简介：背景：第5跖骨基底部骨折容易出现延迟愈合或不愈合,多数学者推荐手术治疗,目前手术治疗有多种方法,锁定加压钩接骨板是一种新的内固定方式。目的：探讨应用解剖型锁定加压钩接骨板治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2015年3月至2017年3月采用解剖型锁定加压钩接骨板治疗第5跖骨基底部骨折患者32例,男19例,女13例;年龄22-70岁,平均（43.2±20.1）岁;跌倒摔伤17例,交通伤7例,运动扭伤6例,高处坠落伤2例。所有患者均为闭合性骨折,受伤至手术时间为1-9d,平均（3.1±1.8）d。按照Lawrence-Botte分类法：Ⅰ区21例,Ⅱ区11例。术后定期门诊随访评估伤口愈合情况、骨折愈合时间、完全负重时间、功能恢复情况及有无并发症发生。采用VAS疼痛评分和美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准对患者术后功能进行评估。结果：32例患者全部获得随访,随访时间11-24个月,平均（15.3±3.9）个月。所有切口均一期愈合,无切口感染、皮肤坏死、骨折再移位、接骨板松动或断裂、骨折畸形愈合等发生。骨折愈合时间平均（8.2±1.8）周,其中2例患者出现骨折延迟愈合,经保守治疗后逐渐愈合,其余30例患者骨折顺利愈合。完全下地负重时间平均（6.7±1.5）周,12周VAS评分平均（0.6±0.3）分,末次随访AOFAS中足评分平均（94.2±3.6）分。结论：应用解剖型锁定加压钩接骨板治疗第5跖骨基底部骨折的骨折端固定可靠,术后临床疗效满意,是一种值得推荐的内固定方式,但应根据骨折类型严格掌握其适应证。

简介：摘要目的研究急诊应用锁定接骨板治疗胫骨Pilon骨折的疗效分析。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的胫骨Pilon骨折患者20例。所有患者均给予急诊手术，术中采用锁定加压接骨板内固定治疗。对所有患者均进行随访观察，分析患者术后切口情况，临床治疗疗效，术后创伤性关节炎、关节僵硬发生率及骨折愈合情况以及踝关节功能。结果对所有患者均进行6～40个月的随访，术后3例发生切口红肿，经消肿以及局部理疗后切口均Ⅰ期愈合。其中4例发生创口坏死，经消肿处理后观察坏死皮缘结痂，脱痂后均切口愈合。2例切口坏死继发感染，经抗炎、消肿、切除坏死组织以及VSD技术治疗后均切口愈合。根据Johner-Wruhs评分制定的踝关节骨折疗效进行判定，效果为优的人数占比为40.00%（8/20），效果为良人的数占比为30.00%（6/20），效果为可的人数占比为15.00%（3/20），效果为差的人数占比为15.00%（3/20），优良率为70.00%（14/20）。术后20例患者的创伤性关节炎发生率为15.00%（3/20），关节僵硬发生率为10.00%（2/20）,骨折愈合时间8～36周，骨折平均愈合时间（15.4±3.7）周。术后患者踝关节功能优10例，良5例，可2例，差2例，优良率为75.00%（15/20）。20例患者手术时间、住院费用以及住院时间分别为（95.2±8.2）min、（1.9±0.3）万元、（9.1±1.4）d。结论急诊应用锁定接骨板治疗治疗胫骨Pilon骨折患者的临床疗效显著，可有效降低创伤性关节炎以及关节僵硬的发生率，同时有效改善患者的踝关节功能。

简介：背景：复杂胫骨平台骨折常会伴随严重的周围软组织损伤。手术治疗可能会加重软组织损伤。目的：探讨手术前及手术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法方法：回顾分析2009年6月至2013年10月采用术前术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗的29例复杂胫骨平台骨折患者。骨折按Schatzker分型：V型12例,Ⅵ型17例;按AO分型：C1型19例,C2型10例。就诊后及早进行闭合复位跨膝关节外固定架固定,软组织条件改善后二期手术中应用外固定架辅助复位,单侧锁定接骨板作最终内固定。结果结果：29例患者术后随访12-24个月,平均16.4个月。患者骨折愈合时间平均为3.7个月,完全负重时间平均为5.1个月。切口因脂肪液化延迟愈合2例,无深部感染病例。根据膝关节Rasmussen评分系统评定疗效：优14例,良11例,中3例,差1例,优良率为86.2%。术后即刻胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角及股胫角与术后1年比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论论：对复杂胫骨平台骨折,术前术中应用外固定架对软组织恢复及骨折复位有明显帮助,单侧锁定接骨板内固定可满足术后早期功能锻炼要求,术后并发症少,疗效满意。

