简介：肌疝常由于外力直接打击或手术时深筋膜修补不彻底所致。训练致肌疝临床少见，多数肌疝与负荷强度过大或肌肉剧烈运动有关。2011年6月-2013年3月，我院收治新兵劈叉训练造成的大腿肌疝4例，现报告如下。

简介：目的探讨疝针在胸腔镜膈肌手术的应用技巧与实用性。方法2015年11月~2016年2月,在胸腔镜治疗胸壁膈肌缺损型膈疝4例、膈膨升2例中,应用疝针行膈疝直接缝合、补片缝合,或膈肌折叠间断缝合。结果全部手术顺利,术后机械辅助通气时间4~92h,中位数5h。2例膈疝放置胸腔引流管,术后2天拔管。1例膈膨升有少量胸腔积液。出院前均复查胸片及B超,未见异常。随访1~3个月,未见复发。结论利用疝针可以在胸腔镜下完成胸壁膈肌缺损的膈疝修补和膈肌折叠术。

简介：目的：探讨高频超声在肢体肌疝中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月，中国人民解放军总医院收治的48例肌疝患者的发生部位及超声声像图表现。结果48例肌疝患者中，发生于单侧下肢36例（75．0％），双侧下肢同时发生肌疝者较为少见，仅4例（8．3％），发生于单侧上肢（包含手部）5例（10．4％），发生于其他部位3例（6．3％）。48例肌疝患者中最大的疝范围5．0cm＆#215;5．7cm＆#215;2．5cm，最小的疝范围0．3cm＆#215;0．3cm＆#215;0．2cm，其中肌筋膜中断的长度为0．3～5．7cm。声像图表现可分为肌筋膜中断的肌疝和肌筋膜完整的肌疝。结论高频超声可以清楚的显示肌肉内组织结构、肌筋膜的回声及连续性等情况，同时具有无创、廉价、可重复性好、动态观察等优势，应作为肌疝诊断的首选检查，故对临床诊断肌疝具有非常重要的意义。

简介：目的探讨改良双侧腹直肌推徙术在治疗腹壁巨大切口疝中临床疗效.方法通过对2012年1月至2013年3月丽水市人民医院收治的20例重症胰腺炎术后形成巨大腹壁切口疝患者施行改良双侧腹直肌推徙术.观察手术时间、术中失血量、疼痛、伤口愈合等情况.结果患者手术时间为85～120min,平均（110±4）min,术中失血量105～170ml,平均（150±5）ml.创口及腹壁无剧烈灼痛等并发症发生,伤口甲级愈合;术后5个月门诊随访,无复发,无其他不适症状.结论本研究实践证明,腹壁切口疝患者施行改良双侧腹直肌推徙术是一种安全、可靠、理想和经济的方法.

简介：目的探讨腹直肌后置入补片修补腹壁切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月至2012年12月新疆医科大学第六附属医院经腹直肌后置入人工补片手术修复腹壁切口疝患者59例。结果本组59例患者全部治愈。手术时间45～150min,平均（80±10）min。术后住院时间6～8d。术后发生皮下积液3例,穿刺抽液后好转;术后慢性疼痛1例,3个月后自行好转;血肿2例,穿刺引流后好转;血清肿1例;随访3个月至5年,复发1例。结论采用腹直肌后腹膜前置入人工补片治疗腹壁切口疝是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨腹外斜肌转移肌瓣技术在巨大腹壁切口疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2015年6月至2018年6月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的14例巨大腹壁切口疝患者的临床资料；男5例，女9例；年龄为(67±10)岁，年龄范围为45～80岁。14例患者采用腹外斜肌转移肌瓣技术行腹壁缺损修补和功能重建手术。观察指标：(1)手术情况。(2)术后情况。(3)疝相关生命质量情况。(4)随访情况。采用门诊方式进行随访，术后1个月、12个月各随访1次，之后每年随访1次，了解患者术后切口疝复发或腹壁膨出情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以±s表示，组内比较采用配对样本t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况：14例患者均采用单侧腹外斜肌转移肌瓣技术顺利完成腹壁缺损修补和功能重建手术，采用补片行加强修补。补片均为标准型聚丙烯补片，放置于肌后、腹膜前间隙。14例患者手术时间为(153±34)min，术中出血量为(119±59)mL，补片大小为(450±156)cm2。(2)术后情况：14例患者住院时间为(14±3)d。14例患者中，1例发生Ⅲ型血清肿，经保守治疗后好转。14例患者术后均未发生腹外斜肌肌瓣缺血坏死、切口裂开、手术部位感染、肠梗阻或肠瘘等并发症。(3)疝相关生命质量情况：14例患者术前疝相关生命质量调查评分为(38±8)分，术后12个月为(77±15)分，手术前后比较，差异有统计学意义(t＝12.729，P<0.05)。(4)随访情况：14例患者均获得随访。随访时间为12～48个月，中位随访时间为16个月。随访期间患者均无切口疝复发或腹壁膨出。结论腹外斜肌转移肌瓣技术可应用于巨大腹壁切口疝修补术，手术并发症较少，可改善患者疝相关生命质量。

