简介：宫腔内妊娠物残留在临床上较为常见,多需要清宫处理。一些病例术后反复阴道流血或B超提示高度怀疑宫内妊娠物残留,而需再次清宫,给患者带来痛苦。本次研究对流产术后B超诊断为宫内残留的患者进行宫腔镜联合米非司酮片诊治,效果良好,报道如下。

简介：目的探讨老年高血压伴有血同型半胱氨酸增高（H型高血压）患者肾功能受损情况。方法将60岁以上原发性高血压263例患者,按血同型半胱氨酸的检验值分为：非H型高血压组、H型高血压1组、H型高血压2组,测定3组病例的24h尿微量蛋白,将3组病例的24h尿微量蛋白进行比较。结果H型高血压2组患者血同型半胱氨酸（24.83±4.00）μmol/L虷型高血压1组患者血同型半胱氨酸（15.73±3.84）μmol/L较非H型高血压组（6.14±3.58）μmol/L显著增高（P〈0.01）;H型高血压2组患者24h尿微量蛋白（24.83±4.00）mg/L较H型高血压1组患者24h尿微量蛋白（15.73±3.84）mg/L亦显著增高（P〈0.01）。结论老年H型高血压患者更易发生肾脏损害。

简介：<正>背景:对于局限性肾细胞癌患者,肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)相比,前者可降低其他原因致死率。目的:利用实验判断可因其他原因致死类型患者的治疗效果。实验设计,方法及对象:应用监视流行病学以及终极结果-医疗保险相关数据库,T1a期局限性肾细胞癌(RCC)患者分别有4956位(82%)行根治性肾切除术,1068位(18%)行肾部分切除术患者(1988～2005年)。评估:为了调整不同治疗类型带来的遗传学

简介：随着肺癌发病率的上升以及人口的老龄化，老年肺癌患者的人数也相应增加。已有的关于老年非小细胞肺癌化疗的临床研究，选择的多数是80岁以下的患者，80岁及以上的非小细胞肺癌患者，主要脏器功能往往相对低下，合并症较多，为了更多了解这部分患者化疗的疗效及耐受性，本文分析了80岁及以上有较好体力状态和脏器功能，无EGFR基因突变或基因突变不详的晚期非小细胞肺癌一线单药化疗的临床资料，现报告如下。

简介：<正>目的:多个小样本研究报道非梗阻性无精症患者在精索静脉曲张修复术后精液中出现精子并可以自然受孕。笔者推测相对于存在严重病变的患者(如睾丸组织仅有间质细胞),睾丸组织结构相对较好的患者(如睾丸活检证实精子成熟障碍或精子生成功能低下者)拥有更高的术后成功率。研究对象和研究方法:笔者对11种期刊在过去20年内发表的关于精索静脉曲张修复术(包括精索

简介：目的：观察橘荔散结片联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法：将45例子宫肌瘤患者随机分成三组：中西医结合组（橘荔散结片联合米非司酮）;中药组（单用橘荔散结片）;西药组（单用米非司酮）。3个月后比较治疗前后患者肌瘤体积大小及血红蛋白量的变化。结果：三组治疗前后肌瘤体积、血红蛋白量经比较差异均有显著性,中西医结合组缩小子宫肌瘤及提高血红蛋白量的疗效明显优于中药组与西药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服橘荔散结片联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,远期疗效满意。

简介：目的：探讨非桥式交叉吻合血管游离组织移植治疗小腿严重创伤后的临床护理措施。方法2001年4月至2010年12月，回顾性分析对41例小腿严重创伤病人应用股前外侧皮瓣、背阔肌肌皮瓣移植或组合移植，皮瓣血管桥接或嵌入受损胫前或胫后血管的非桥式交叉吻合血管游离组织移植术覆盖创面，同时改善或重建伤肢远端血供的病人，进行有效的术前、术后护理。结果41例58块组织瓣52块皮瓣Ⅰ期成活，皮瓣坏死膝下及膝关节平面截肢各1例，皮瓣部分坏死VSD封闭引流换药肉芽生长后植皮3例。结论充分的术前准备，高质量显微外科技术是手术成功的关键。护士严谨的工作态度，严密监测，细致的心理护理，积极有效的各项护理措施是确保手术成功的重要条件。