简介：摘要目的对髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折的效果进行分析和讨论。方法选取我院2016年5月-2017年3月接收的胫骨骨折患者64例为研究对象，按照单盲、平行原则将其分为两组，每组32例，对照组采用髓内钉治疗，研究组则采用锁定加压胫骨远端接骨板进行治疗，比较两组患者骨折愈合时间、住院时间、手术时间和术中出血量。结果在骨折愈合时间、住院时间、手术时间以及术中出血量方面，研究组明显低于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折效果要比髓内钉治疗效果好，其可以缩短手术时间、骨折愈合时间以及住院时间，同时也能够减少术中出血量，值得广泛应用和推广。

简介：背景:手术治疗桡骨远端不稳定骨折已是临床常用方式,术中保留旋前方肌对能否改善桡骨远端骨折的预后存在争议。目的:探讨经旋前方肌插入锁定接骨板治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性研究2016年1月至2017年6月,行桡骨远端骨折切开复位掌侧锁定接骨板内固定治疗的患者共84例(男30例,女54例)。经旋前方肌插入锁定接骨板治疗的患者76例,中途因关节面或骨折断端显露不满意而改部分切开旋前方肌治疗8例(计入总例数84例)。通过手术时间,术中复位指标(桡骨高度、关节面、掌倾角、尺偏角),术后疼痛时间及程度,骨折愈合时间,前臂旋转功能,腕关节功能等指标评价疗效。结果:所有患者均在止血带下顺利完成手术,78例(不切开旋前方肌72例,部分切开6例)患者获得8~24个月随访,平均13个月左右。手术时间38~72min,平均50min;术后累计疼痛时间约18.5h;疼痛程度(WHO5级分度)0度10例,1度68例,2度6例;术后次日X线检查示,桡骨掌倾角8°~14°,平均11°,尺偏角16°~22°,平均21.8°,桡骨高度8~13mm,平均11mm,关节面完全恢复81例,3例关节面有台阶,台阶<2mm;临床骨折愈合时间6.8~12周,平均约7.9周;术后8个月前臂旋转功能测定为旋前50°~60°,平均57.8°,旋后78°~88°,平均84.5°。末次随访时患者骨折均愈合,无大鱼际部位麻木,无手指屈曲受限,拇指背伸活动受限2例,骨折复位轻度丢失3例。根据Dienst标准评分评价疗效,优66,良12,可6,优良率为94%。结论:经旋前方肌插入锁定接骨板是治疗桡骨远端骨折的有效方法,有创伤小,并发症少的优点,并在术后功能恢复方面存在优势。

简介：摘要目的研究分析Pilon骨折患者中采用L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗的临床效果。方法选取在本院接受治疗的Pilon骨折患者作为研究对象，选取时间段为2016年8月至2017年12月，病例数为74例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各37例。对照组中患者接受胫骨远端解剖钢板法治疗，观察组患者接受L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗，分析两组患者的治疗效果。结果观察组中患者优良率为97.30%，对照组中患者优良率为81.08%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的骨折愈合时间、平均住院时间均长于观察组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上针对Pilon骨折患者采取L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗效果良好，手术后患者关节功能显著改善，同时术后康复较快，值得临床推广。

简介：背景：肱骨干骨折是常见上肢损伤之一。微创接骨板接骨术（minimallyinvasiveplateosteosynthesis,MIPO）具有创伤小、骨折愈合率高等优点,多用于治疗长骨骨折,尤其是下肢长管状骨。然而,由于上臂解剖学特殊性,使其在肱骨干骨折的治疗中受到限制。目的：比较切开复位内固定（openreductionandinternalfixation,ORIF）与MIPO治疗肱骨干骨折的疗效,并评价其风险。方法：2012年2月至2017年2月,手术治疗肱骨干骨折患者61例;其中,行ORIF31例（ORIF组）,MIPO30例（MIPO组）。记录手术时间、X线暴露时间、骨折愈合时间、并发症,DASH评分评定患肢功能。结果：两组一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;均获得骨折良好复位及内固定。术后ORIF组出现医源性桡神经损伤及骨折延迟愈合各2例;两组各合并浅表感染1例;无内固定失效、深部感染、骨折畸形愈合与不愈合。两组手术时间、并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。MIPO组X线暴露时间长于ORIF组（P〈0.01）、骨折愈合时间短于ORIF组（P〈0.05）。术后6、12周,MIPO组DASH评分优于ORIF组（P〈0.05,P〈0.01）;术后6个月及末次随访时,DASH评分提示功能恢复均良好,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ORIF与MIPO均可用于治疗肱骨干骨折,获得骨性愈合、恢复肢体功能。应用MIPO技术骨折愈合时间更短、功能恢复更快,切口更美观。然而,应用微创技术,X线暴露时间长,需注意手术人员及患者防护。

