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简介：我院自1995-06-2004-12共收治铁砂枪伤46例,其中近距离枪击（3米内）造成严重多发伤的7例,约占15%。现报告如下。1临床资料本组7例均为男性,年龄18～52岁,枪击距离2cm～3m,受伤到入院时间40min～2h。入院时全部并发创伤失血性休克。皆为多发伤,其中胸腹联合伤3例,均伤及肺及膈肌致血气胸,1例并发膈疝;腹腔多脏器伤6例,

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简介：背景:研究显示,速滑运动员国际级健将组表现出较国家健将组更合理的关节肌力特征;另一项研究还显示,力量指标与成绩高度相关,说明速滑运动员的下肢关节肌力特征与专项竞技能力密切相关。目的:研究优秀女子短距离速滑运动员下肢关节等速肌力特征,为运动员改进训练提供参考并为进一步揭示项目特征提供数据支撑。方法:运用德国产Isomed2000等速测试系统对中国4名优秀女子短距离速滑运动员(分别编号为1,2,3,4,均为国际健将)下肢髋、膝、踝3个关节进行向心等速测试。正式测试前,运动员在各测试角速度下进行3次亚极限强度的适应性练习,间隔2min后开始正式测试。在参考预试验结果的基础上将测试角速度定为低速60(°)/s和高速180(°)/s。低速重复5次,高速重复7次,屈伸循环进行,不同速度间隔5min,各速度屈伸阶段均取最高值进行研究。结果与结论:①高、低速测试间,踝关节及膝关节各数据有良好对应关系,但髋关节没有;②踝、膝关节峰力矩随速度增长下降,平均功率随速度增长而增长;③速度对踝、膝关节肌力比有影响,但对髋关节没有;速度对峰力矩角影响较小;④运动员2屈、伸肌表现均较好;运动员1左、右腿平衡性有待提高;运动员3踝关节肌力发展较好,但膝、髋关节伸肌群速度力量有待提高;运动员4膝关节肌力发展较好,但踝、髋关节伸肌群速度力量有待提高;⑤中国优秀运动员膝、踝关节屈伸肌得到全面发展,但髋关节较差;优秀运动员峰力矩更大,肌力比有专项特征,左、右腿膝关节峰力矩平衡性较好,峰力矩角稳定,且符合专项特征,优秀速滑运动员膝关节肌力具有共性特征,但应重视其髋部肌群肌力的全面发展。

简介：利用基于凹点搜索和最短距离的构造分离线的方法分离串联淋巴细胞时，需要自动实现相应凹区域的配对。对于两个细胞粘连的情况，由于恰好存在两个凹区域，故不存在自动配对问题；对于三个细胞串联、存在三个凹区域的情况，通过判断分离线是否与核心三角形相交实现自动配对；对于三个细胞串联、存在四个凹区域的情况，先计算各凹区域到核心钝角三角形的最短距离、同时获得四个端点，然后利用其坐标与核心坐标的关系进行自动配对。设计的分离方法能够满足两个细胞粘连和三个细胞串联情况的准确、快速、自动分离。

简介：目的：探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法：回顾性分析行胃癌根治术患者281例，分析上下切缘距离与年龄、性别、肿瘤大小、血管侵袭、淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型、肿瘤位置、手术方式的关系。比较不同上下切缘距离患者生存时间的差异。结果：上切缘距离增大与肿瘤大小〉5cm、TNM分期、肿瘤部位、胃癌组织类型显著相关（P〈0．05）；下切缘距离与肿瘤大小〉5cm、有血管侵袭、有淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型显著相关，（P〈0．05）；上切缘≤3cm的患者5年随访期中位生存时间48个月，显著的高于上切缘〉3cm的患者的46个月（P〈0．001）；下切缘≤3cm的患者5年随访期中位生存时间45个月，显著高于下切缘〉3cm的患者的44个月（P〈0.001）。结论：胃癌术后上下切缘与肿瘤大小、TNM分期等因素显著相关，上下切缘〉3cm者的生存时间显著低于上下切缘≤5cm者。

简介：近期我科与灵顿中子刀广州治疗中心合作治疗舌根癌及上颌腺样囊性癌2例，具体治疗方法报告如下：

简介：目的探讨前列腺癌放射粒子植入手术的有关手术配合与管理。方法以2013年5月至2014年5月间本院119例患者行放射性粒子植入手术临床护理防的防护管理过程进行观察、分析、总结。结果成功顺利配合放射粒子植入手术,手术效果满意。结论规范的护理行为及手术步骤的熟练掌握是医疗安全的保障与必备的条件。

