简介：

简介：临床病史患者女,41岁.自1994年3月出现向心性肥胖、面部痤疮、皮肤色素沉着、胡须增多、月经不规则、乏力、口渴、多尿和多饮等症状.血皮质醇356.0nmol/L;昼夜节律消失;尿皮质醇1082.0μg/24h;地塞米松8mg不能抑制.

简介：背景对已确诊的严重急性呼吸综合征的病人临床特点进行总结，为以后疑似病例的治疗和护理提供参考价值。方法对香港从2003年2月22日到2003年3月22日被确诊的10名患者(5男5女，38～72岁)进行分析。结果：潜伏期从2天至ll天。所有的患者都表现有发热(体温>38℃，超过24小时)，大多数的患者有寒战、干咳、呼吸困难、周身不适、头痛、缺氧症状。物理检查听诊可有肺泡音、叩诊浊音。9名患者出现淋巴细胞降低。大多数患者出现转氨酶升高。但血清肌酐值维持正常水平。连续进行胸部X线检查，提示进行性充气区减少。两名患者死于进行性呼吸功能衰竭。组织活检表明肺组织内广泛性肺泡损伤。但未找到肺衣原体、肺炎支原体和军团菌感染的迹象。所有的患者都接受了皮质激素和病毒唑治疗。有8位患者接受了β-内酰胺类与大环内酯类药物的治疗，临床症状及x线检查都无明显改善。结论SARS为传染性疾病。发热及继发的进行性呼吸困难是其主要的症状。病原体有待进一步确定。2002年秋冬季，中国广东省报道了305例高传染性的严重呼吸道疾患，表现为在医护人员中的局部流行。2003年2月，美国CDC将其命名为SARS，确定了它的临床表现。2003年3月13日，由于SARS由中国向世界范围内扩散，世界卫生组织发出SARS爆发公告，在全世界范围内进行调查。

简介：背景严重急性呼吸综合症(SARS)在亚洲，北美和欧洲最近都有病人出现。本文概括了加拿大SARS确诊病人后进行的一些初步的流行病学、临床和诊断研究方面取得的进展。方法SARS病人3月初即已在加拿大确诊。我们搜集了最初10个病例的流行病学、临床和诊断学的资料。来自SARS患者的所有标本都被送往当地，或是省级、国家级、国际级的实验室，以进行病原体确定的研究。结果：患者年龄在24至78岁之间，其中60％为男性。传染仅发生在近距离接触后。最常出现的症状是发热(100％病例出现)和不适(70％病例)，继发干咳(100％病例)、呼吸困难(80％病例)伴胸透影像浸润(100％病例)。淋巴细胞减少(占可提供数据者的89％)，乳酸脱氢酶水平增高(80％病例)，谷丙转氨酶增高(78％病例)，肌酸激酶增高(56％病例）也很普遍。经验性治疗常包括抗生素、糖皮质激素和静脉内注病毒唑。患者中有5人需机械性通气。3人死亡，5人临床症状改善。实验室检查均为阴性或者没有临床意义。但在6例患者的呼吸道标本中，有5例发现副粘液病毒，在1例与SARS患者接触的无症状者的标本中也发现了该病毒。同样在6例患者的呼吸道标本中也有5例分离到和发现新型冠状病毒。在4个病例中两种病毒都有发现。结论SARS是一种致死性较强的传染性疾病，从表现来看，它是病毒源性的，以小液滴或是近距离接触的方式传播。病原体可能是副粘液病毒

简介：目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)死亡病例的临床特点，为SARS重症病例的诊断、治疗及预后判断提供帮助。方法对我院2003年1月至4月底收治的5例确诊非典的死亡病例的流行病学及实验室检查资料进行回顾性分析。结果死亡病例均为男性，平均49岁，从发病到入院平均7．6d，从住院到确诊平均1．2d；从住院到死亡平均14．4d，从发病到死亡平均为22d。死亡病例粒细胞总数和百分比均明显升高，多数病人淋巴细胞计数和百分比降低(4／5)，血红蛋白均呈进行性下降。死亡病人除已见报道的ALT、AST、LDH、CK升高及低钙血症外，GLU均明显高于正常而ALB均明显降低；大多数病人TP、PA等多项生化指标均出现明显下降而脱氧血红蛋白百分率(HHb)明显上升，同时伴有低磷、低镁血症。结论SARS死亡病例多项实验室指标均会出现明显异常，动态监测这些指标有助于SARS病人的诊断、治疗及预后判断。

简介：对我院1992-03～2004-03青光眼睫状体炎综合征（以下简称青-睫综合征）50例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男34例（34只眼）,女16例（17只眼）,年龄17～53（平均35）岁.单眼49例,双眼1例.

