简介：部队卫生机构推广应用疾病监控和卫生信息系统是促进部队卫生工作正规化、规范化建设，提高科学管理水平的一个重要措施，是贯彻落实江主席新军事变革思想有关信息化建设的一系列指示精神，适应建立军队卫勤应急反应系统的需要。该“系统”是部队卫生工作的动态信息，对评价部队卫生工作

简介：目的:自主开发的计算机辅助诊断系统-MCAD,检测数字化乳腺片上的微钙化团簇,提高早期乳腺癌的诊断准确率.方法:从互联网上的权威性数字化乳腺影像数据库下载69个病例,用于有效性研究;对国内29例含微钙化团簇的乳腺癌x线片进行回顾性研究;对国内826例乳腺筛查x线片进行前瞻性研究.将MCAD系统对所有数字化乳腺片上的微钙化团簇检测结果与放射科医师诊断结果比较.结果:在有效性研究中,MCAD系统诊断微钙化团簇的敏感性显著高于两位放射科医师(0.925vs0.716,0.75,P＜0.01),特异性则低于放射科医师(0.719vs0.938,0.938,P＜0.001),平均每幅图像上有假团簇0.6个.在回顾性研究中,MCAD系统的诊断敏感性高于放射科医师(0.914vs0.716,0.8,P=0.098),假阳性团簇的检出数显著高于放射科医师(0.93vs0.03,0.07,P＜0.001).在前瞻性研究中,使用MCAD系统亦获得了更高的诊断准确率.结论:MCAD系统对微钙化团簇的检测具有高敏感度,可帮助放射科医师发现隐匿于乳腺片复杂背景中的微钙化团簇,对乳腺癌的早期诊断具有重要意义.

简介：1986年Gagner报告了首例内镜甲状旁腺切除术,系颈部充气建立操作空间,用特制的微小器械完成手术操作.内镜甲状旁腺切除术的开展标志着内镜颈部手术时代的开始,继而出现了经胸壁或腋窝入路,以及经颈前或锁骨下小切口入路内镜辅助甲状腺切除术.内镜辅助的甲状腺切除术(endoscopicassistedthyroidectomy,EAT)或微创电视辅助的甲状腺切除术(minimallyinvasivevideoassistedthyroidectomy,MIVAT)是由意大利比萨大学Miccoli于1988年报道的,其基本术式是经颈部小切口在内镜辅助下完成甲状腺切除.2002年在国内我们较早开展了Miccoli手术.

简介：我们带着肾癌患者是否应进行手术治疗以及应选择何种术式、术后是否应进行辅助治疗及辅助治疗方案等问题,检索了从1996年1月～2005年9月的TheGuidelinesInternationalNetwork、ACPJournalClub、Cochrane图书馆(2005年第3期)、MEDLINE、EMBASE和中国生物医学文献数据库.结果未找到比较单纯手术与不治疗或单用辅助治疗比较的研究;找到1篇研究转移性肾癌在辅助治疗的基础上是否应手术治疗的Meta分析,肯定了肾切除在转移性肾癌中的疗效;1篇比较不同术式的综述发现保留肾单位的肾切除与肾全切术同样有效,且并发症更少;14篇研究术后辅助治疗的RCT发现,细胞因子(干扰素和白细胞介素)和5-氟尿嘧啶在肾癌术后辅助治疗中无效且有增多不良反应的趋势,而疫苗治疗显示出较好的疗效.

简介：

简介：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，呼吸衰竭患者往往有低氧血症和高碳酸血症，由于中枢神经系统在缺氧情况下产生大量阿片物质，对中枢神经系统有明显抑制作用。纳洛酮能增加呼吸中枢的冲动及对二氧化碳的敏感性，对呼吸中枢抑制起催醒作用的同时对烦躁不安、谵语、有精神症状的起镇静作用，解除呼吸抑制及高碳酸血症，改善通气、换气功能而利干气体交换。

简介：目的探讨电视胸腔镜辅助胸腺切除的临床应用价值.方法2002年9月～2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myastheniagravis,MG)行胸腔镜辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除.结果17例在胸腔镜辅助下完成,1例中转小切口(7cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47～115min,平均95min;胸腔引流时间1.2～2.6d,平均2d;术后住院时间4～9d,平均5.5d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3～20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3～19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解.结论胸腔镜辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.

简介：

简介：目的研究用灌肠法代替近端结肠造口辅助治疗直肠切除术后低位吻合口漏。方法1993年5月以来，308例根治性直肠切除低位和超低位吻合术时未行预防性近端结肠造口，术中将直肠吻合口严密关闭于腹腔之外，术后延迟骶前引流管拔出。出现吻合口漏19例，其中2例行暂时性近端肠造口治疗，17例采用灌肠等非手术疗法。后者除全身抗炎支持治疗外，辅以每日清洁灌肠1～2次排空结肠。结果17例吻合口漏均于2～30d治愈。结论重复清洁灌肠对吻合口漏的保守治疗有一定辅助作用。

简介：随着现代科学技术的发展,内镜技术不断成熟,宫腔镜和腹腔镜在不孕症诊治中的应用也日趋广泛,为不孕症的病因诊断和治疗提供了新方法.同时,超声引导下经阴道穿刺手术作为广义的微创妇科手术也越来越广泛地应用于辅助生育治疗中.

