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  • 简介:摘要:目的:评价中重度变应性鼻炎患者在治疗中引入神经切断治疗的效果与对VAS评分的影响。方法:纳入研究的时间介于2021年2月至2022年2月,纳入的研究对象为在本院开展治疗的50例中重度变应性鼻炎患者,在治疗前,对病历资料进行分析,回顾其治疗形式,将50例患者均分为两组,即25例纳入对照组用保守治疗,25例纳入观察组者用神经切断治疗,针对两组治疗有效率、疼痛程度、生存质量加以对比。结果:针对两组治疗有效率施以对比,与对照组相比,发现观察组较高(P<0.05);用VAS工具与RQLQ量表评估疼痛程度、生存质量,治疗后,观察组的VAS评分、RQLQ评分较低(P<0.05)。结论:在治疗中重度变应性鼻炎时,采取神经切断,不仅可以减轻疼痛程,同时还能提高治疗效果与患者的生活质量。

  • 标签: 中重度变应性鼻炎 翼管神经切断术 治疗有效率 疼痛程度 生存质量
  • 简介:摘要目的评估内镜下双侧翼神经切断对难治性变应性鼻炎(AR)合并支气管哮喘患者的临床疗效,并分析其影响因素。方法回顾性分析2008年5月1日至2013年4月30日于中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科接受内镜下双侧翼神经切断(手术组,70例)和药物保守治疗(药物组,39例)的109例中重度持续性难治性AR合并哮喘的患者临床资料,其中男47例,女62例,年龄(32.7±6.8)岁。其中有95例患者完整随访3年以上。比较手术组和药物组在治疗后6个月、1年及3年时的鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分、总哮喘症状评分(TASS)、一秒钟用力呼气量(FEV1)和药物评分等数据的变化。采用多因素分析方法确定神经切断术后影响改善疗效的因素。结果随访期间手术组RQLQ评分显著低于术前[术前、术后6个月、1年、3年分别为(2.39±0.61)分(±s,后同)、(0.81±0.43)分、(0.89±0.32)分、(1.06±0.24)分,P值均<0.001],VAS评分亦显著低于术前[术前、术后6个月、1年、3年分别为(7.13±1.04)分、(2.52±1.47)分、(2.70±1.42)分、(2.85±1.64)分,P值均<0.05],且RQLQ和VAS评分均显著低于同期药物组。手术组术后AQLQ评分显著高于术前[术前、术后6个月、1年、3年分别为(3.78±0.81)分、(4.99±0.45)分、(4.75±0.71)分、(4.62±0.64)分,P值均<0.05],且显著高于同期药物组。手术组术后TASS评分及FEV1较术前没有显著变化。手术组术后AR相关药物评分显著降低[术前、术后6个月、1年、3年分别为(0.99±0.21)分、(0.37±0.12)分、(0.39±0.26)分、(0.45±0.11)分,P值均<0.05],哮喘相关药物评分亦显著降低[术前、术后6个月、1年、3年分别为(1.27±0.31)分、(0.82±0.29)分、(0.85±0.23)分、(0.96±0.19)分,P值均<0.05],且所有药物评分均显著低于同期药物组。随访结束时,手术组患者AR和哮喘的治疗有效率分别为90.6%(58/64)和45.3%(29/64)。通过手术治疗由"变应性鼻炎发作"或"天气变化"诱发哮喘的AR,哮喘症状也得到显著改善。结论对于AR合并支气管哮喘的患者,内镜下神经切断在改善AR症状的同时,也可显著改善由"变应性鼻炎发作"和/或"天气变化"诱发的哮喘患者的生活质量。

  • 标签: 鼻炎,变应性 支气管哮喘 翼管神经切断术
  • 简介:摘要目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融神经切断治疗变应性鼻炎临床疗效。方法将我院2010年1月~2012年8月收治的100例变应性鼻炎病患作为研究对象,采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融,同时行神经切断,术后半年以上随访调查,对病患的疗效进行观察总结与分析,对比术前术后病患的相关症状改善情况。结果本研究25例病患治愈15例,有效9例,无效1例,总有效率达到了96.00%;病患术前术后相关症状如打喷嚏及鼻塞等采用VAS值评估后可知,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对于变应性鼻炎病患,采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融神经切断治疗,效果显著,除了能改善病患的相关症状外,还能提高治愈率,使得病患早日康复,值得临床推广及应用。