简介：背景:在髌股关节不稳患者中,胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)是指导临床行胫骨结节内移术的标准.然而,TT-TG距离没有准确的描述胫骨结节外移的程度.目的:研究定位髌股关节不稳患者胫骨结节位置的新方法—胫骨结节-后十字韧带距离(TT-PCL)的应用价值,并比较其和TT-TG距离的优缺点.方法:应用CT及MRI分析20例髌股关节不稳患者和20例无脱位患者的TT-TG值及TT-PCL值.将TT-PCL距离定义为胫骨结节中点与后十字韧带内侧边界之间的距离.比较观察组与对照组TT-PCL距离的统计学差异.结果:TT-TG距离和TT-PCL距离对诊断髌股关节不稳具有重要意义.对照组TT-TG距离(13.025±4.084)mm和观察组TT-TG距离(18.405±2.786)mm比较,差异有统计学意义(t=4.866,P<0.001).对照组TT-PCL距离(17.965±3.727)mm和观察组TT-PCL距离(21.995±4.568)mm比较,差异有统计学意义(t=-3.057,P<0.001).结论:TT-TG距离和TT-PCL距离对诊断髌股关节不稳具有重要意义.通过MRI测量TT-PCL距离的方法,可用来评价胫骨结节相对外移程度,为临床上胫骨结节内移提供参考依据.

简介：目的：探讨腹腔镜直肠癌手术中植入Ⅰ^125粒子近距离放疗辅助治疗直肠癌的效果。方法：选择2007年1月至2011年6月行腹腔镜直肠前切除术的45例患者,随机分为两组,并进行前瞻性对照研究,A组（n=22）术中于肿瘤浸润或可能复发转移部位植入Ⅰ^125粒子,常规化疗6个周期,B组（n=23）术后以45～50Gy外放射治疗5周后常规化疗6个周期。两组化疗方案相同（FOLFOX方案）。术后随访12～54个月,对比两组患者并发症、肛门控便功能、局部复发率及远处转移率。结果：两组患者术后吻合口漏发生率、局部复发率及远处转移率差异无统计学意义;A组放射性肠炎、放射性膀胱炎及皮肤放射性损伤等放疗并发症发生率明显低于B组（P〈0.05）,肛门控便功能、吻合口狭窄率A组明显低于B组（P〈0.05）。结论：腹腔镜直肠癌术中植入Ⅰ^125粒子近距离放疗可明显降低因外放疗引起的放射性肠炎、放射性膀胱炎、控便功能异常等并发症,有效预防直肠癌的复发,并显著提高患者的生活质量。

简介：摘要世界范围内食管癌致死例数在所有癌症致死例数中位于第６位，我国食管癌发病例数和死亡例数均占全球的一半，全球食管癌发病率和死亡率以我国最高。我国男性发病率为２２９／１０万，女性为１０５／１０万，食管癌死亡率位于所有恶性肿瘤中的第４位。放射治疗为失去根治手术机会和不能耐受手术的患者提供了另一种有效选择。但食管癌放疗后局部复发及未控常常导致治疗失败，且复发后再程放疗效果不佳。挽救性手术因为术后并发症和术后死亡率高开展较少。腔内近距离放疗具有无创、局部放射剂量高和周围组织影响小的特点，可有效控制局部肿瘤。腔内近距离放疗多数情况下为食管癌外照射的补充，也可单独用于食管癌复发的挽救治疗。本研究回顾性分析１４例食管癌根治性放疗后局部复发患者行腔内近距离放疗联合化疗的临床资料，为判断是否需要进一步临床研究提供依据。

简介：在美国，大约1／3人群患有肥胖症，每年新诊断的前列腺癌患者超过20万，因此如何治疗肥胖的前列腺癌患者己成为临床急需解决的问题。流行病学研究显示，肥胖是导致前列腺癌患者治疗失败的因素之一。Etstathion等通过对各种不同方法治疗前列腺癌患者的临床研究结果显示，肿瘤分级、临床分期和PSA水平影响前列腺癌患者预后，而身体质量指数（BMI）越大临床分期可能越晚，而且高BMI可以增加前列腺癌放疗和手术治疗后的复发率。

简介：【摘要】目的：分析在宫颈癌放疗后家庭护理中应用远距离照护对阴道冲洗依从性的影响。方法：选择2021年6月～2023年6月在我院行宫颈癌放疗的80例患者作为本次研究对象，按照双盲法将其平均分为对比组（常规出院指导）与分析组（远距离照护），并对2组的阴道冲洗依从性与冲洗有效率进行比较。结果：出院3个月后复查，可知分析组患者的阴道冲洗依从性与有效率均明显高于对比组，组间差异明显（P<0.05）。结论：远距离照护模式的应用，不仅能够有效提高宫颈癌患者放疗后的家庭阴道冲洗依从性，在改善冲洗有效率上同样具有显著效果，临床推广价值较高。

