简介：摘要目的分析线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）中癫痫发作的临床特征。方法选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例MELAS患者进行回顾性分析，根据患者颅脑磁共振是否产生新发卒中样病灶，将患者分为无新发卒中样病灶组和新发卒中样病灶组，并根据首发癫痫的年龄分为癫痫首发年龄成年组（≥18岁）和癫痫首发未成年组（＜18岁），探讨耐药性癫痫与首发症状及首发癫痫发作与新发卒中样病灶的关系。结果在进行行脑电图检查过程中，21例出现癫痫样放电，29例出现非特异性异常，其中新发卒中样病灶组的癫痫发作比例明显高于无新发卒中样对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），未成年组的耐药性癫痫发作率明显高于成人组，差异具有统计学意义（p＜0.05），耐药性癫痫在无新发卒中病灶组和新发卒中样病灶组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MELAS的临床首发症状是癫痫样放电，最常见为非特异性脑电波，癫痫首发年龄和新发卒中病灶是MELAS的主要危险因素。

简介：摘要目的总结了垂体卒中围手术期相关护理经验。方法收集2001年5月～2015年1月间天津市第四中心医院收治的共42例垂体瘤卒中手术患者围手术期的临床观察及处理的相关资料，对围手术期的护理情况及治疗措施进行回顾性分析。术前对患者进行科学合理的心理护理，术后要密切观察患者有关体征等，及早发现及处理并发症，降低死亡率和减少后遗症，提高治疗效果，从而提高手术预后及改善患者生存质量。结果42例垂体卒中患者围手术期均未发生死亡及失明等并发症，未发生严重的合并症。结论应重视垂体卒中患者围手术期的护理，通过相关护理经验，有利于促使整体质量得到提高，临床指导意义显著。

简介：摘要目的探讨改进院内卒中应急流程对急性缺血性卒中患者入院至静脉溶栓门-针时间（door-to-needletime，DNT）的影响。方法以2016年07月-2017年12月重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinanttissueplasminogenactivator，rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性卒中患者为实验组，采用改进后院内卒中绿色通道应急流程。以2015年01月-2016年06月改善流程前rt-PA静脉溶栓的患者为对照组，评价两组患者的DNT时间。结果对照组DNT时间中位数（87.26±10.47）min，而实验组DNT时间（55.19±6.20）min，两组间有显著差异（P<0.05）。结论通过院内卒中中心多学科配合实施等一系列的改进措施，可优化急性缺血性卒中患者急诊就医流程，减少rt-PA静脉溶栓的院内延误时间。

简介：摘要目的卒中是严重影响人类健康的重要疾病，卒中急性期的有效治疗方法和手段缺乏突破，造成大量病人留有神经功能缺损，1所以卒中后期的康复十分重要。包括物理训练和心理治疗，良好的心理治疗能够帮助患者建立认识疾病的正确态度，树立信心配合治疗，2而卒中后抑郁的发生则加重了患者原有的认知功能损害，影响肢体功能康复，3所以针对性的治疗更为重要。目前卒中后抑郁的临床治疗主要包含一下几个方面药物治疗、心理治疗、物理治疗、中医中药治疗、其他，如音乐治疗、漂浮治疗等，每种方法各有利弊。早期药物治疗十分必要，4应足量足疗程，但应尽量减少不合理用药。抗抑郁药物作用机制尚不明，目前存在较大争议。5其他疗法也只在某种程度上发挥作用，但针对性及疗效也有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨手术治疗脑肿瘤卒中患者的临床效果。方法筛选2016-5到2017-6月收治的脑肿瘤卒中患者102例为本次研究对象，参照组50例对患者实施药物治疗。研究组52例对患者实施手术治疗。结果观察组患者治疗有效率94.23%比参照组78%的治疗有效率要高，两组比较差异显著，P<0.05。

简介：摘要目的研究黑龙江省牡丹江地区卒中后抑郁在卒中急性期的检出率，分析PSD相关的社会心理因素，为卒中后抑郁的治疗和预防提供参考。方法随机选取自2017年01月至2017年12月在牡丹江医学院附属红旗医院神经内科住院的卒中患者共579例，按照患者的PHQ-9量表评分和诊疗指南将患者分为PSD组和非PSD组，搜集患者的一般资料，在入院第1周采用病人健康问卷抑郁自评量表（PatientHealthQuestionnaire-9，PHQ-9）、汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale，HAMD）、Barthel指数评定量表（BarthelIndex，BI）、简易应对方式量表、社会支持评定量表进行评定，分析在该地区卒中急性期患者的卒中后抑郁检出率和影响卒中后抑郁的危险因素。结果卒中后抑郁在卒中急性期（4周）的检出率为38.17%，其中以轻中度抑郁为主。PSD组BI评分均较同期非PSD组低；PSD组患者较非PSD组更倾向于消极应对问题；经多因素分析，脑卒中患者的独居、受教育程度、家庭经济状况、性格（内向）、应对方式、社会支持和BI属于PSD的影响因素（P<0.05）。结论牡丹江地区PSD在卒中急性期（4周）的检出率偏高，对于BI评分较低、消极应对、社会支持度较差的卒中患者的情绪状态应给予重点关注。

