简介：由剧烈运动所致的横纹肌溶解称为运动性横纹肌溶解症，以肌痛、乏力、肌肉肿胀、深色尿及血中肌细胞内容物（特别是肌红蛋白和肌酸激酶）的含量增高为临床特征。严重的运动性横纹肌溶解症可并发急性肾衰竭、急性筋膜间室综合征、弥漫性血管内凝血及多器官功能障碍综合征，甚至危及生命。2012年，我院军人病区收治了2例因体能训练导致的横纹肌溶解症患者，现报告如下。

简介：目的观察应用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带的长期临床疗效。方法回顾性分析2006年9月至2012年6月采用自体半腱肌肌腱微创手术治疗慢性踝关节外侧不稳的58例患者资料,其中男34例,女24例,平均年龄32.4岁（17~62岁）。踝关节初次扭伤至接受手术的时间6~38月,平均17.3个月。本组患者均由同一手术组医师采用相同的微创手术方法,重建距腓前韧带及跟腓韧带。记录患者的手术时间、发热天数、伤口愈合时间。患者术前术后均按照美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节评分标准,VAS评分分别评估手术前后疗效、供区功能影响状况和患者满意度。结果本组患者手术时间75~98min,平均（85.5±11.5）min,术后发热天数1.5~4d,平均（2.5±1.2）d,46例获得随访。随访时间25~86个月,平均（58.5±7.4）个月。末次随访时平均AOFAS踝与后足评分,术前（62.3±8.2）分,术后（95.1±7.5）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。6例患者行走在不平的地面上有残余的不稳定。3例患者平地行走仍有残余不稳定。所有患者无膝部肌腱供区功能障碍。术后AOFAS评分31例患者为优,9例为良。术后应力位摄片距骨倾斜角平均由14°减少到3.7°（P〈0.01）,距骨前移距离平均由12.4mm减少到4.5mm（P〈0.01）。结论使用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带手术简便,手术时间短,术后发热时间短,无排斥反应。自体肌腱愈合康复过程快,手术疗效好。

简介：目的：探讨内镜治疗注射性臀肌挛缩症的效果。方法2003年6月～2009年6月，在椎间盘镜下利用低温等离子手术系统治疗注射性臀肌挛缩症56例（112侧），年龄5～20岁，平均13岁，均有臀部肌内注射史。在股骨大粗隆上方切开1．5cm，置入椎间盘镜同轴工作通道，汽化刀切割挛缩纤维带，直到弹响髋消失，Obers试验阴性，屈髋屈膝90°，内收内旋都达15°为止。结果56例随访6～12个月，平均8个月，全部患者“外八字”步态消失，弹响髋消失，划圈征、蛙腿征及交腿试验均阴性，未发生神经损伤及感染，无术后复发。结论联合应用椎间盘镜系统与低温等离子手术系统治疗注射性臀肌挛缩症创伤小，疗效可靠，可早期功能锻炼。

简介：

简介：目的：放射性损伤对人类造成近期及远期的严重损害，有关对放射性损伤的防治有了一些进展。方法：对国外放射性损伤的防治近些年的进展作一综述。结果：应用计算机检索CNKI和pubmed数据库2000年1月至2012年12月关于放射性损伤的文章，以“放射性损伤”或“radiationinjury”为检索词检索。选择文章与放射性损伤防治有关，初检得到80余篇文献，根据纳入标准选择关于放射性损伤防治的文献35篇进行综述。结论：放射造成的肺脏、心脏、胃肠道、肾脏、肝脏、皮肤、血液、DNA等损伤，针对这些损伤的防治有多种药物。

简介：目的应用MRI测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-最长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素。方法前瞻性选取2012年4月—2013年1月行腰椎MRI检查的200例患者,测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙入口与中线的距离（D）,并采用单因素方差分析和q检验比较节段间差异,t检验比较左右两侧及不同性别的差异,Pearson相关性检验分析各节段D间的相关性,多元线性回归分析各节段D与患者年龄、身高、BMI的相关性。结果腰椎各椎间盘平面肌间D从L1/2水平至L5/S1水平逐渐增大,不同节段间D差异有统计学意义（左侧：F=3614.84,P=0.00;右侧：F=3411.34,P=0.00）,但左右侧间差异无统计学意义（P＞0.05）,D1仅与D2间存在相关性,而D2~D5间则两两正相关。男性与女性患者仅L4/5节段D差异有统计学意义（t=4.44,P＜0.01）,其他节段D男女间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。各节段D与患者的年龄均无相关性。男性患者D1双侧均与身高呈正相关,女性患者D1L、D1R及D2L与BMI正相关,而D4双侧与身高呈正相关。结论腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置与患者年龄、性别、身高、BMI等关系不大。在L1-3水平,肌间隙距离正中线较近,适合作单个正中切口;在L4～S1水平则应根据术前测量结果应用双侧切口。

