值得推广使用。

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简介：目的：本实验通过观察局部应用中药提取物菟丝子多糖结合牵张成骨技术促进兔胫骨骨折断端的成骨情况，证实菟丝子多糖能够加速牵张成骨，并说明补肾中药促进成骨的部分机理。方法：选取成熟新西兰大白兔24只，体重（2．5±0．5）Kg，按随机原则分为菟丝子多糖组和盐水对照组。菟丝子组于术中和术后第2w骨折断端注射菟丝子多糖0．5ml（0．5ml：200mg），盐水对照组于术中和术后第2w骨折断端注射生理盐水0．5ml，2组均于术后7d开始延长，每天延长lmm，共延长10天，延长完成后再固定6w，统一处死各组所有实验动物，并留取完整标本。于术后不同时期（延迟期10d后1w、2w、3w、6w）的x线动态观察、Micro—CT扫描、生物力学检测等方面分析2组之间促进成骨有无差异。结果：①动态x线观察示：菟丝子多糖组在完成牵张后第2dd，即可以看出延长区成骨明显高于盐水组，表现出明显促进骨痂生成的作用；②Micro—CT扫描：菟丝子多糖组成骨量明显大于盐水对照组，且密度也明显增高。其中，TB．TH．3D检测值比较无显著差异，2组之间无统计学意义（D0．05）。BMC、BMD、TMC、TB．SP．3D检测值比较差异明显，有统计学意义（P〈0．05）；③生物力学测试结果示：菟丝子多糖组与对照组的最大扭矩角（deg）无显著差异，没有统计学意义（D0．05）；最大扭矩（N—m）和扭转刚度（N—m／deg）差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：在兔胫骨牵张成骨试验中，联合菟丝子多糖牵张成骨比单独应用外固定架牵张成骨在同一时间内成骨量更大、骨化更完全。即局部注射菟丝子多糖能加速促进牵张成骨，缩短治疗时间，具有很好的实用价值。

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