简介：摘要目的观察并分析阴式疤痕妊娠病灶清除术对于剖宫产切口疤痕妊娠进行治疗的临床治疗效果，以便于为临床提供可行的参考。方法选择我院在2015年6月到2017年6月收治的30例剖宫产切口疤痕妊娠患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为15例。对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者选择采用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗，对两组患者的相关治疗指标进行比较。结果经过治疗，观察组患者的手术比较成功，没有出现明显的手术并发症，患者术后血β-HCG下降优于对照组，观察组患者的治愈率高于对照组，观察组患者的血β-HCG下降到正常的时间也优于对照组，两组比较，P＜0.05，从治疗费用的角度来看，观察组和对照组没有明显的统计学差异，P＞0.05。结论临床上选择阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术对于治疗剖宫产切口疤痕妊娠具有良好的治疗效果，这种治疗手术较为简单，术后患者身体恢复更快，能够具有较少的并发症，值得在临床上推广使用。

简介：摘要本文就团体心理治疗的概念、方法、疗效机制、成本-效益及在卒中康复的临床应用进行综述，回顾学习团体心理治疗对于卒中后患者心理支持和对神经功能康复促进作用，尤其是伴有卒中后抑郁的患者，比单一口服抗抑郁剂效果更佳，目的在于使团体心理治疗这种极具成本效果的干预方式得到重视和推广应用。

简介：摘要我院自成立卒中中心以来，完善了急性脑梗死患者溶栓绿色通道，较大程度上缩短了患者溶栓患者的治疗窗，减少患者急性脑梗死并发症，增加患者就医满意度及生活质量，同时随着溶栓患者基数的加大，亟需护理加强护理措施，跟进溶栓前、中、后护理治疗。

简介：摘要卒中后假性延髓麻痹吞咽困难是临床上常见的疾病之一，本文将对该病的中医及西医认识予以阐述。

简介：摘要脑卒中的高发病率，高致残率，严重影响患者的生活质量，其中吞咽障碍是较为常见并发症之一，严重影响患者的进食交流功能，对患者的生活质量，情感交流产生巨大的负面影响。目前西医疗法创伤大费用昂贵，而针刺疗法治疗疗效显著，治疗费用低，创伤较小，操作方法多样，法包括头针、体针、耳针、针灸结合康复等。现对近期相关针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关报道予以综述如下。

简介：摘要近年来，随着生活习惯以及饮食结构的改变，我国出现缺血性脑卒中患者的数量呈现出激增趋势，且患病年龄呈现出年轻化趋势。发生缺血性脑卒中疾病的青年人数量增加，使患者家庭以及社会都承担着沉重负担。而影响青年发生缺血性脑卒中的危险因素以及相关病因较多，且具有复杂性，但是多数病因以及危险因素都具有可控性，通过良好的预防措施可有效较少疾病发生率，因此本文对青年缺血性卒中病因学诊断研究进展作如下综述。

简介：摘要目的探讨生物标记物［超敏c反应蛋白（hCRP）、白细胞（WBC）、D-二聚体、B型尿钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）］预测急性缺血性卒中相关肺炎（SAP）的可行性。方法选取2015年6月至2016年5月在我院连续收治的急性缺血性卒中患者165例，入院24小时内分别测定hCRP、WBC、D-二聚体、BNP、PCT，根据是否发生肺炎分为肺炎组（30例）和非肺炎组（135例），比较两组基线特征和生物标记物水平，筛选预测SAP最佳的的生物标记物。结果SAP组患者hCRP、PCT水平高于非SAP组，差异有统计学意义（P均＜0.05）；Logistic二元回归分析显示PCT、hCRP是SAP发生的危险因素（P均＜0.05）；联合PCT和hCRP预测SAP敏感性、特异性分别为78%、82%。结论联合PCT和hCRP可有效预测SAP高危患者。

简介：摘要目的分析对脑卒中吞咽障碍患者的护理方法及其对卒中相关性肺炎的预防效果。方法选取我院于2016年11月~2017年11月我院收治的100例脑卒中吞咽功能障碍的患者，随机分为干预组和参照组两组，每组50例，两组均接受常规治疗和常规护理干预，干预组在此基础上接受综合护理干预。分析两组疗效和卒中相关性肺炎的发生情况。结果干预组的卒中相关性肺炎的发生率（8%）明显低于参照组（24%）。干预后吞咽功能较干预前改善（P<0.05），干预后干预组吞咽功能与参照组比较差异显著（P<0.05）。结论综合护理干预对于预防卒中相关性肺炎的发生效果明显。