简介：摘要目的探讨强制性运动训练疗法在脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能恢复中的临床应用价值；方法选取2007年4月至2012年4月间于我院诊治的脑卒中后单侧空间忽略患者42例，按其诊治顺序进行编号并随机分为对照组（21例）和观察组（21例），对照组患者接受传统常规治疗，观察组患者在传统常规治疗基础上接受强制性运动疗法，观察两组患者各运动功能指标并行统计对比分析；结果观察组患者MAS量表（仰卧-健侧卧、仰卧-坐床、坐位、坐位-站立、上肢功能、手部功能、手精细功能、步行）评分均明显高于对照组患者，组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）；观察组患者Fugl-Meyer评分、ADL评分均明显高于对照组患者相应指标，组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）；结论在脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能恢复治疗中，强制性运动训练疗法疗效确认、安全、有效，有利于改善患者肢体运动功能，改善预后及转归，利于提高患者生活能力及质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨老年压疮的治疗方法。方法2012年12月-2013年6月在我科住院的35例老年压疮患者进行治疗，随机分为实验组和对照组，19例采用自制生肌膏外敷治疗，16例采用常规创面消炎换药治疗，观察两组的治疗效果。结果两组疗效比较，P＜0.01,差异具有统计学意义,实验组的治疗效果明显优于对照组。结论自制生肌膏用于治疗老年压疮疗效确切,值得临床推广应用。

简介：目的总结创伤性胭动脉损伤的诊治经验，以期提高骨科医生对胭动脉损伤的认识和警惕性，从而避免延误诊治。方法回顾性分析2003年7月至2012年6月收治的113例创伤性胭动脉损伤患者，男100例，女13例，平均年龄为33．0岁；根据Chen等提出的动脉损伤分型：A型34例，B型7例，c型72例。95例患者伤后即有肢体缺血表现，18例患者合并小腿骨筋膜问隔综合征。治疗方式：胴动脉修复94例，包括端端吻合47例，大隐静脉移植40例，小隐静脉移植3例，伴行静脉移植1例，取栓3例；保守治疗6例；小腿筋膜问室切开减张4例；截肢9例。94例行胴动脉修复术的患者受伤至动脉再通血rf｜位时间为15．8h，其中由外院转入我院的23例患者受伤至动脉再通血中位时间为32．0h。结果本组患者住院时间为3-147d，平均20．0d。胭动脉损伤手术修复率为83．2％（94／113），修复后截肢19例，保肢率为79．8％（75／94）。本组患者总截肢率为24．8％（28／113），受伤至截肢时间为l-43d（平均10．9d），截肢主要原因为小腿肌肉广泛坏死。外院转入患者的胭动脉损伤诊出率仅为21．7％（5／23），截肢率为30．4％（7／23）。术后并发症包括软组织缺血坏死、感染22例，肌酸激酶显著升高6例。结论膝部外伤后要高度警惕胭动脉损伤，骨科医生应掌握其受伤机制、特点和临每床表现，注意与骨筋膜间隔综合征鉴别，以做剑及时识别和修复胭动脉损伤，同时要积极处理筋膜问室高压。

简介：摘要目的探讨严重烧伤患者合并吸入性损伤的临床护理体会。方法我院在2012年4月至2013年4月共收治严重烧伤患者合并吸入性损伤的患者共42例，实施常规护理、排痰护理、非语言沟通及护理、心理护理，并对护理效果进行观察。结果42例患者治愈39例，3例患者死亡，有2例患者发生创面感染。患者在治疗后的SpO2、PaO2得到了显著的提高（P<0.05），出院前的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、总分平均分的得分得到显著的提高。结论细致的烧伤护理、呼吸道护理、亲切的心理护理、非语言沟通可以提高患者的生活质量，有助于减少患者的病死率和感染率。

简介：目的：探讨IL-1和TGF-β在放射所致心脏损伤组织中的表达变化及蓝莓花色苷干预的影响。方法：将40只大鼠随机分成空白对照组、单纯照射组、20mg/kg蓝莓花色苷照射组、80mg/kg蓝莓花色苷照射组,每组各10只。照射前蓝莓花色苷灌胃给药,然后通过单次全胸15Gy照射剂量进行照射,照射后每天对大鼠的状态进行观察并继续灌胃。饲养8d后,对大鼠心肌酶谱指标进行检测,苏木精-伊红及Masson染色观察心肌组织病理变化,运用荧光定量PCR仪对IL-1和TGF-β相对表达量的变化进行分析。结果：与空白对照组比较,单纯照射组的苏木精-伊红及Masson染色显示心肌有一定程度的损伤,血清谷草转氨酶和磷酸肌酸激酶等心肌酶谱含量升高（P〈0.05）,IL-1和TGF-β相对表达量升高（P〈0.05）;与单纯照射组比较,蓝莓干预组的苏木精-伊红及Masson染色显示心肌损伤的程度轻,血清谷草转氨酶和磷酸肌酸激酶等含量低,IL-1和TGF-β相对表达量低,相关指标均高于空白对照组（P〈0.05）。结论：心肌组织中IL-1和TGF-β表达升高在心肌损伤的发生机制中起到重要作用。在一定剂量范围内,蓝莓花色苷可以降低放射性心肌损伤程度,且随着剂量升高呈现正相关,其机制可能与降低IL-1和TGF-β的表达有关。