简介：目的:探讨持镜机器人在腹腔镜外科手术中的应用.方法:应用美国摩星公司生产的AESOP3000型机器人行腹腔镜胆囊切除术29例,Miles手术2例,乙状结肠癌根治术8例.结果:本组患者手术全程均为机器人持镜,机器人辅助腹腔镜手术39例均顺利完成,无术中中转手术,患者无手术风险外的附加危险.结论:AESOP3000型机器人具有智能化、人性化的特点,在人机合一、提供高清晰图像、减轻术者疲劳、提高效率的基础上使手术更安全,手术视野更加广泛,具有广阔的应用前景.

简介：结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，据统计全世界每年有400000人死于结直肠癌。早期结直肠癌是指无论有否淋巴结转移，其局部病变仅侵及黏膜和黏膜下层的结直肠癌。临床上绝大多数为进展期结直肠癌（advancedcolorectalcarcinoma，ACRC），手术切除仍是最重要的治疗手段，但淋巴结阳性和肿瘤侵犯浆膜者很容易发生肝、肺等远处转移，使进展期结直肠癌的治疗模式向着以手术为主的综合治疗方向发展。现就进展期结直肠癌的新辅助治疗现状做一综述。

简介：乳腺癌强调以手术为主的综合治疗.新辅助化疗就是指手术前或放疗前进行的全身性化疗,本文中的新辅助化疗是指前者.我科1995～1998年收治的38例乳腺癌病人(炎性乳腺癌及肿块全切除活检后的病人不在本研究之列)均使用新辅助化疗,疗效满意,现报告如下.

简介：1996年6月～2000年8月作者应用还原型谷胱甘肽(TAD)辅助治疗酒精性肝病(ALD)60例,并以同期用肝泰乐和维生素C治疗的42例作对照,现将观察结果报道如下.

简介：脊柱手术存在脊髓或神经损伤的危险,连续硬膜外麻醉可使病人在清醒状态下接受手术,因而可避免脊髓或神经的损伤.但部分病变严重的患者因术中对神经根的强烈刺激,使患者难以忍受,所以手术无法进行,对于这部分患者,我们用异丙酚静滴复合氯胺酮肌注来强化麻醉,取得良好效果.

简介：力月西——国产咪唑安定(恩华药业徐州第三制药厂生产)为新型的具有水溶性苯二氮卓类药物，临床应用起效快，效力强，消除半衰期短，安全范围大优于安定，但在临床硬膜外麻醉辅助用药时出现术中难以控制的躁动，报告如下：

简介：目的:胃肠道癌根治手术与辅助性化疗的应用,提高了胃肠道癌的根治手术切除率,延长生存期.方法:术前、术后辅助性化疗.结果:56例采用术前、术后辅助性化疗,全部存活至今.结论:术前、术后辅助性化疗是提高胃肠道癌根治手术率,降低术后复发率,改善预后的重要措施.

简介：目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果.方法64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术.结果A组切口长度(5.3±0.6)cm比B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6～12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7～8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移.结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快.

简介：目的：探讨腹腔镜辅助低位直肠癌根治术的临床价值。方法：回顾分析腹腔镜辅助低位直肠癌根治术9例患者的临床资料。结果：手术均顺利完成，平均手术时间90min，术后住院8～12d，术中失血〈100ml，术后疼痛轻，无手术并发症发生。结论：腹腔镜辅助低位直肠癌根治术具有患者创伤小，显露好，操作方便，不影响肿瘤根治等优点，宜临床推广。

简介：目的探讨神经内镜在颅底胆脂瘤显微手术治疗中的应用价值。方法神经内镜辅助显微手术治疗颅底胆脂瘤20例，其中经乙状窦后入路10例，颞下经小脑幕入路6例，改良翼点颞下入路3例，颞枕开颅幕上下联合入路1例。结果显微镜下手术后应用神经内镜观察，20例均有肿瘤残留。全切15例，次全切5例。术后无并发症11例。新增动眼神经麻痹3例。展神经麻痹1例，后组颅神经麻痹2例，轻面瘫3例，肢体轻偏瘫2例，短暂失语1例，无菌性脑膜炎1例。15例患者随访3～36个月。均恢复正常生活。结论根据胆脂瘤的主体部位及其生长方式选择适合的手术入路，是手术成功的关键。术中应用神经内镜辅助有助于减少手术创伤，提高肿瘤切除率。