简介：老年急性非淋巴细胞白血病（senileacutenon-lymphocyticleukemia）又称老年人急性非淋巴细胞白血病（senileacutenon-lympoidleukemia），是继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物所致的急性非淋巴细胞白血病。主要临床表现有贫血、发热、出血、浸润等。白血病的病因比较复杂，迄今尚未完全被认识，该病属于病情比较凶险的一种疾病，如果不经过特殊的治疗，预后较差。2011年3月起，我院对一名老年急性非淋巴细胞白血病患者进行中西医结合治疗，效果显著，现将护理体会总结如下。

简介：目的比较表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗方案（ET方案）对三阴乳腺癌（TNBC）和非三阴乳腺癌（non-TNBC）的临床疗效及预后差别。方法回顾性分析接受ET新辅助化疗方案治疗的198例乳腺癌患者的临床资料，依据免疫组化结果将乳腺癌分为TNBC及non-TNBC两组，对两类乳腺患者接受ET新辅助化疗方案后的病理疗效及预后的差别进行分析比较。结果198例乳腺癌患者中，TNBC43例，non-TNBC155例。所有患者的临床总有效率（cOR）为76．8％，其中完全缓解率24．7％，部分缓解率48．5％；TNBC患者的临床有效率84．2％，病理完全缓解率（pCR）27．9％；non-TNBC患者临床有效率70．4％，病理完全缓解率12．9％。TNBC患者与非TNBC患者5年无病生存率（DFS）分别为52．9％和70．9％（P〈0．05）；TNBC患者与非TNBC患者5年总体生存率分别为59．1％和80．5％（P〈0．05）。结论表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌患者能够获得较好的临床效果。

简介：随着膳食结构和生活方式的改变，医学理念的更新、技术手段的进步，当今胃肠外科的诊断和治疗对象以及疾病谱较20世纪有了明显的改变。胃肠道恶性肿瘤成为胃肠外科的主要疾病，老年患者成为主要诊断和治疗对象。因此，胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗将是我们今后工作的重点。

简介：目的探讨数字化骨库建立的可行性，评价异体骨数字化对于导航下骨肿瘤切除异体骨重建的影响。方法采用CT扫描的方法，对骨库深低温冷冻保存的同种异体骨段进行扫描，通过三维重建建立数字化分析系统（数字化骨库）。利用数字化骨库，选择最佳匹配的骨关节重建材料，数据导人计算机导航系统，标定骨肿瘤切除和异体骨段的截骨范围，依据术前设计在导航下实施、监测。2009年11月至2011年11月，采用数字化骨库和导航辅助切除重建技术对6例关节周围恶性骨肿瘤进行治疗，患者平均年龄（27．2±9．1）岁，其中骨肉瘤3例，软骨肉瘤2例，尤文氏肉瘤1例；Enneking分期：ⅡA期2例，1IB期4例，术后评价肿瘤学结果和功能恢复情况。结果与常规异体植骨材料术前准备操作相比，数字化骨库建立后，大大缩短了异体骨关节材料的选配时间，同时明显地提高了选配的精确性。计算机导航辅助下进行肿瘤切除、异体骨关节切割以及关节力线监控，术中解剖注册点与CT三维虚拟影像匹配满意，注册误差（0．42±0．17）mm。术后影像显示肿瘤整块切除范围和异体骨关节截骨区域与术前计划完全一致，关节重建稳定，无肢体不等长和关节畸形。随访（19．3±0．7．1）个月，未见局部复发和远隔转移，无明显免疫排异反应，异体骨与宿主骨平均愈合时间（5．2±0．8）个月，无内固定松动、断裂和关节塌陷。MSTS93平均功能评分（26．2±4．1）分。结论数字化骨库的建立为术前选配同种异体骨材料提供了精细可靠的信息，结合计算机辅助导航，可以实现骨肿瘤切除异体骨关节重建的个性化设计要求，进一步提高保肢手术的安全性和效果。

简介：急性肺栓塞（acutepulmonarythromboembolism，APTE）是由内源性或外源性栓子（气体、羊水、脂肪等）堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的病理生理综合征。在西方国家APTE是常见病，住院病人的发生率为0．4％，美国每年新发病人数超过90万。也是发达国家常见的致死性急症。

