简介:摘要目的分析与探讨颈、胸、腰椎共存退行性病变的临床特点与手术治疗效果。方法选取本院2010年1月至今收治的颈、胸、腰椎共存退行性病变患者共60例,对其临床资料进行回顾性分析,以了解该病的临床特点,并对患者的手术治疗方法与治疗效果进行统计。结果本文60例患者的临床症状均为四肢麻木、乏力、下肢痛、胸腹束带感等,其中采取单纯颈椎手术共42例,腰椎手术共13例,胸椎手术共5例。采取单纯颈椎手术的改善率为66.7%,采取单纯腰椎手术的改善率为53.8%,采取单纯胸椎手术的改善率为60.0%。结论颈、胸、腰椎共存退行性病变的诱因主要有黄韧带肥厚、椎间盘突出、黄韧带骨化、椎管狭窄等,在对患者进行手术治疗时应根据其临床表现与影像学检查结果选择适宜的方式,已达到提高患者临床疗效的目的。
简介:目的观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血气分析、肺功能、6min步行距离(6MWD)及COPD评估测试(CAT评分)的影响。方法对符合COPD稳定期诊断标准的患者60例,随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组进行常规药物治疗配合呼吸操训练,对照组仅予常规药物治疗。两组于治疗前和治疗9个月后分别进行血气分析、肺功能、6MWD和CAT评分对比。结果治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗组患者呼吸训练前与呼吸训练9个月后的6min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血压分氧(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)评分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组与对照组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论呼吸训练对缓解期COPD患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量等均有重要影响。
简介:摘要目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融翼管神经切断术治疗变应性鼻炎临床疗效。方法将我院2010年1月~2012年8月收治的100例变应性鼻炎病患作为研究对象,采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融,同时行翼管神经切断术,术后半年以上随访调查,对病患的疗效进行观察总结与分析,对比术前术后病患的相关症状改善情况。结果本研究25例病患治愈15例,有效9例,无效1例,总有效率达到了96.00%;病患术前术后相关症状如打喷嚏及鼻塞等采用VAS值评估后可知,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对于变应性鼻炎病患,采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融翼管神经切断术治疗,效果显著,除了能改善病患的相关症状外,还能提高治愈率,使得病患早日康复,值得临床推广及应用。
简介:目的探讨缺陷型与非缺陷型首发精神分裂症患者关联性负变(CNV)的特征及与临床症状的相关性。方法采用NihonKohden脑诱发电位仪,运用预警-命令联合刺激序列检测60例非缺陷型首发精神分裂症患者(非缺陷组)、50例缺陷型首发精神分裂症患者(缺陷组)及60名正常对照(对照组)的CNV,并比较3组间差异;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者组精神症状,大体功能评定量表(GAF)评定总体功能;控制性别、年龄、受教育年限,分析CNV同临床特征的相关性。结果同对照组比较,缺陷与非缺陷组的波幅B均降低(F=27.38,P=0.00),反应时间均延长(F=50.30,P=0.00),缺陷组的PINV时程缩短,而非缺陷组的PINV时程延长(F=15.32,P=0.00);同对照组比较,仅缺陷组的A点潜伏期延迟(F=61.01,P=0.00),差异均有统计学意义。3组的A-S2’面积(F=2.34,P=0.10)和PINV面积(F=1.07,P=0.35)比较,差异均无统计学意义。缺陷组的波幅B和PINV时程与其PANSS阴性量表分呈负相关(r=–0.94,–0.89,P〈0.05),而非缺陷组的波幅B与其PANSS阳性量表分呈负相关(r=–0.87,P〈0.05),PINV时程与其PANSS阳性量表分呈正相关(r=0.88,P〈0.05);缺陷组的A点潜伏期与其GAF呈负相关(r=–0.48,P〈0.05)。结论缺陷型及非缺陷精神分裂症的CNV均存在异常,前者可能受损更重;缺陷型CNV的A点潜伏期可能可以预测其社会功能。
简介:摘要目的系统评价无创呼吸机通气(NIPPV)对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法在PubMed、ISI、OVID、ScineseDirect、中国期刊全文数据库、万方数据数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中检索1992~2012年间无创正压通气(NIPPV)对重度COPD稳定期患者疗效的临床随机对照试验(RCT),收集NIPPV治疗COPD患者在气体交换,肺功能及活动耐力等方面的临床资料。应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括650例患者,可以改善PO2,PCO2潴留,肺功能能减少每年住院次数,但并不能降低死亡率。结论对于重度稳定期COPD患者使用NIPPV可以在气体交换、呼吸困难方面得到一定的益处。