简介：

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简介：目的探讨当前流行的严重急性呼吸综合征(又称SARS)的血常规的特点。方法回顾性分析我院收治的96例严重急性呼吸综合征病人的血常规特点，并与正常人群进行对照，进行统计学对比分析。结果严重急性呼吸综合征患者的血常规结果白细胞多数正常或减低(占80．2％)，淋巴细胞可减少(百分比22．8±11．5％，绝对值(1．68±0.38)×10^9/L)，单核细胞可增高(百分比10．2±5．4％，绝对值0．75±0．18)，部分病人血小板减低，血小板<100×10^9/L占9．4％，SARS组与正常对照组相比，WBC、MCV、MCH、RDW、MPV、PDW(P>0．05)无显著性差异；LYM及GRAN、EOS、BOSO、MONO、RBC、HGB、HCT、MCHC、PLT及：PCT(P≤0．05)存在一定差异。结论我院收治的SARS病人多数WBC正常或减低，常有淋巴细胞减少，与国内外多数报到相符，但此特点不能作为诊断SARS的的确诊指标，WBC增高也不能排除SARS的可能性。

简介：目的探讨肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态变化规律及临床意义。方法使用美国EKTACHE750XRCAnalyzer生化分析仪对肾综合征出血热患者各病期丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素（TBil)、直接胆红素(DBil)、非结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)、δ胆红素(δ—Bil)进行测定。结果与对照组相比，发热期除δ—Bil外．其他指标均相差显著，少尿期ALT、TBil、BM、Bc、DBil变化最大，多尿期患者血清δ—Bil含量最高，恢复期Bu、Bc趋于正常，而ALT和TBil相差显著，δ—Bil和DBil相差极为显著。Bc/Bil全病程呈逐渐下降趋势，Bc／TBil开始逐渐上升在少尿期达到高峰，之后逐渐下降，而δ—Bil/TBil和DBil/TBil在全病程始终呈逐渐上升趋势。结论对肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态监测有助于肾综合征出血热的诊断、分期及预后判断。

简介：1病例报告男,42岁.2004-02初无诱因左下肢反复出现红斑及结节性红斑,伴有疼痛及部分出现溃破感染,间断发热,为低热,T37～38℃.无皮肤出血点及瘙痒.曾用多种抗生素治疗无效.当地医院做皮损活检,组织病理改变符合Sweet综合征.给予地塞米松治疗,皮损好转,留下色素沉着斑.停用激素后易复发.2005-05中旬再发伴畏寒高热,左球结膜下出血,大便呈黑色.在外院查得WBC132×109/L,PLT9×109/L,外周血涂片可见大量幼稚细胞,而转至我院住院治疗.查体:T38.5℃,神志清楚,贫血貌,左侧球结膜下可见出血,右侧颌下淋巴结肿大约蚕豆大小,双侧颈部可触及数枚黄豆大小肿大的淋巴结,质中,无压痛,边界清,可活动,无融合,表面光滑.心肺听诊正常,腹软,肝脾肋下二横指,质中,无压痛,边缘钝,边面光滑,左下肢可见一5cm×5cm的红肿感染灶,可见色素沉着及皮损,有炎性渗出.神经系统检查未发现阳性体征.

简介：目的分析和总结严重急性呼吸综合症(SARS)患者静脉血白细胞计数、分类及血沉的变化。方法在全自动血球分析仪和血沉仪上进行静脉血白细胞和分类及血沉的检测。结果87例SARS患者静脉血检查中，淋巴细胞绝对值(LYM)、中性粒细胞百分比(GRA％)和血沉(ESR)与正常对照组比较均有显著性差异，75％的患者白细胞总数正常，25％的患者减低。SARS患者静脉血血象变化表现为白细胞总数正常或者减低；淋巴细胞绝对值减低和中性粒细胞百分比相对升高；血沉升高。结论这些特点可以作为SARS疑似病例筛查的有用指标，淋巴细胞绝对值减低应为主要的特征，动态观察淋巴细胞绝对值改变可以作为病情恢复的一个参考指标。

简介：库欣综合征(Cushingsyndrome)是一组因肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素而导致的以向心性肥胖、紫纹、满月脸、高血压等症状为表现的临床综合征.