简介：背景：关节融合术是治疗终末期关节炎的金标准,对于胫距跟关节融合术有多种入路及内固定方式,后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术的报道鲜见。目的：评价后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术的临床效果。方法：2013年1月到2014年6月采用后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术治疗终末期关节炎患者15例,男8例,女7例;年龄42-68岁,平均（52.1±7.4）岁。术后定期随访复查X线片及CT以明确骨愈合情况,采用VAS评分评估患者疼痛,美国骨科足踝外科（AOFAS）踝与后足评分及健康量表SF-36评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果：15例均获得随访14-30个月,平均（23.4±2.3）个月。复查X线片示术后平均12.4周融合部位骨性愈合（10-15周）。末次随访时,AOFAS评分及SF-36评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解。1例延迟愈合,1例出现不愈合行翻修手术。结论：后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术安全、有效,在改善患者功能的同时可有效降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨经三角肌入路结合锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的应用效果。方法选取我院2012年3月-2018年3月期间收治的肱骨近端骨折患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为经三角肌胸大肌间隙入路结合锁定接骨板，观察组为经三角肌入路结合锁定接骨板，对比两组治疗情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、引流量、住院时间、愈合时间低于对照组，观察组的近期总有效率100.00%高于对照组的86.67%，统计学有意义（P＜0.05）。结论经三角肌入路结合锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的观察分析前方入路微创接骨板接骨术(MIPO)治疗肱骨干中段骨折的临床效果。方法选择2015年6月-2017年6月我院骨科收治的肱骨干中段骨折患者84例患者作为研究对象，根据手术方式不同分为研究组和对照组，每组42例。研究组采用前方入路MIPO进行治疗，对照组采用切开复位内固定(ORIF)进行治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间以及术后并发症发生率。结果两组手术时间、骨折愈合时间以及住院时间之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术中出血量、术后引流量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率为4.76%，对照组患者为11.90%，两组之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论前方入路MIPO治疗肱骨干中段骨折具有创伤小、出血少、神经损伤风险低以及骨折愈合率高等优点，可以在临床上推广并广泛应用。

简介：背景：股骨干合并同侧股骨近端骨折是一种较为少见的损伤,漏诊率高,尚无统一标准的内固定方式。目的：探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,男11例,女5例;年龄17-60岁,平均（36.2±10.7）岁;交通伤12例,高处坠落伤4例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例（GustiloⅡ型1例,Ⅲ型1例）。入院后即刻确诊股骨近端骨折13例,延迟诊断3例,延迟时间为5-6d。全部病例均采用接骨板系统（桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉）固定治疗。结果：手术时间为135-231min,平均（179.7±26.3）min;术中出血量为430-575ml,平均（497.8±40.1）ml。除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9-30个月,平均（16.2±6.1）个月。14例股骨近端骨折于术后3-6个月获得骨折愈合,平均（4.2±0.9）个月;1例股骨颈骨折术后9个月仍未愈合,行股骨转子间外翻截骨后5个月愈合。14例股骨干骨折于术后3-7个月获得骨折愈合,平均（5.1±1.1）个月;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分：优9例,良5例,差1例。术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例。结论：同侧股骨干合并股骨近端骨折相对较少,漏诊率和延迟诊断率较高,且治疗复杂。应用接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的临床效果良好。

简介：摘要目的观察分析应用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术方式治疗四肢长骨骨不连患者的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治四肢长骨骨不连患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组采用锁定接骨板内固定治疗，观察组采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定治疗，比较两组的临床效果。结果观察组治疗有效率96.15%，显著优于对照组的71.15%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率5.77%，显著低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁骨接骨板内固定治疗，疗效显著，可明显提高患者的关节活动度和肌力水平，且术后并发症发生率低。