  • 标签: 鼻内窥镜 低温等离子射频消融术 翼管神经切断术 应变性鼻炎
  • 简介:摘要目的讨论胃迷走神经切断。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论迷走神经切断去除了壁细胞的直接迷走刺激,降低了壁细胞对胃泌素的敏感性,对胃十二指肠溃疡有确切疗效。

  • 标签: 胃迷走神经切断术
  • 简介:摘要目的探讨低温等离子高选择性神经分支切断治疗难治性变应性鼻炎(AR)的效果。方法抽取2018年1月至2021年3月河南大学淮河医院收治的已确诊为难治性AR的患者62例,根据手术方式分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组采用常规功能性鼻内镜手术,观察组在对照组基础上同时采用低温等离子高选择性神经分支切断。比较两组临床疗效、肺功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分,术后并发症发生率及术后2年内复发率。结果观察组总有效率(93.75%,30/32)高于对照组(73.33%,22/30),P<0.05。术后,两组用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于术前,且观察组各项指标改善水平均优于对照组(P均<0.05)。术后,两组VAS、RQLQ评分均低于术前,且观察组降低水平优于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较异未见统计学意义(P>0.05),但观察组术后2年内的复发率(6.67%,2/30)低于对照组(40.91%,9/22),P<0.05。结论低温等离子高选择性神经分支切断治疗难治性AR的近、远期疗效确切,可有效缓解鼻部症状,改善肺功能,提高生活质量,降低并发症发生率及复发率。

  • 标签: 变应性鼻炎 高选择性翼管神经分支切断术 低温等离子 疗效
  • 简介:【摘要】目的:分析鼻内镜下高选择性神经分支切断患者围手术期应用加速康复外科护理的效果。方法:采用简单随机数字表法将2021年10月-2022年10月我院收治的60例行鼻内镜下高选择性神经分支切断治疗的患者分为对照组(n=30,应用常规护理)和观察组(n=30,应用加速康复外科护理),对比两组疼痛程度、睡眠质量、并发症总发生率、满意度。结果:观察组护理后疼痛程度低于对照组,且睡眠质量更高,腰背酸痛、恶心呕吐、鼻部肿胀等并发症总发生率更低,总满意度更高(P<0.05)。结论:行鼻内镜下高选择性神经分支切断治疗的患者围手术期应用加速康复外科护理可减轻疼痛应激,改善睡眠质量,降低并发症发生,提高满意度,值得推广。

  • 标签: 加速康复外科护理 鼻内镜下高选择性翼管神经分支切断术 围手术期
  • 简介:【摘要】目的:分析鼻内镜下高选择性神经分支切断患者围手术期应用加速康复外科护理的效果。方法:采用简单随机数字表法将2021年10月-2022年10月我院收治的60例行鼻内镜下高选择性神经分支切断治疗的患者分为对照组(n=30,应用常规护理)和观察组(n=30,应用加速康复外科护理),对比两组疼痛程度、睡眠质量、并发症总发生率、满意度。结果:观察组护理后疼痛程度低于对照组,且睡眠质量更高,腰背酸痛、恶心呕吐、鼻部肿胀等并发症总发生率更低,总满意度更高(P<0.05)。结论:行鼻内镜下高选择性神经分支切断治疗的患者围手术期应用加速康复外科护理可减轻疼痛应激,改善睡眠质量,降低并发症发生,提高满意度,值得推广。

  • 标签: 加速康复外科护理 鼻内镜下高选择性翼管神经分支切断术 围手术期
  • 简介:前庭神经切断(vestibularneurectomy)被广泛和有效的应用于治疗梅尼埃病导致的顽固性眩晕以及其他一些经药物或保守手术治疗无效的耳源性眩晕。前庭神经切断的主要优点在于对于85%~99%梅尼埃病患者而言,可以在消除眩晕的同时保存听力,从而极大的提高患者的生活质量。

