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简介：摘要目的观察联合应用阴茎皮肤、包皮内板皮瓣及阴囊肉膜覆盖手术,并术后生肌液尿道灌注治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床效果.方法选取聊城市人民医院及聊城市第二人民医院２０１０－２０１５年住院治疗的８６例阴茎阴囊型尿道下裂患者,行阴茎下曲矫正的同时,行阴茎皮肤、包皮内板带蒂皮瓣代尿道,并阴囊厚肉膜覆盖手术,术后给予去腐生肌液尿道灌注,对术后愈合情况,尿瘘,及皮瓣坏死发生情况进行观察和记录.结果８６例患者尿道皮瓣完全成活,阴茎完全伸直,效果满意.发生尿漏６例,２例４周后瘘口自然闭合,４例于６个月左右行尿道修补术后瘘口愈合.尿道口狭窄３例,经尿道扩张后痊愈.阴茎轻度扭转２例,因程度较轻未予特殊处理.结论联合应用阴茎皮肤、包皮内板皮瓣及阴囊肉膜覆盖尿道成形手术,并术后生肌液尿道灌注治疗阴茎阴囊型尿道下裂效果理想,值得推广.关键词尿道下裂;阴茎皮肤;包皮内板;皮瓣;阴囊肉膜;祛腐生肌液中图分类号R７２６．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３０６－０２

简介：摘要目的探讨横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(DUCKETT术)一期修复合并阴茎下曲的先天性尿道下裂的优点及提高疗效的措施.方法采用DUCKETT术式一期修复尿道下裂４１例作为研究组,另随机选取３４例使用膀胱粘膜带尿道术治疗尿道下裂的患者,作为对照组.比较两组患者术后疗效.结果研究组中４１例患者一期治愈３２例;７例术后出现尿道瘘,３例尿道狭窄,均经尿道扩张术治愈,人均手术(１．２±０．３)次.所有病例均获随访０．５－６年,排尿通畅,外观满意.对照组３４例患者５例一期修复成功,１４例术后出现尿道瘘,８例尿道狭窄,人均手术(２．２±０．５)次,两组比较可知,研究组修复效果明显比对照组好,差异有统计学意义(P＜０．０５),人均手术次数也较对照组少,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论DUCKETT术一期治疗合并阴茎下曲的小儿尿道下裂,具有取材方便,皮瓣成活率高,术后并发症少,外形美观等优点,适宜的手术方式、精细的手术技巧及恰当的围手术期处理为提高手术疗效的关键因素.关键词尿道下裂;阴茎下曲;DUCKETT术;小儿AbstractObjectiveToinvestigatethetransversepreputialbeltpedicleislandflapurethraformingtechnique(DUCKETToperation)onestagerepairwithpenilecurvatureofcongenitalhypospadiasadvantagesandenhancetheeffectivenessofmeasures．Methods４１casesofonestagerepairofhypospadiasDUCKETToperationasstudygroupandanotherrandomlyselected３４casesofbladdermucosawithurethralsurgeryforthetreatmentofhypospadiaspatients,ascontrolgroup．Comparethetwogroupsofpatientswithpostoperativeefficacy．Resultsinthestudygroup,４１caseswerecured,３２caseswerecured,７casesofurethralfistula,３casesofurethralstricture,urethraldilatationwascured,percapitaoperation(１．２＋０．３)．Allcaseswerefollowedupfor０．５－６years,theurinationwassmooth,andtheappearancewassatisfactory．Thecontrolgroupof３４patientswithasuccessfulrepair,１４casesofurethralfistula,８casesofurethralfistula,５casesofurethralstricture,percapitaoperation(２．２＋０．５),twogroupsofcomparison,thestudygroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５),thenumberofoperationspercapitaislessthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionDUCKETTwereaperiodoftreatmentofcombinedwithpenilecurvaturehypospadiasinchildren,withconvenientmaterial,theflapsurvivalrateishigh,lesspostoperativecomplications,beautifulshape,etc．,theappropriatesurgicalapproach,finesurgicaltechniqueandproperperioperativetreatmentinordekreytwooirmdprovethesurgicaleffectofkeyfactors．hypospadias;penilecurvature;DUCKETTsurgery;childre中图分类号R６９５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８５－０２

简介：阴茎硬化性苔藓样变也称为闭塞性干燥性阴茎头炎(balanitisxeroticaobliterans,BXO)目前多数专家认为本病与阴茎干枯、硬化萎缩性苔藓为同一种疾病。多种原因的慢性阴茎头炎长期不愈者,均有可能发展为本病。中国及日本的患病率高于英美人,犹太人患病率最低,与其宗教习惯割礼(切除包皮)有关。该病起初表现为阴茎头黏膜皮肤肥厚浸润,色泽棕红,表面脱屑。进而阴茎头