简介：摘要目的观察微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法本研究收集我科收治的诊断为股骨粗隆间骨折的患者60例，将其分为PFNA治疗组与对照组，比较两组的治疗效果及术后并发症发生情况。结果PFNA治疗组与对照组患者平均住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间方面的差异均有统计学意义（P<0.05），PFNA治疗组的总优良率为83.33%，而对照组的总优良率为60.00%，两组之间的差异具有统计学意义（Z=-2.694，P=0.007）；PFNA治疗组的总并发症发生率为6.67%，而对照组的为30.00%，两组之间的差异具有统计学意义（χ2=5.455，P=0.020）。结论微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折时骨折愈合情况及疗效较对照组好，而术后并发症发生情况比对照组低，推荐在临床上应用。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析微创小切口锁定钛板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床效果及并发症比较。方法：此次研究的对象是选择 2014年 1月 -2016年 1月笔者所在医院收治的 36例胫骨骨折患者，将其临床治疗进行回顾性分析，并随机分成观察组（微创小切口锁定钛板治疗）和对照组（带锁髓内钉治疗）。分析对比两组患者的疗效、相关手术指标及并发症。结果：观察组患者治疗优良率 94.44%，对照组患者优良率 66.67%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组手术时间、术中出血量、住院天数与骨折部位愈合时间均明显多于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后并发症发生率为 5.56%，少于对照组的 33.33%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：微创小切口锁定钛板治疗胫骨骨折患者，优良率高，且患者手术时间、住院天数较少，同时，患者術中出血量较少，患者骨折部位愈合状况良好，且并发症发生率较低。  

简介：摘要目的探究SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折利用经皮撬拨复位空心钉与跟骨解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法选自2015年5月至2017年5月期间本院诊治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折200例，采用经皮撬拨复位空心钉内固定（A组）和跟骨解剖型锁定钛板内固定（B组）治疗各100例（102足）。比较两组术后并发症，术后Bohler角、Gissane角、Kofoed评分、Maryland评分。结果200例均获得随访12～36个月，平均20.5个月。2组术后早、晚期并发症发生率无统计学意义（P>0.05），术后Bohler角、Gissane角、Kofoed评分、Maryland评分均无统计学意义（P>0.05）。结论经皮撬拨复位空心钉和跟骨解剖型锁定钛板内固定术均对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者具有较好的临床治疗效果，可根据软组织条件与骨折走行方向及粉碎程度设计个性化治疗方案是确保疗效的关键。

简介：

简介：摘要目的探究对C3型桡骨远端骨折患者应用锁定钢板与外固定架结合锁定钢板治疗的临床疗效。方法随机纳入47例C3型桡骨远端骨折患者，根据患者应用手术治疗方式的差异将其分为对比组（n=23）和试验组（n=24），对比组患者应用锁定钢板治疗，试验组患者应用外固定架结合锁定钢板治疗。结果试验组患者握力、活动范围以及功能得分均明显较对比组患者高，差异有统计学意义（P<0.05），2组疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论对C3型桡骨远端骨折患者应用外固定架结合锁定钢板治疗骨折复位效果更加理想，能够缓解患者的疼痛情况并可使其握力、活动范围以及功能得到改善。

简介：摘要目的探讨运用锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的方法及临床疗效。方法选取笔者所在医院2016年1月--2017年12月骨科收治的老年桡骨远端骨折患者60例，依据手术方式不同分为对照组和观察组各30例，观察组采用锁定钢板手术治疗，对照组采用外固定治疗，观察比较两组治疗效果。结果所有患者均手术顺利，术后均完成电话随访，末次随访时间2018年1月，于末次随访结果进行临床疗效评价显示．观察组治疗优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者未见手术并发症的发生。结论锁定钢板治疗老年桡骨远端骨折效果显著优于外固定治疗，值得临床应用推广。

简介：摘要目的分析比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年3月于我院治疗的肱骨近端骨折患者80例作为研究对象，按照不同手术方式将其分为对照组和观察组，每组40例。观察组患者采用肱骨近端加压锁定钢板治疗；对照组采用传统钢板治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组Neer功能评分高于对照组；观察组患者手术时间和骨折愈合时间均短于对照组；观察组术中出血量远少于对照组；观察组并发症发生率为13.47%，远低于对照组（36.73%）。结论较传统钢板治疗肱骨近端骨折，加压锁定钢板治疗法具有手术时间短、出血量少、术后愈合快、并发症发生率低等优点，临床疗效更高，值得推广应用。

简介：摘要目的探究锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析本院2014年1月-2015年1月期间收治的胫骨平台骨折患者，共74例。随机分为两组，各37例。对照组实施常规钢板内固定，观察组实施锁定钢板内固定治疗，对比组间疗效差异。结果观察组治疗总有效率高于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。结论锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果确切，关节恢复好。