  • 标签: 前庭神经切断术 保守手术治疗 梅尼埃病 耳源性眩晕 顽固性眩晕 生活质量
  • 简介:目的探讨经乙状窦后径路行前庭神经切断(vestibularneurotomy,VNT)控制梅尼埃病眩晕症状中,辅助应用内镜微创技术的方法及其减轻中脑组织压迫和减少术后并发症发生率的价值和意义。方法临床观察乙状窦后径路常规VNT(12例)与辅助应用内镜技术VNT(9例)的2组手术患者手术前后症状控制效果、面神经功能及其听觉和前庭生理功能变化结果。结果常规VNT组患者术后有2例发生脑水肿,需行脱水、降压等处理;平均咱阈上升>15dB者2例;平衡功能代偿所需时间平均为(29.00±9.60)天。辅助应用内镜的VNT组术后平均听阈上升>15dB者2例;平衡功能代偿所需时间平均为(28.56±7.91)天。2组术后均未出现面瘫等并发症;术后2年内再发作眩晕,常规手术组有2例(分别发作1次和4次),内镜手术组有1例(发作2次)。结论经乙状窦后径路行VNT是目前普遍采用的一种较为方便、安全的控制或消除梅尼埃病患者眩晕症状手术方法,同时能保存听觉功能和面神经完整性;手术中辅助应用内镜技术,使该手术操作成为微创和安全,可有效地减轻对脑组织的压迫和减少术后脑水肿发生,未出任何由此而导致的并发症。

  • 标签: 梅尼埃病 前庭神经切断术 内镜 乙状窦后径路
  • 简介:目的:目前较为流行的选择性脊神经后根切断治疗儿童脑瘫的手术中,选择低阈值的神经亚束进行切断是手术的关键。但手术中发现神经后根亚束阈值变化很大、为更好理解这一方法的理论根据和解释产生这些变化的原因,我们用狗为实验动物模型进行去大脑、慢性脊髓化的选择性脊神经后根切断(selecriveposteriorrhizotomy,SPR),前后神经后根兴奋性和肢体肌肉反应级别变化的研究。方法:将动物分成三组,分别进行SPR手术,进行脊神经后根亚束阈值的测定,并对阈值的两倍刺激效应和阈下刺激的时间空间总和效应进行研究:结果:在去大脑操作中短时间内阈值有大范围波动,部分脊神经后根切断后其阈值变化于5~10min内可达其基值的10倍左右。30s内用阈值量恒定的电流刺激后根,同侧下肢肌肉反应级别差异较大。另外,两倍阈值量刺激常使肌肉病理级别反应增加,这在对照组也有表现。邻近神经后根阈下刺激的时间,空间总和效应使对照组刺激阈电流变小,而肌肉反应级别并未变化。结论:这一实验结果表明目前广泛应用的SPR手术神经后根阈电流的不稳定因素来自脊髓本身,临床应用的阈值往往超过实际阈值,两倍阈电流刺激使病理反应级别增加。因此SPR手术判断神经阈值的电生理方法有待进一步改进。

  • 标签: 选择性脊神经后根切断术 儿童 脑瘫 反射差异性
  • 简介:目的:为椎管外臂丛神经切断提供解剖学资料。方法:在15具计30侧成人标本上解剖,观测了臂丛手术区的层次结构。臂丛神经根的毗邻关系。结果:臂丛神经根C5、6、7、8、T1依次高出锁骨上4.4±0.8cm、3.5±0.7cm、2.3±0.6cm、1.5±0.7cm和0.7±0.6cm。C5、6合干部位多在前斜角肌外侧缘,C7为单干,C8、T1合干被前斜角肌掩盖。皮肤至神经根深度分别为C52.5±0.5cm、C62.7±0.5cm、C83.2±0.6cm、C83.6±0.6cm和T13.2±1.5cm。膈神经经前斜角肌表面外上斜向内下。C8、T1与胸膜顶关系密切。结论:椎管外单根神经切断,方法简便、安全、刨伤小,具有可行性。