简介：摘要：目的：探讨对宫颈癌术后阴道断端复发患者治疗中使用调强放射联合插植近距离后装的价值。方法：纳入20例宫颈癌术后阴道断端复发患者研究（2018年4月~2020年4月），按双盲法分为对照组（n=10，采用调强放射治疗）、观察组（n=10，采用调强放射+插植近距离后装治疗），统计两组临床疗效、生存周期。结果：（1）临床疗效：观察组（90.00%）高于对照组（40.00%），组间对比

简介：摘要目的研究对于晚期宫颈癌近距离后装治疗，二维计划和三维计划的靶区和危及器官剂量学差异。方法随机选取了19名接受了近距离治疗的宫颈癌患者，分别制定二维和三维近距离计划。分析两种计划的靶区和危及器官剂量，采用配对t检验的方法进行差异性检验。结果除直肠外，三维近距离治疗计划的危及器官受量明显小于二维近距离治疗计划（P<0.05）。结论对于晚期宫颈癌患者，三维近距离治疗技术能更好的实现靶区覆盖，保护正常组织。

简介：摘要： 目的 通过 对 颈胸交界 区手法 治疗 来观察 胸锁乳突肌 表面肌电图 变化和最大张口程度是否可以改善 。方法 选取 60 名上交叉综合症患者，随机 1:1:1 分为治疗组、推拿组、对照组。分别给予龙氏治脊疗法、传统推拿及休息对照三种方法，每组治疗 2 周，分别测量治疗前后张口最大距离及双侧胸锁乳突肌表面肌电图

简介：目的探讨CT影像测量卵圆孔的最大横径及卵圆孔与棘孔的距离及其在CT引导经皮穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛中的应用价值方法回顾性分析2016年9月一2017年1月嘉兴市第一医院影像资料库中200例成人头颅CTA影像资料.在减薄层厚0.5mm的扫描图影像上,选取双侧卵圆孔、棘孔清晰且孔径最大的层面,用影像软件自带工具尺测量双侧卵圆孔的最大横径、长径及卵圆孔与棘孔的最短距离,并计算平均值。纳入2017年1月-2018年5月嘉兴市第一医院疼痛科接受射频治疗的原发性三叉神经下颌支痛患者,选择CT扫描卵圆孔横径大于影像测量结果平均值的26例进行前瞻性研究,其中男15例、女11例,年龄57-87(63.4±6.1)岁。患者按住院号单双号分为双针双极射频组(14例)和单针单极射频组(12例)。两组患者均行半冠状位CT扫描,在CT影像找出资料中清晰显示卵圆孔的CT层面测量穿刺深度、角度,设计穿刺路径,根据设计的穿刺路径进行单针单极或双针双极射频热凝治疗。术后观察对比两组患者的治疗效果。结果影像学测量结果显示:200例400侧卵圆孔,左右两侧卵圆孔的最大横径分别为(5.41±0.91)mm,(5.51±0.88)mm,最大长径分别为(7.50±1.29)mm,(7.51±1.10)mm,卵圆孔与棘孔的最短距离分别为(2.08±0.92)mm,(2.17±0.87)mm,左右两侧比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。临床治疗结果显示:两组患者均顺利完成手术。住院期间评定疗效26例患者均为有效.2组患者出院后均获随访.随访时间1~16个月,平均10.9个月。随访期间,单针单极射频组12例,有效10例、无效2例.术后11个月复发1例;双针双极射频组14例均有效,无疼痛残留,无复发。结论在V叉神经下颌支疼痛接受颅外非半月节射频治疗前,用CT扫描测量卵圆孔水平径线可为能否釆双针双极射频模式提供客观依据.

简介：摘要：目的：研究股骨后髁偏心距改变与股骨后滚距离及后稳定型全膝关节置换术（TKA）最大屈曲度的相关性。方法：择选2021年1月-2022年1月收治的40例行初次后稳定型假体（PS假体）TKA手术患者，回顾性分析这些患者的临床资料，观察该后稳定型假体TKA术后股骨后滚距离及PCO的变化，对比术前、术后标本偏心距及最大曲度、Pearson与Spearman相关系数检验结果。结果：术后股骨后髁偏心距明显高于术前，但最大曲度低于术前，P＜0.05；Pearson与Spearman的r值范围分别为-0.843-0.941、-0.801-0.968，P值范围分别为0.061-0.934、0.072-0.800。结论：术后股骨后偏心距及最大曲度与术前相比会发生一些改变，但经Pearson与Spearman相关分析和检验，不同股骨髁偏心距与术后膝关节最大曲度无相关性。