简介:目的比较单孔法及三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石的安全性、可行性及应用价值。方法回顾性分析应用单孔法及三孔法行后腹腔镜输尿管上段切开取石患者的临床资料,比较两组的穿刺孔漏气率、手术时间、术中出血量、腹膜穿破率、术中增操作孔率、取石率及术后并发症情况。结果两组方法穿刺孔漏气率、取石率、术后并发症及术后住院时间均无统计差异(P〉0.05)。术中出血量、手术时间、腹膜穿破率及术中增操作孔率三孔组较优(P〈0.05)。结论单孔法较三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石,具有微创及美容等优势,须在不断丰富的临床实践经验的基础上,逐渐明晰该技术的潜力及应用范围,以达减少手术创伤和美容效果的医、患追求。
简介:目的:探讨经腹腹腔镜输尿管切开取石术(transperitoneallaparoscopicureterolithotomy,TPLU)术中寻找输尿管结石的方法及技巧。方法:TPLU术中采用五步骤显露、处理输尿管结石:(1)大致位置;(2)解剖分离;(3)肌性管道;(4)局部膨隆;(5)硬物感。切开结石区输尿管,取出结石。结果:230例TPLU中,225例采用五步法准确找到输尿管结石,顺利完成手术,未发生结石残留或邻近肠管、血管损伤。结石寻找时间5~20min,平均(11±8)min,结石最大径1.2~3.0cm,平均(1.5±0.7)cm。寻找时间随操作熟练而逐步缩短。5例患者未能顺利按五步法找到结石,均发生于手术开展初期,其中因腹腔及输尿管周围严重粘连1例;腹腔镜下发生难以控制的出血1例;因解剖分离不当,结石上移进入肾盂或肾盏导致无硬物感3例,其中2例行腹腔镜肾盂切开取石术,1例仅行输尿管内D-J管引流,后期行经皮肾镜碎石术。结论:五步骤法寻找输尿管结石安全、有效,可减少邻近肠管、血管误伤,适合在临床上进一步推广。
简介:【摘要】目的:对比手助法与常规法的双J管放置在腹腔镜下输尿管切开取石术中的应用价值。方法:随机抽取我院在2018年8月~2022年8月期间需要进行腹腔镜下输尿管切开取石术的患者90例,按照双J管的不同放置方法分成两组,常规组常规法放置,研究组手助法放置,对比2组患者的临床效果。结果:研究组患者的手术时间更短、术中失血量更少,与常规组形成显著差异;并发症方面,研究组的发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下输尿管切开取石术治疗中,与常规放置双J管相比,手助放置双J管更简单方便,可减少患者出血量,并发症少,建议推广。
简介:摘要目的研究凉血四物汤联合西药治疗酒渣鼻的临床疗效。方法选取2015年3月-2017年6月在我科门诊进行治疗的50例酒渣鼻患者(排除需手术治疗)为研究对象,将所有患者按照治疗方法的差异分为对照组和治疗组,每组25例。常规西药治疗的为对照组,治疗组在西药治疗基础上联合使用凉血四物汤加减进行治疗。观察两组的临床治疗效果。结果对照组与治疗组的治疗总有效率分别为80.00%、96.00%,对照组显著低于治疗组,差异存在统计学意义(P<0.05);同时对照组患者的皮损程度显著高于治疗组,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论凉血四物汤联合西药治疗酒渣鼻,值得临床推广。