  • 标签: 椎管外臂丛神经根切断术 解剖学 痉挛性脑瘫 膈神经
  • 简介:目的观察并比较脑瘫患者实施选择性脊神经后根切断(SPR)和神经根部分切断并逆行交叉吻合(SPA)的疗效。方法广东省第二人民医院和解放军第88医院全军骨科中心自1998年1月至2008年1月共手术治疗96例脑瘫患者,其中47例患者行双侧L3~S1SPR,49例患者行SPA。术后2周、1年测定患者下肢肌张力以及运动功能改善情况。结果术后2周行2种式的患者肌张力、运动功能的改善差异均无统计学意义(P〉0.05);术后1年行2种式的患者肌张力的改善差异无统计学意义(p〉0.05),但实施SPA患者运动功能改善优于SPR患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实施SPA患者运动功能的改善较好,短期内治疗效果不明显,而长期随访疗效显著。

  • 标签: 脑性瘫痪 脊髓损伤 脊神经根 功能恢复
  • 简介:【摘 要】目的:探讨变应性鼻炎患者采用鼻内镜下高选择性神经分支切断进行治疗的有效性与安全性。方法:采用数字随机表法将我院收治的68例变应性鼻炎患者分为实验组和对照组,对照组采用鼻内镜下神经切断,实验组则采用鼻内镜下高选择性神经分支切断,对比组间治疗效果、术后并发症发生率差异。结果:组间治疗有效率差异无统计学意义(P﹥0.05),实验组的术后并发症发生率低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:变应性鼻炎患者采用鼻内镜下高选择性神经分支切断治疗的安全性和有效性均较高,可进行推广应用。

  • 标签: 鼻内镜下高选择性翼管神经分支切断术 变应性鼻炎 有效性 安全性
  • 简介:目的:通过阴茎背神经分支切断治疗原发性早泄96例疗效观察。方法:本组患者96例,年龄22~42岁,平均30岁;病程1~18年;射精潜伏期1.01±0.58分钟,平均0.82分钟;性伴侣满意度10%~35%,平均18%;均采用阴茎背神经分支切断手术治疗。结论:96例患者切口均Ⅰ期愈合;无龟头麻木,感觉严重缺失,无合并勃起功能障碍;2例患者术后出现局部疼痛,术后4周症状消失,有效率为85%,3个月随访,有效率95.8%。

  • 标签: 阴茎背神经分支切断术 原发性早泄 射精潜伏期 治疗方法
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  • 简介:摘要目的探讨胸腔镜下交感神经切断治疗手汗症的围期护理对策。方法选择我科2016年9月-2016年11月收治的82例手汗症患者,以随机分组的方式,42例手汗症患者作为观察组,在围期给予有效的护理,另选取同期收治的40例患者作为对照组,给予常规护理。观察两组患者的预后情况。结果所有患者手术均取得成功,术后双手转暖,术后未出现相关并发症,均痊愈出院,术后随访3个月,术后观察组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05),均未发现复发病例。结论加强对行胸腔镜下交感神经切断治疗的手汗症患者的围手术期护理对于保证手术的顺利进行,改善患者预后具有积极的意义。

  • 标签: 手汗症 胸腔镜下交感神经链切断术 围术期护理
  • 简介:摘要目的探讨胸腔镜下胸交感神经切断的护理。方法选取自2013年5月到2018年5月本科室本人所在区共收治的胸腔镜下胸交感神经切断49例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用精心护理。结果研究组患者护理效果明显优于常规护理(P<0.05)。结论针对手汗症患者在治疗的过程中,精心护理的治疗比起常规护理的治疗,在显效上更加明显,具有很好的推广意义。

  • 标签: 胸腔镜 交感神经 切断术 研究护理
  • 简介:摘要目的介绍脊髓束切断对三叉神经的疗效。方法对20例三叉神经痛患者采用三叉神经脊髓束切断治疗。结论三叉神经脊髓束切断是治疗本病行之有效的方法之一,治愈率高,复发率低。

  • 标签: 三叉神经 脊髓束切断术
  • 简介:摘要目的讨论胃迷走神经切断术后并发症及处理。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并处理。结论多数病人口服抑制肠蠕动的药物洛哌丁胺(易蒙停)能有效控制腹泻。

  • 标签: 胃迷走神经切断术 术后并发症 处理