简介：

简介：目的探讨当前流行的传染性非典型肺炎(亦称严重急性呼吸综合症，SARS)与普通细菌性肺炎早期临床特点的异同，为二者的鉴别诊断提供参考标准。方法收集并比较研究我院收治的54例确诊的SARS病人和42例普通细菌性肺炎的临床资料。结果54例SARS均与SARS患者有确切的近距离接触史，年龄在14～78岁，平均39，4±14．7岁，男23例，女3l例；普通肺炎病例42例的年龄在16～76岁，平均4l.2±ll.3岁，男28例，女14例。SARS与普通细菌性肺炎早期临床特点的共同点有：二者均有发热、咳嗽、乏力、X线胸片改变。不同点：SARS的潜伏期为2～16天，平均为7.4±3.8天；大多没有其它原发病或基础病(83.3％)；发热相对较轻，体温多在38℃～39℃之间(68．5％)；全身酸痛多见；咳嗽轻，为阵发性干咳，少数咳少量白粘痰及痰中带血；血常规示白细胞、粒细胞正常或降低(分别为85.2％、87.0％)，部分病例淋巴细胞计数减少(29．6％)；肺部X-线摄片主要表现为片状或斑片状炎症渗出(85.9％)，少数表现为间质性炎症改变(14.l％)；两个肺叶以上病变多见，炎症多位于双侧下肺／中下肺(51．8％)，其次为单侧下肺／中下肺(38．9％)．单侧上肺(5．6％)、双侧上肺(3.7％)；痰、咽拭子标本常规细菌培养均阴性。普通细胞性肺炎大多存在原发病或基础病(86．4％)；发热较重，多超过39℃；全身酸痛少见；咳嗽较重，常伴咳黄痰；血常规示白细胞、粒细胞增高，淋巴细胞多正常；肺部X-线摄片以炎症渗出为主，以单肺叶病变为多见。结论与普通细菌性肺炎相比，SARS患者基本没有基础疾病，且发热、咳嗽相对较轻，少痰，白细胞和粒细胞记数正常或降低，淋巴细胞减少，胸片主要为双侧片状阴影，以双下肺野常见。

简介：应用口腔正畸学原理,制作导杆式(OA)导下颌向前治疗轻度或中度(OSAS)16例,效果良好,现总结如下.1对象和方法1.1对象本组年龄47～68岁,平均55.2岁,平均身高1.69m,平均体重78kg.夜间最低血氧饱和度47%,最高呼吸暂停指数50n/h.经多导睡眠图检查确诊为轻度或中度OSAS,耳鼻喉科检查排除了上气道解剖及病理异常.口腔正畸科检查下颌后缩,偏胖者患病率为86%.患者OA治疗1～2个月后,主诉及PSG复查,有完整主诉复查记录14例,有完整的PSG复查资料2例.

简介：骨髓增生异常综合征(MDS)是源于造血干(祖)细胞水平损伤而引起的一组克隆性疾病.临床表现为贫血,有时有感染和出血,外周血象呈一系或多系细胞减少,骨髓有显著的病态造血.随着细胞学、免疫学、遗传学、分子生物学(MICM)的应用,WHO于2000年发表了MDS分型方法,进一步明确了MICM在MDS诊断、分型、分期和预后判断中的临床价值.骨髓活检切片作为病理学方法在MDS法、美、英(FAB)分型中的重要价值已被广泛认识,本文对我院MDS骨髓活检切片进行观察分析,以判断骨髓活检切片在MDSWHO2000分型中的临床价值.

简介：短QT综合征（SOTS）是一种单基因突变引起心肌离子通道功能异常而导致恶性心律失常的常染色体显性遗传性疾病。心电图以QT间期明显缩短，胸前导联T波高尖为特征，可伴有阵发性心房颤动（房颤）、室性心动过速（VT）或心室颤动（VF），临床表现为眩晕、心悸及反复发作的晕厥和（或）心源性猝死。近年研究进一步阐明了SOTS的电生理学和分子生物学机制，且在临床治疗上取得了可喜成绩。

简介：

简介：目的探讨严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。方法应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体：lgM、IgG检测。结果12例SARS患者单份标本中入院标本7例有4例检出SARS抗体IgM阳性，出院5例有3例检出SARS抗体IgG阳性，2例重症患者血清动态结果观察到，从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARSIgM、IgG；2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性；发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG，其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。结论ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定严重急性呼吸综合征患者的临床检测和确诊手段。