简介：目的探讨经腹直肌人路腹膜前间隙无张力疝修补术在嵌顿疝中的应用价值。方法采用经腹直肌入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗嵌顿疝37例。其中腹股沟斜疝31例，直疝2例，股疝1例，腹股沟斜疝合并直疝3例。结果本组患者手术时间45—65min，平均（56±10）min；住院时间7—11d，平均（8．7±1．9）d。术后无补片相关并发症发生。随访6个月至3年无复发。结论经腹直肌入路腹膜前间隙无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用效果确切，并发症少，操作简便安全，尤其适用于腹横筋膜薄弱或缺损严重的患者，值得临床推广。

简介：目的探索结蛋白和抗肌营养不良蛋白在腹内斜肌中的表达与老年腹股沟疝（inguinalhernia，IH）发病的关系。方法选择40例老年IH患者为研究组，20例无IH的老年阑尾炎患者为对照组，术中取同一解剖部位的腹内斜肌活组织，应用HE染色和免疫组织化学及显微镜图象分析的方法，观察HE染色下肌组织的形态及免疫组化下检测肌细胞内结蛋白和抗肌营养不良蛋白的含量。结果（1）HE染色图像分析表明：两组肌肉组织的形态学改变经分级后比较（P〈0．05），有统计学意义；（2）免疫组织化学和图像分析方法表明：老年IH患者中结蛋白的含量与对照组比较明显减少（P〈0．05）；老年IH患者中抗肌营养不良蛋白的含量与对照组比较明显减少（P〈0．05）。结论老年IH腹内斜肌的肌组织有明显的退行性改变，其肌细胞内结蛋白和抗肌营养不良蛋白表达减少，可能是老年IH发病的机理之一。

简介：摘要目的探讨腹横肌松解术（TAR）在巨大腹壁疝修补中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的72例巨大腹壁疝病人临床资料；男47例，女25例；中位年龄为56岁，年龄范围为29~79岁。病人选择TAR行腹壁缺损修补，同时使用聚丙烯补片行腹膜前-肌后间隙加强修补。观察指标：（1）手术情况。（2）术后并发症情况。（3）疝相关生命质量情况。采取门诊及电话方式随访，于术后1个月、6个月及1年各随访1次，了解病人术后并发症发生情况，随访时间截至2021年1月。正态分布的计量资料以x±s表示，组内比较采用配对t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，计数资料以绝对数表示。结果（1）手术情况：72例巨大腹壁疝病人均施行TAR顺利完成腹壁缺损修补，同时使用聚丙烯补片行腹膜前-肌后间隙加强修补。72例病人手术时间为（105±46）min，术中出血量为（55±15）mL，补片大小为（680±225）cm2。（2）术后并发症情况：72例病人术后随访12~48个月，中位随访时间为16个月。术后1周7例病人腹部CT检查结果显示发生血清肿，大小为（460±130）mm2，予以随诊观察；术后6个月上述病人腹部CT检查结果显示血清肿全部吸收。72例病人中，2例术后发生肠梗阻，考虑术后麻痹性肠梗阻，经保守治疗后于术后2周好转。随访期间72例病人均无手术部位感染、肠瘘及疝复发。（3）疝相关生命质量情况：72例病人术前、术后12个月疝相关生命质量调查评分分别为（40±12）分、（73±17）分，病人手术前后比较，差异有统计学意义（t=12.527，P<0.05）。结论TAR应用于巨大腹壁疝修补术中安全、有效，能够改善病人疝相关生命质量。

