简介:摘要目的探讨单胎头位低置胎盘产妇选择合理的分娩方式。方法回顾分析2013年2月—2014年12月来我院分娩的300例单胎头位低置胎盘产妇的临床资料展开分析,根据是否试产把患者分为试产组(n=150例)与选择性剖宫产组(n=150例),按照分娩前接超声检查胎盘下缘距宫颈口位置将患者分为低置胎盘a组、低置胎盘b组、低置胎盘c组,观察患者的阴道试产成功率、产后出血量等指标。结果低置胎盘a组选择阴道试产比例为10%,b组为24%,c组为66%,行阴道试产的产妇成功分娩率为84.67%,且低置胎盘a组试产成功率比低置胎盘b组和c组低,胎盘距离内口≥20mm时,阴道分娩出血量均比选择性剖宫产分娩组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘下缘距离宫颈内口≥20mm不能作为孕妇选择性剖宫产的手术指征,临床医生要认真检查、评估,从而挑选最佳的分娩方法。
简介:我们尝试采用头侧中间入路法以解决目前传统中间入路的一些不足。手术具体步骤包括:推开屈氏韧带处的空肠,切断该处附着的筋膜及韧带,将小肠肠袢完全推至右上腹部,显露屈氏韧带和左侧结肠系膜、腹主动脉及肠系膜下血管;从肠系膜下动脉(IMA)头侧的腹主动脉表面腹膜处打开进入左结肠后间隙,并顺势清扫IMA根部周围巴结;打开IMA尾侧的直乙结肠系膜并进入乙结肠后间隙,清扫IMA下方的周围淋巴结,并使乙结肠后间隙和左结肠后间隙贯通;显露IMA,肠系膜下静脉(IMV)和左结肠血管、乙结肠血管等相关血管,用血管夹夹闭离断相关血管根部,并可选择性的保留左结肠血管等。后续步骤同传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术。
简介:摘要目的分析健康教育对社区居民健康知识知晓率及健康行为形成率的影响。方法于2014年1月~2015年1月对本市某社区居民进行为期1年的健康教育干预,随机选取本市某社区居民500例作为调查和研究的对象,采用社区卫生服务中心编制的居民健康卫生知识及健康行为调查表对其进行基线调查和统计分析。结果社区居民在健康教育干预前,健康知识知晓率和健康行为形成率分别为51.60%和53.60%,经过健康教育干预后,健康知识知晓率和健康行为形成率分别为86.00%和97.00%,健康教育干预后的两项指标均显著高于干预前(p<0.05)。结论健康教育可以有效提高社区居民的健康知识知晓率及健康行为形成率。