简介:摘要目的观察丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择急性发作期的慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者45例,随机分为治疗组30例,对照组15例,两组性别、年龄、临床表现和实验室资料差异无显著性。对照组予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、静滴呼吸兴奋剂、应用无创机械通气(BiPAP)等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加用5%葡萄糖注射液250mL+丹参川芎嗪注射液10mL,静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程,观察临床疗效(呼吸困难、气短)、血气分析等。结果治疗组的临床症状显效率及总有效率明显优于对照组,且治疗组治疗后动脉血气指标明显改善,优于对照组。两组间比较有统计学意义P<0.05)。结论丹参川芎嗪治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的疗效确切。
简介:摘要目的分析和探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症的临床治疗情况及效果。方法选择慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者54例,并随机的将他们划分为平均的两组(观察组和对照组),每组患者各有27例。采用常规治疗方法和常规方法+无创正压通气方法分别进行治疗,并对两组患者的临床治疗情况进行数据统计和分析。结果经过统计学分析显示,在血气分析指标方面,两组患者在经过治疗后均有明显的好转,观察组的改善情况要比对照组明显,比较具有统计学意义(P<0.05);在插管率、住院时间以及病死率方面,观察组较之对照组呈现明显的偏低,比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症的临床治疗过程中,采用无创正压通气方法进行治疗,其疗效显著,插管率低,住院时间短,死亡率低,是一种有效、安全、理想的临床治疗方法。
简介:摘要目的探究胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断的价值和意义。方法选取某医院中2010年1月到2012年12月接收的经胃镜活检病理诊断为上皮内瘤变高级别的患者56例,并利用常规HE切片染色观察组织的病理形态,在此基础上将其和手术切除的病理切片进行比较分析。结果在接受诊治的56例患者中,经术后切片检查后有8例没有发现组织癌变,有48例经诊断后被证实为进展期或早期胃癌。结论经数据统计分析发现,所有患者中有85.7%的患者在胃镜活检被诊断为上皮内瘤变高级别时,术后都被确诊为胃癌,从这一数据也可以看出,利用胃镜活检进行诊断还是存在一定局限性,该方面还需要医务人员不断提高自身操作技术来降低失误率。而影响胃镜活检的主要因素包括检查部位和检查深度两个方面,其中纤维间质反应则是胃镜活检病理诊断的重要形态学指标。
简介:目的探讨无创正压通气联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将92例AECOPD患者按随机数字表法分为2组:对照组45例在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗;观察组47例在常规治疗基础上给予无创正压通气联合多索茶碱微量注射泵治疗。比较2组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧分压(PO:),二氧化碳分压(PCO2)及血气pH值的变化情况。结果2组治疗前HR、RR、PO2、PCO2、血气pH值比较差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗后比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后HR、RR、PC02较治疗前明显降低(P〈0.05),而P02、血气pH值较治疗前明显升高(P〈0.05);对照组治疗后各观察指标较治疗前虽有改善趋势,但两者相比,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论联合应用无创正压通气与多索茶碱较单用无创正压通气方法治疗AECOPD患者疗效更好,能够显著改善患者呼吸功能,提高血氧含量。
简介:摘要目的研究无创正压通气NIPPV序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD患者撤机中的应用价值。方法选择AECOPD并严重呼吸衰竭进行气管插管有创通气的40例患者,随机分为两组,以肺部感染控制窗为切换点,观察组拔管后立即给予NIPPV进行过渡撤机;对照组继续气管插管,选择压力支持通气PSV过渡撤机。对两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率进行比较。结果观察组的IPPV时间、总通气时间、ICU住院时间明显缩短;再插管率、VAP发生率明显下降P<0.05;治疗后,两组患者的pH、PaCO2、PaO2均较治疗前显著改善P<0.05,而两组患者治疗后的血气分析改善程度比较无显著性差异P>0.05。结论COPD合并Ⅱ呼吸衰竭时,以PIC窗作为切换点的序贯机械通气治疗,可缩短机械通气时间,减少VAP的发生。