简介：摘要目的研究卒中后肩手综合征的治疗方式及疗效。方法将我院2015年5月-2016年7月卒中后肩手综合征患者120例随机分两组。A组给予常规治疗，B组给予综合治疗。比较两组患者卒中后肩手综合征治疗总有效率；治疗前和治疗后患者BI和FMA评分的差异；治疗前和治疗后患者水肿、肩部疼痛和关节活动度积分的差异。结果B组患者卒中后肩手综合征治疗总有效率高于A组，P＜0.05；治疗前两组BI、FMA评分、水肿、肩部疼痛和关节活动度积分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后B组上述指标改善幅度更大，P＜0.05。结论卒中后肩手综合征给予综合治疗可有效改善临床水肿和肩痛等症状，提高肢体活动度和生活自理能力，值得推广。

简介：摘要目的对辛伐他汀与氯吡格雷在缺血性卒中治疗中的临床疗效进行研究。方法所接收的患者皆于2015年2月-2016年8月一年半时间内入院治疗者，共148例，按治疗方法分研究组和对照组各74例，研究组行辛伐他汀（20mgqn）与氯吡格雷（75mgqd）联合治疗，并加以血栓通（450mg）静脉滴注qd；对照组选用氯吡格雷（75mgqd）加以血栓通（450mg）静脉滴注qd。两组治疗时间皆为2周，对比疗效。结果两组治疗后患者中枢神经系统功能的缺损评分中，研究组分数明显比对照组显著下降，且治疗效果也优于对照组（P＜0.05）。结论在对缺血性卒中进行临床治疗时选用辛伐他汀与氯吡格雷联合治疗，可显著改善患者的神经功能，提高治疗疗效，值得推荐使用。

简介：摘要目的分析B-Lynch缝合术用于胎盘早剥并发子宫胎盘卒中治疗中的疗效。方法选取我院胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者一共（118例），患者收取时间在2015年1月10日至2016年2月1日，将胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者（118例）随机分为观察组、对照组，观察组59例患者-实施B-Lynch缝合术治疗，对照组59例患者-实施常规手术治疗。结果观察组胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的新生儿窒息发生率1.69%、住院时间（5.31±0.72）d、术中出血量（365.12±78.11）ml优于对照组患者（P＜0.05）。结论通过对胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者实施B-Lynch缝合术治疗，取得显著效果。

简介：摘要目的对比分析彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核患者的临床疗效。方法本次研究对象为我院的72例脊柱结核患者，收治时间均在2015年10月至2018年4月期间，将以上患者分为两组进行比较，分为观察组和对照组，每组各有36例脊柱结核患者。对照组患者用非彻底病灶清除术的治疗方法，观察组患者用彻底病灶清除术的治疗方法。结果本文研究发现，观察组与对照组相比，治疗时间、住院时间观察组比对照组的时间短，治疗费用观察组明显更低，观察组患者显效18例，有效16例，无效2例，评价有效率为94.44%；对照组患者显效16例，有效14例，无效6例，评价有效率为83.33%，两组比较观察组的总有效率明显高于对照组。结论在脊柱结核患者的手术中，彻底病灶清除术和非彻底病灶清除术都有一定的治疗效果，但是彻底病灶清除术能够缩短患者的治疗时间、住院时间和治疗费用，提高治疗的效果，值得临床推广。

简介：摘要目的比较TNF-a、IFN-y组织和IL-10、肺结核、糖尿病患者合并糖尿病肺损伤的单个肺结核和肺结核患者，合并肺结核患者细胞免疫功能的变化及其意义。方法应用南非广播公司免疫组织化学方法检测18例肺良性病变风险，单一的肺结核患者50例，16例糖尿病合并肺结核患者的肺部病变组织中TNF-a，干扰素-y和IL-10的表达，阳性细胞的平均光密度（AOD）比较，和定量的AOD值采用秩变换后，方差分析和LSD测试方法比较。结果TNF-a、IFN-y、IL-10在坏死区炎性反应带显著表达，糖尿病组TNF-a低于结核组（P<0.05），IL-10的AOD值高于结核组（P<0.05）。肺结核组TNF-a的AOD值高于对照组（PBBB00.05），IL-10的AOD值低于对照组（P<0.05）。结论TNF-a、IFN-y、IL-10参与了结核病局部免疫反应。糖尿病患者局部细胞免疫反应下降。糖尿病患者局部组织细胞因子的调控可能成为糖尿病合并肺结核患者的一种新的免疫治疗方法。

简介：摘要目的探究对缺血性脑血管病的患者实施卒中单元疗法的临床效果分析。方法选取本院2015年9月-2016年9月所收治的缺血性脑血管病患者120例，将这些患者分为观察组和对照组，每组60例，对照组患者实施常规脑血管药物治疗，观察组患者则采取卒中单元疗法治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05），住院时间都低于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对缺血性脑血管患者实施卒中单元疗法能促进患者的病情稳定，该方法值得被临床推广使用。