简介：手术室护士的工作不同于其他护理人员,其专业技术性要求较高,而且又有独立的特点,低年资护士作为专业护士的新生力量和后备军,其培训效果不仅影响着手术室配合质量,也影响着患者的生命安全,注重低年资护士的培养尤为重要[1]。

简介：虽然航空医学工作的政策性和法规性很强,但由于种种原因,在各种航空医学文书中都存在规范化和标准化方面的问题。笔者近年来在主持起草和评审航空医学相关的国家标准和国家军用标准、参加起草和审定总部《军队医院空勤科建设标准》、《军队飞行、潜艇和潜水人员医疗工作规定》、《军队航空卫生工作规则》和《军队飞行人员体格检查标准》的过程中感到,之所以日常航空医学文书中存在规范化和标准化问题，

简介：目的探讨人性化护理对提高外科患者满意度的作用。方法2010—04—2011—10，我院外科诊治的200例患者，随机将其分为对照组（给予传统护理）和观察组（给予人性化整体护理），每组各100例，对患者满意度进行调查，并比较。结果与对照组相比（80．0％），观察组的患者满意度明显提高（100．0％），P〈0．05，差异具有统计学意义。结论实行人性化护理，可以明显提高外科患者满意度，值得临床广泛推广。

简介：口头医嘱是抢救患者时常用的一种医嘱形式。然而,口头医嘱常常因为医生的表达和执行者的误解而导致医疗事故的发生,因此,

简介：目的探讨低剂量数字化X线摄影在尘肺诊断中的应用价值。方法对20例由本市专业诊断组诊断的尘肺患者分别进行常规剂量与低剂量曝光胸部X线检查,并对比分析影像资料。结果常规剂量组与绝大多数低剂量组的区域密度值大都落在正常范围之内,相关性差异无统计学意义（P〉0.05）。低剂量组2例尘肺患者由于严重肺气肿,区域密度值落在正常范围之外。结论低剂量数字化X线摄影技术既减少了患者的受检辐射剂量,同时获得了接近常规胸部摄影的图像质量,满足了尘肺诊断的要求,又提高了社会效益。

简介：作为全军和武警部队远离体系医疗机构门（急）诊社会化保障的首批三省试点单位之一，我部自2007年起对远离体系医疗机构（总队医院、支队卫生队）100km以上或后送超过3h的营级以下单位（以下简称小远散单位）人员实行门（急）诊社会化保障试点，经过5年的实践运行，取得了良好效果．现报告如下。

简介：经典体视学（又称金相体视学、定量金相学）为20世纪金属学与材料科学的定量化革命做出了巨大贡献。然而,在基于设计的所谓新体视学方法相当丰富、计算材料科学与三维材料科学等材料科学新分支不断问世和发展的今天,不免也出现了诸如＂经典体视学是否过时了＂之类的疑惑。本文从体视学的基本原理与基本功能出发,以＂假定没有体视学＂的反向设问,对经典体视学在材料科学以及材料基因组工程中的当今价值进行了科学分析;进而对经典体视学原理的创新应用、体视学应用的规范化和标准化等作了进一步探讨,提出了自己的一些建议,希望对体视学在材料科学与工程中应用不够熟悉的年青学者和科技工作者有所启发。

简介：背景：混合物脑肽是从动物脑中提取的多肽混合物，含有神经生长因子成分。近年研究发现，神经生长因子与肝损伤密切相关。目的：使用自拟混合物脑肽观察对大鼠肝纤维化的影响。方法：利用四氯化碳诱导形成SD大鼠肝纤维化模型。将大鼠随机分成纤维化模型组、脑肽干预组和对照组。4，8周采集标本。通过活体解剖取门静脉血清采用全自动生化分析仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白；采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原；常规苏木精-伊红和网状纤维染色检测肝组织标本。结果与结论：大鼠肝纤维化模型成功建立。脑肽干预组纤维化程度较纤维化模型组显著减轻，但肝组织炎症和肝细胞脂肪变性反而较纤维化模型组更显著。初步判断脑肽能够阻断四氯化碳诱导的肝纤维化，司能与神经生长因子有关。