简介：胃镜检查致膈肌破裂膈疝嵌顿致猝死的尸检较少见，本文作者应邀参加该医疗纠纷的尸检，现报告如下。

简介：严重创伤后腹腔间隙综合征患者，需行腹腔扩容术。腹腔扩容术后部分患者不能行一期确定性关闭腹壁筋膜层，只能施行腹壁创面植皮术，从而形成计划性腹疝。随着时间延长，计划性腹疝的疝环进行性扩大，成为巨大腹壁切口疝。第三军医大学大坪医院野战外科研究所对1例巨大计划性腹疝患者施行改良双侧腹直肌推徙术，成功进行了确定性腹壁重建。实践证明该术式是一种安全、可靠的方法。

简介：目的评价耻骨肌孔的解剖概念在股疝无张力修补中的应用。方法采集我院1999年10月至2010年2月使用聚丙烯网塞及平片治疗的股疝患者50例,经腹股沟入路,将疝及内容物还纳后,将网塞充分展平,修补耻骨肌孔,而不是封堵股环,保持股环的旷置状态,将平片放置于腹横筋膜浅面。结果50例患者均术程顺利,恢复良好,随访6个月至5年,无复发。结论采用修复耻骨肌孔、旷置股环的手术方式可以恢复局部正常解剖,同时可以避免压迫股静脉。

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简介：摘要目的探讨保留提睾肌原有解剖位置后腹股沟疝复发和保留提睾肌的生理作用。方法笔者应用聚丙烯疝修补平片，对285例腹股沟疝进行无张力修补，效果良好，现报告如下。斜疝165例，直疝105例(其中双侧疝35例)，复发疝15例（均为传统修补术后复发），其中二次复发者3例。结果全部腹股沟管原发疝和复发疝患者手术全部一期成功，经平均14.8个月随访无术后复发。结论保留提睾肌的原有解剖位置的腹股沟疝可以减少腹股沟疝复发保留提睾肌的生理作用。

简介：摘要目的讨论腹壁疝、腹股沟疝及股疝的超声诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论彩超检查依据肿块内容物、动态变化、血管，与周围组织、腹壁下动脉及精索、阴囊的关系，确定或排除疝的诊断。腹股沟疝、股疝及直疝的声像图表现可归纳为；疝囊内容物为肠管呈多层中强回声，肠壁有多条彩色血流，腔内气泡为动态点状强回声。

简介：

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简介：摘要目的使用经腹直肌后入路腹股沟探查术治疗腹股沟嵌顿疝，对比检测其手术时间、术中出血量及平均住院日，研究经腹直肌后入路腹股沟探查术在腹股沟嵌顿疝手术中的临床价值。方法将我院在2016年7月至2018年7月收治的60例腹股沟嵌顿疝分为两组，对照组该组30例患者使用普通手术方法治疗；观察组该组30例患者使用经腹直肌后入路腹股沟探查术治疗。结果观察组较对照组患者手术时减少、术中出血量低、平均住院日短，对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。结论急诊手术中使用经腹直肌后入路腹股沟探查术治疗腹股沟嵌顿疝具有良好的临床应用价值，值得在基层医院推广。

简介：摘要目的探讨超声辅助下腹横肌联合髂腹股沟神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果。方法选择来院择期行单侧腹股沟斜疝手术的116例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各58例。对照组行髂腹股沟神经阻滞，观察组采取超声辅助下腹横肌联合髂腹股沟神经阻滞。比较两组神经阻滞方法的麻醉效果及术后镇痛效果。结果观察组术中体动（3.45%）、呼吸抑制（1.72%）明显低于对照组(P<0.05；观察组术后镇痛持续时间长于对照组,术后24h追加镇痛药比例、下肢运动阻滞发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声辅助下腹横肌联合髂腹股沟神经阻滞，可提高术中镇痛效果，延长术后镇痛时间,减少腹股沟斜疝手术患儿不良反应。

简介：目的探讨复合补片治疗腹壁切口疝的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月间16例腹壁切口疝患者的临床资料。结果应用BARDComposixE／X补片做腹腔内和肌后修补术总共16例，其中腹腔内修补法9例，肌后修补法7例。随访6-42个月，无1例复发，无切71感染、血肿、肠梗阻、肠瘘等严重并发症。结论应用双层复合补片的腹腔内补片修补法与肌后修补法是一种安全、有效的治疗腹壁切口疝的方法。