简介:目的观察美金刚联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将56例血管性痴呆患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组28例。2组均根据患者合并疾病的情况,给予控制血糖、血压、降脂和改善脑血液循环等治疗。在此基础上,治疗组给予美金刚联合尼莫地平治疗;对照组单纯服用尼莫地平。2组均持续服用12周。对2组患者治疗前和治疗12周后分别采用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)进行评定,观察其不良反应的发生情况。结果2组患者治疗前MMSE、ADL及CDR评分比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。治疗12周后,治疗组MMSE、ADL评分分别为(19.5±4.0)分及(24.7±7.9)分,对照组MMSE、ADL评分分别为(16.1±4.7)分及(28.4±11.8)分,2组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。2组CDR评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组有2例患者出现头晕、头痛,后症状逐渐自行缓解,不影响继续治疗。2组治疗前后血常规、肝肾功能及心电图均无明显变化。结论美金刚联合尼莫地平能有效地改善老年痴呆患者的认知功能及日常生活能力。且有较高的安全性。有一定的临床应用价值。
简介:腹外疝主要分两大类,包括腹壁疝和腹股沟疝.目前,对于腹壁疝,首选的外科治疗方法是腹腔镜疝修补术.创伤小,手术后恢复快,并发症发生率及复发率均低于开放性切口疝修补术.对于腹股沟疝的外科治疗方法主要以Bassini和Shouldice为典型的传统张力性疝修补术,以及Lichtenstein无张力疝修补术.随着材料学的发展,无张力腹股沟疝修补术主要包括开放前路,开放后路(腹膜前)疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR).LIHR包括完全腹膜外疝修补(TEP)、经腹腹膜前疝修补(TAPP)、腹腔内补片修补(IPOM).对于腹腔镜腹股沟疝修补方法,尤其是IPOM存在较大争议.本文对其作一综述.
简介:摘要目的探讨疝补片修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选自2012年1月至2013年1月进入我院进行治疗的腹股沟疝患者30例,并且对这30例患者进行了无张力修补术,通过对患者的手术方式,术后恢复情况以及有无并发症等进行了临床研究。结果这30例患者恢复状况都较好,并且可以在1天之后就能下床活动。在手术中没有出现膀胱等损害的问题。这30例患者中,有2例患者在手术之后持续性疼痛,有1例患者的切口处有轻度的异物感。有1例患者出现了血肿的情况,有1例患者阴囊出现了积液,没有患者在手术之后受到干扰和出现并发症。结论采用无张力疝修补术具有操作简单,创伤小,恢复快的优势,是一种治疗腹股沟疝较为成熟的方式,值得临床推广使用。
简介:目的总结采用腹腔内网片植入术(IPOM)法修补造口旁疝的方法和疗效.方法采集2008年4月至2012年12月,山东大学附属山东省立医院收治的37例造口旁疝患者,从造口部位、造口大小、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、年龄、体重、营养和发生时间等方面进行回顾性分析.结果37例患者均顺利完成手术.手术时间115~178min,平均(146.0±12.6)min.术后0.5~5d拔除胃管,平均3d;术后2~7d拔除引流管,平均4d.术后住院时间8~10d,平均8.34d.术后36例切口一期愈合;切口中段脂肪液化1例,切口感染1例,均经换药后愈合.随访时间6~60个月,无皮下积液、肠坏死、肠梗阻等并发症,无复发,无死亡.结论造口旁疝修补术后并发症重在预防,术前常规胃肠道清洁,网片恰当,缝合固定.术后通畅引流,积极预防感染,促进肠功能恢复等措施是降低术后并发症发生率的关键.
简介:目的探讨轻型、重型聚丙烯疝网片对大鼠术后生殖细胞凋亡的影响。方法选取雄性成年SD大鼠32只,随机分成四组:空白对照组、手术对照组、轻型聚丙烯网片组(轻型组),重型聚丙烯网片组(重型组)。对后三组制作腹股沟疝模型,测定各组大鼠血液中MDA(丙二醛),睾丸组织中SOD(超氧化物歧化酶)、GSH(谷胱甘肽)含量,TUNEL法检测细胞凋亡。结果4周时测定各组血清中MDA含量、睾丸组织SOD含量、GSH含量,收取睾丸组织标本制作石蜡切片,测定细胞凋亡数量(AI)。各组血清中MDA含量、睾丸组织SOD含量、GSH含量、AI手术对照组与空白对照组差异无统计学意义(t=0.652、0.246、0.177、0.944,P均〈0.05),轻型组、重型组与手术对照组比较差异均有统计学意义(F=52.605、98.058、85.493、413.287,P均〈0.05)。MDA含量与细胞凋亡指数,重型组高于轻型组,差异有统计学意义(t=4.944、8.122,P均〈0.05);SOD含量与GSH含量,重型组低于轻型组。差异有统计学意义(t=5.398、4.643,P均〈0.05)。结论无张力疝修补术后可引起大鼠血清MDA增加,睾丸组织中SOD、GSH含量减少,无张力山修补可引起大鼠生殖细胞凋亡。
简介:摘要目的观察国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎患者近期疗效及安全性。方法53例患者(其中HBeAg阳性患者22例)服用国产恩替卡韦分散片0.5mg,1次/日,观察24周。分别在基线时、治疗12周时和24周时采集血样,检测患者血清HBVDNA、ALT、AST、HBeAg、抗-HBe,肌酸激酶。结果12周及24周HBVDNA较基线分别下降3.03log(10)copies/mL、3.34log(10)copies/mL,12周、24周HBVDNA检测不到率分别为81.1%(43/53)、92.5%(49/53);22例HBeAg阳性患者12周、24周HBeAg血清转换率分别是9.1%(2/22)、18.2%(4/22);12周、24周ALT复常率分别是为58.5%(31/53)、79.2%(42/53);12周、24周AST复常率为54.2%(26/48)、75%(36/48),所有患者无严重不良反应发生。结论国产恩替卡韦分散片抑制乙肝病毒近期效果显著,未见明显不良反应。
简介:目的探讨腹腔镜辅助小切口,应用防粘连补片修补巨大切口疝的技术要点与可行性。方法总结无锡市第三人民医院2008年3月至2011年10月以该法完成手术的11例巨大切口疝患者的临床经验与体会,重点对术前准备、术中操作、术后管理等环节进行探索研究。结果本组11例患者手术均成功,手术时间平均(115±35)min。术后血清肿1例,经穿刺加压包扎2周吸收,手术区腹壁疼痛持续2个月以上2例,6个月左右缓解。术后平均住院(12±3)d,无切口感染、肠梗阻、肠瘘、死亡等发生,随访6个月至4年,无复发。结论腹腔镜辅助小切口防粘连补片修补巨大切口疝安全可行,具有直视下分离肠管粘连减少损伤,缩小或封闭疝环的同时修复腹壁缺损与重塑外形,降低术后发生血清肿、术区腹壁疼痛、疝复发等优点。
简介:目的探讨平片无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床疗效。方法将2010年4月到2012年4月商丘市第一人民院收治的98例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,每组各49例患者。观察组采用平片无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗,比较二组治疗效果及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后异物感、疼痛、阴囊水肿及复发发生率低,二组比较差异有统计学意义(χ2=4.356、4.009、4.346、4.170,P=0.037、0.045、0.037、0.041);观察组手术时间、切口长度、术后恢复时间和住院天数均短于对照组,二组比较差异有统计学意义(t=12.02、34.13、8.03、9.67,P均=0.000)。结论平片无张力疝修补术操作简便,疼痛轻,恢复快,复发率低,值得临床推广应用。