简介:摘要目的探讨醒脑静注射液对急性脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子变化的作用及机制。方法急性脑出血患者40例(醒脑静组)在应用脱水剂、抗生素等处理时,加用醒脑静注射液,并分别于入院时6小时第1,2,3,4,5,6,7,8天采血测TNF,并与未用醒脑静注射液的同类对照组患者进行比较,同时观察体温升高幅度与血浆TNF含量变化的相关性。结果醒脑静组与对照组相比,各时间段血浆TNF含量均降低,第7天时醒脑静组为97.40ng/L,低于对照组115.23ng/L,差异有显著性意义,醒脑静组平均体温升高和最大体温上升高度明显低于对照组,于第9天基本降至正常范围,而对照组到第8天仍明显高于正常。各组体温升高幅度与血浆TNF含量变化呈非常显著的正相关。结论醒脑静注射液改善急性脑出血患者意识障碍、降低体温与其抑制TNF相关。
简介:摘要目的分析评价意识模糊评估法用于术后胃管非计划性拔管的预防作用效果。方法选取2013年3月~2015年11月在我院实行全身麻醉术后留置胃管患者100例,随机分成对照组和试验组,各50例,对照组仅常规观察意识情况,试验组进行意识模糊评估法观察,分析比较2组的意识变化情况、非计划性拔管发生率及满意度情况。结果试验组的非计划性拔管发生率(2.0%)远远低于对照组(14.0%),差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组的总满意度远远高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论对于实行全身麻醉术后留置胃管患者,应用意识模糊评估法可较为准确有效地预测意识变化,大大降低了术后胃管非计划性拔管的发生率,满意度较高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的调查分析免疫规划工作人员对于疫苗安全性与风险沟通的认识。方法2014年12月~2015年12月对本乡镇以及周边乡镇卫生院免疫规划工作人员共50人进行访问调查,收集分析其对疫苗安全性和风险沟通意识的了解、看法。结果50名免疫规划工作人员中,50名受访者中,有31名(62.00%)认为国产疫苗的安全性、有效性同进口疫苗一样,9名(18.00%)认为前者更佳,10名(20.00%)认为后者更佳;14名(28.00%)受访者对脊髓灰质炎灭活疫苗仍缺乏认识或者没有使用过;37名参与到异常反应事件处理工作的受访者中有22名(59.46%)认为及时的解释说明、有效沟通和对症治疗是处理异常反应事件的有效方式;15名(40.54%)受访者认为及时对症治疗并做好补偿处理是关键,在此基础上同监护人进行沟通可减小异常反应事件对人们对疫苗信任度、补充免疫接种的影响。结论大部分免疫规划工作人员对疫苗安全性有正确的认识和充足的信心,也意识到风险沟通的重要性,但是仍有少部分免疫规划人员对部分疫苗缺乏正确了解,也没有足够重视风险沟通,有关单位需采取相应措施提升免疫规划工作人员的综合业务素质。
简介:目的探讨无创正压辅助通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者的临床疗效。方法收集老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有意识障碍的患者43例,均为65岁以上的老年患者,在常规治疗基础上,应用德国万曼多功能无创呼吸机(VENTImotion)进行无创正压辅助通气治疗,观察治疗前后患者心率、呼吸频率、意识状态及动脉血气指标变化。结果43例老年患者均成功接受无创正压辅助通气治疗,与治疗前相比,治疗2h后,pH值和PaCO2均改善(P〈0.05),治疗12h后意识状态好转,格拉斯哥昏迷指数评分(Glasgowcomascale,GCS)增高(P〈0.01),心率及呼吸频率下降,PaO2升高(P〈0.05),治疗48h后意识状态明显改善,动脉血气指标基本恢复正常。结论无创正压辅助通气救治老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有意识障碍患者的临床疗效显著。