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简介：摘要目的分析初产妇发生头位难产的主要因素并探讨有效的处理方法.方法采用回顾性调查分析的方法,分析我院在２０１４年１月至２０１５年１月期间收疗的１００例发生头位难产的初产妇患者及１００例头位顺产的初产妇的临床资料并将其分别定为为A组和B组,进而总结初产妇发生头位难产的原因及处理对策.结果初产妇发生头位难产的主要原因是胎位异常(其中枕横位较为多见),其次是子宫收缩乏力、胎膜早破、宫颈水肿等因素;本文总结出发生头位难产的初产妇的主要处理方法是剖宫产手术,A组中剖宫产手术比例８８％为,明显高于B组(３５％).结论胎位异常是初产妇发生头位难产的主要原因,因此早期发现并及时纠正胎位可降低头位难产现象的发生,进而减少剖宫产,增加顺产分娩的概率.关键词头位难产;胎位异常;处理对策AbstractObjectiveeffectivetreatmentmethodsHeaddifficultearlyanalysisofmaternalfactorsandexplore．MethodsAretrospectiveanalysisofclinicaldatainourhospitalfromJanuary２０１４toJanuary２０１５duringtheclosingtreatmentof１００casesoccurredHeaddifficultPrimiparapatientsand１００casesofheadpositionalongthemiddleofearlymaternalandwhicharedesignatedasgroupAandgroupB,andthensumupthereasonsandmeasuresofearlymaternalhappenheaddifficult．ResultsThemainreasonfortheoccurrenceofearlymaternaldystociaisfetalabnormalities(includingtransverseoccipitalmorecommon),folＧlowedbyuterineinertia,prematureruptureofmembranes,cervicaledemaandotherfactors;ThispapersummarizestheoccurrenceofearlymaternalHeaddiffiＧcultthemaintreatmentiscesareansection,Agroupofcesareansectionsurgery８８％oftheproportionwassignificantlyhigherthangroupB(３５％)．ConclusionTheabnormalfetalheadpositionisthemainreasonforearlymaternaldystociaoccurs,soearlydetectionandtimelycorrectionofthefetalpositiontoreducetheoccurreKnecyewoofrddsystocia,therebyreducingcesareanbirthincreasestheprobabilityofdelivery．Dystocia;Fetalabnormalities;Countermeasures中图分类号R７１４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７２８－０２

简介：摘要目的探讨头针加体针结合治疗中风后遗症临床效果。方法选取我院就诊的中风后遗症患者共326例，将患者随机分为头针+体针组（113例）、头针组（105例）和体针组(108例)，进行治疗效果比对。结果治疗结果显示，经头针加体针治疗中风后遗症的患者显效率达到70.8%，明显优于体针组和头针组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论头针加体针结合治疗中风后遗症疗效明显，具有积极的临床推广意义。

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简介：摘要目的评价循证护理在头位难产中的应用效果。方法２０１３年接产产妇８４１例，纳入对照组，２０１４年共接产产妇７８７例，纳入循证组，对比相关指标。结果循证组胎头分娩率９０３４％、头位难产率１６５９％（１１８／７１１）、产前助产率１６５％、新生儿窒息率７１２％低于对照组９８８１％、２０７０％（１７２／８３１）、３９２％、９６３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论针对头位难产给予循证护理，有助于筛查高风险人群，降低头位难产发生率，及时、正确发现与处置头位难产，降低其危害，改善母婴预后。

简介：摘要目的探讨头位难产的发生原因和处理方法；方法对医院产科在2011年1月～20014年12月间住院分娩的384例发生头位难产产妇的病例资料进行回顾性分析；结果384例头位难产中，抬头方位异常在诸多原因中居首位(69.53%）,其中持续性枕后位40例(40%),持续性枕横位47例(47%)，其后依次为产力异常75例（19.53%）；产道异常42例（10.93%）；经过处理，剖宫产248例（64.84%）,无孕产妇死亡；围产儿死亡3例（0.78%)；结论在临床工作中，及时、正确的发现及处理头位难产，可改善妊娠结局，降低剖宫产发生率及新生儿死亡率，提高母婴安全性。

简介：摘要目的探讨临床上头位难产和胎膜早破的相关性?方法以23例2014.1.1.~2015.1.1之间在我院治疗的足月胎膜早破产妇为研究对象(观察组),以同期治疗的40例未胎膜早破者为参照对象(对照组),对比两组产妇的剖宫产率?阴道助产率?头位异常率和头盆不称率?结果调查结果显示,以上两组患者在以上观察指标上均差异性显著,且具有统计学意义(P<0.05)?结论当产妇出现胎膜早破的情况下,应该观察其是否发生了头位难产,做到早发现和早处理,确保母婴安全?关键词胎膜早破头位难产临床观察中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165（2015）11-0065-02