简介：【目的】探讨骶管内药物注射对脊髓损伤（spinalcordinjury，scI）后膀胱功能障碍的疗效。【方法140例完全性SCI患者随机分为观察组（骶管内药物注射）和对照组（常规治疗），每组20例。对照组采用膀胱功能训练、间歇导尿、Crede手压法、心理干预。观察组在常规治疗的基础上联合骶管内药物注射。治疗前、治疗后分别评定患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分等。【结果】1个月的疗程结束后，患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量，排尿症状和生存质量评分等指标较治疗前差异均有显著意义（P〈0．05），骶管内药物注射组明显优于常规治疗组（P〈0．05）。【结论】骶管内药物注射联合常规膀胱功能训练对治疗SCI患者神经源性膀胱的疗效优于常规的膀胱功能训练。

简介：目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果：（1）妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。（2）包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。（3）破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊（或包块）位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌�

简介：肌疝常由于外力直接打击或手术时深筋膜修补不彻底所致。训练致肌疝临床少见，多数肌疝与负荷强度过大或肌肉剧烈运动有关。2011年6月-2013年3月，我院收治新兵劈叉训练造成的大腿肌疝4例，现报告如下。

简介：摘要口腔颌面部位于人体表面，同时也是骨折及错位、外伤性组织挫伤的好发部位，所以口腔颌面部损伤成为各种损伤中最常见的一种。此种损伤对生命的威胁虽然不及其他重要器脏的损伤，但发生此种损伤的时候也并发其他部位的损伤，比如颅脑损伤。发生其他并发损伤轻者会使患者咀嚼功能障碍，重者也会导致死亡。

简介：

简介：摘要ICU护士在工作时会遇到很多工作损伤，本文针对ICU护士需提高对职业性危害的意识，通过切实有效的措施进行积极综合防护。

简介：摘要目的探讨结肠损伤的诊断和不同手术方式的应用。方法对我院外科2005年1月至2013年09月收治的27例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果27例均行手术治疗，其中19例行一期手术，6例行二期手术，切口感染2例，无肠瘘，1例因并发肝脾破裂、颅脑伤而死，26例均痊愈出院。结论根据损伤的部位、程度、范围及伤后到救治间隔时间等具体情况选择不同的术式，条件允许应尽量行一期手术，了解手术方式，并且术后积极给予相应治疗措施，可以提高手术成功率，降低术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨不同临床指标和临床症状在鉴别子宫腺肌病与子宫肌瘤的作用。方法回顾性分析26例临床误诊为子宫肌瘤的子宫腺肌病患者的临床资料,并以同期72例子宫肌瘤患者为对照,分析不同临床指标及临床症状在鉴别诊断中的作用。结果在继发性痛经、性交痛、CA125、CA199指标中子宫腺肌病组的阳性率较子宫肌瘤组增高,差异有统计学意义(P<0.05)；在子宫体积增大这一指标中，子宫肌瘤组患者阳性率较子宫腺肌病组增高,差异有统计学意义(P<0.05)；月经量多、继发性痛经、性交痛、子宫体积增大、CA125、CA199、宫内置环的敏感性分别为46.2%、53.8%、19.2%、3.8%、76.9%、19.2%、65.4%，特异性分别为54.2%、76.4%、97.2%、68.1%、88.9%、95.8%、41.0%。以上分析中,敏感性较高的为继发性痛经、CA125；特异性稍低的为月经量多；结论细致的临床问诊及规范的辅助检查有助于减少子宫腺肌病的误诊。

简介：摘要目的探讨分析重度乳糜血清对于肌酐测定结果的影响。方法选取在我院就诊的不同程度高血脂患者血清作为研究标本，轻度乳糜组32例，重度乳糜组32例，同时选取在我院健康体检的正常血清38例，分别采用cl6000全自动湿化学分析仪以及强生VITROS-5600全自动干化学分析仪检测三组肌酐相关指标水平，同时对比分析三组肌酐测定结果差异，探讨影响肌酐测定结果的因素。结果轻度乳糜组、重度乳糜组患者TG、HDC-C及Cr等各项指标水平均明显高于正常血清组（P<0.05），但三组BUN测定结果并无明显差异（P>0.05）。全自动湿化学分析仪测定的轻度乳糜组患者、重度乳糜血清组患者血清肌酐水平不仅显著高于正常血清组（P<0.05），同时也明显高于强生VITROS-5600全自动干化学分析仪检测结果（P<0.05），而且随着患者酯血严重程度的不断增加，血清Cr水平也随之提高。TG是影响全自动湿化学分析仪检测肌酐结果的主要因素。结论重度乳糜血清样本会在很大程度上影响全自动湿化学测定肌酐的结果，且血清乳糜程度越严重，对肌酐测定结果影响越明显，因此对肌酐结果测定应选用全自动干化学分析仪。