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简介：摘要目的观察术后功能锻炼在头下型股骨颈骨折患者术后康复中的应用与效果。方法采取数字随机法将我院收治的36例头下型股骨颈骨折手术患者分成甲乙两组各18例，分别给予其术后常规护理与术后功能锻炼，观察两组术后康复情况。结果经治疗与术后护理干预后，两组关节功能均有了一定恢复，且乙组术后2个月予3个月的Harris评分与髋关节功能优良率均显著高于甲组，且乙组术后MBI评分也显著高于甲组术后，住院时间也显著短于甲组，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对临床头下型股骨颈骨折患者，针对情况给予其术后功能锻炼，可明显缩短患者住院时间，促进术后关节功能的早期恢复，效果显著，值得推广。

简介：摘要目的评价多次螺旋CT在胰头癌以及壶腹诊断过程中的作用。方法主要是对39例患者手术病例诊断胰头癌以及壶腹癌症患者的多层螺旋CT表现，其中患者为胰头癌为29例，壶腹癌患者为10例。男性患者为24例，女性患者为15例，患者的年龄是在39到81岁之间。主要是采用SiemensSensation16层CT，进行增强前后多期的扫描。在原始横断面图像基础上结合多层面重建以及其它的处理，对两组基本的多层螺旋CT表进行了总结、比较以及统计CT手术之前诊断的准确性。结果本组病例的CT主要是表现在以下方面第一是壶腹癌瘤体比较小，容易向十二指肠腔突出，中心位于十二指肠腔内。胰头癌的中心则通常是在胰腺内。第二是肿瘤和胆胰管以及胰周血管的关系可以清晰的看出。第三是两管靠近多见于壶腹癌，然而两管分离多见于胰头癌。胰头癌以及壶腹癌的多层螺旋CT肿块显示率分别为百分之九十六点六以及百分之九十。手术之前诊断确诊率分别是在百分之九十三点一以及百分之九十。结论多层螺旋CT可以展现胰头癌以及壶腹癌的影响特征，对手术之前诊断以及分期有着比较高的价值。

简介：摘要目的探讨肱三头肌正中切口入路用双钢板治疗肱骨远端骨折的临床疗效.方法对２１例肱骨远端骨折患者全部采用肱三头肌正中入路双钢板治疗;结果２１例全部获得随访,时间半年—１年半.骨折愈合时间１８周—４２周不等.结论肱三头肌正中入路相对安全、显露比较清晰;关键词肱骨远端骨折;双钢板;肱三头肌,内固定中图分类号R６８７．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２１０－０１

简介：摘要目的探讨昌吉州地区初诊肺结核可疑者查痰率及与登记管理率。方法通过昌吉州五县二市的病人登记本、实验检查本及上报的月季和年度统计报表进行分析。结果2011-2015年通过昌吉州结核病人主动就诊、综合医疗机构转诊、结防机构追踪、基层医疗机构推荐、密切接触者筛查、健康体检等方式共登记初诊肺结核可疑者共接诊可疑肺结核病人15571例，占人口比例的10.66‰，查痰人数8331例，查痰率为53.5%。肺结核患者登记管理率为77.4%。结论进一步规范昌吉州结核病控制策略和技术的推广应用，推动新型结核病防治服务体系建设，加大重点人群（如劳教系统、学生、艾滋病人等）结核病监测工作，对传染性肺结核患者继续实行免费治疗。

简介：摘要目的回顾分析近三年内在院分娩产妇围产结局,剖宫产率变化趋势,分析其主要原因.方法２０１２年—２０１４年住院分娩所有产妇资料,总结分析剖宫产率增高与妊娠期并发疾病的关系.结果三年内住院孕产妇总人数５９１１人,阴道分娩３３８１人,剖宫产术２５３０人,平均剖宫产率４２．８％.其中疤痕子宫位居首位,达８８６人,剖宫产率９７．１％;巨大儿９９４人,剖宫产率４９．７％;妊娠糖尿病７００人,剖宫产率４０．７％.结论剖宫产率逐年升高,与孕期不合理饮食结构,体重增加过多,疤痕子宫再次手术有极大关系.这与社会发展,胎儿监测手段,社会群体,与医务人员认识观念有关,合理安全的降低首次剖宫产,关键是提高产前监护质量,提高阴道助产技术.关键词转变观念提高阴道助产技术降低剖宫率中图分类号R７１７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６２１－０１

简介：摘要目的研究自由体位分娩对于胎头位置异常的孕产妇产程的作用效果。方法对象为100例初次生产孕妇，随机分为观察组和对照组。对照组50例采用常规的截石位及屏力进行第二产程分娩。观察组50例于第一产程采用自由体位分娩，第二产程根据情况确定位置后采用截石位及屏力分娩。结果观察组产妇产程所需时间较对照组显著缩短，且先露下降快、剖宫产率低、产后出血少。结论自由体位分娩有利于初产妇生产，能够起到多个有益作用，值得推广。