简介：参与血栓形成的因素十分复杂,包括环境因素和遗传因素.一些止血基因因子的变化与血栓形成明显相关,如蛋白C(PC)、蛋白S(PS)缺陷、莱顿五因子(FactorVLeiden)突变和凝血酶原G20210A突变等[1];另一些因子变化的病因虽尚不清楚,但其血浆中蛋白浓度的变化与血栓形成密切相关,包括FⅧ、FⅪ、FV等,其中FⅧ水平增高与血栓性疾病的关系目前最令人关注,因为其发生率和相对危险远高于PC、PS和抗凝血酶(AT)的缺乏.

简介：本文对《临床检验学》课程中《出血及血栓性疾病的检验》单元的教材内容和课时结构进行了比较深入的研究，认为在教学过程中既要重视课堂目标教学又要强调单元整体教学。课堂教学是单元整体教学的主要环节，应针对不同的内容选择不同的教学活动方式，并注重采用多种评价反馈方法对存在总是及时进行补救，可取得明显的教学效果。

简介：1对象和方法本组50例,年龄45～75岁,应用彩色多普勒血流显像仪AU3PATNER线阵探头,频率7.5MHz,取样容积1～3mm,角度矫正60°之内,要求相对固定.患者取仰卧位,头部转向对侧.二维检测先作纵向扫查,依次观察颈总动脉、颈动脉窦及分叉处、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉.然后将探头转动90°作横向扫查,由下而上逐段进行.观察血管腔内回声,有无絮状物及粥样硬化斑块,有无狭窄,内膜是否光滑,并以彩色多普勒显示血流充盈情况.具体操作方法:于颈总动脉(相当于甲状腺上极水平及颈内动脉分叉水平2cm)处测定颈总动脉、颈内动脉之内径,于C5处测量椎动脉内径.并于相应处多普勒取样,获得多普勒频谱后冻结图像,电脑分析测定,并照像及录像记录.观察测定的具体内容:①管壁厚度(mm);②管腔内径(mm);③有效管径;④斑块大小;⑤收缩期峰值血流速度(m/s);⑥平均血流速度(m/s);⑦血流加速度(m/s2);⑧血流阻力指数;⑨搏动指数.各项参数均用电子尺测量,设定程序后自动显示屏幕上.

简介：慢性腹壁疼痛(CAWP)的病因经常被误诊为由肠道来源的疾病引起,导致不适当的诊断花费,不必要的外科治疗的介入和不满的治疗效果.临床上大约有15%的慢性非特异性腹痛是腹壁来源的,其中28%的患者去看普外科.Thomson和Francis[1]报道,24例患者中有23例做了剖腹术检查,并未发现肠道疾病.

简介：将我院自1996～2000年收治的慢性肾衰98例误诊分析如下.1临床资料本组均经化验尿液、血液、肾功能及相关生化检查,并结合肾脏B超确诊为慢性肾衰.其中男52例,女46例.年龄为18～76岁,平均41.5岁.氮质血症期5例,肾功能衰竭期31例,尿毒症期62例.临床表现为纳差、腹胀78例,头晕、乏力伴少尿67例,鼻衄、黑便51例,气喘、呼吸困难24例,抽搐、昏迷6例.有高血压病史者34例,冠心病史者8例,糖尿病史者6例.

简介：在20世纪中叶,科学家开始把心脏作为一个具有内分泌功能的器官来研究.最初,Kisch发现心房中存在具有内分泌功能的腺体颗粒.接着Henry和Pearce报道当犬科动物的左心房发生囊性扩张后,尿量会随之明显增多.通过25年研究,DeBold在1984年证实了心房利钠肽(ANP)的结构.1988年在猪的大脑中分离出一种与ANP作用相似的多肽--脑利钠肽[1],但进一步研究表明BNP的主要合成位点在心室,为了与ANP英文缩写相呼应,故又称为B型利钠肽(BNP).1990年科学家再次从猪脑中分离得到了C型利钠肽(CNP).

简介：对孕妇体重增加与妊娠期高血压疾病关系分析如下。1对象和方法1．1对象2003-01～2005-12在我院进行围产期保健和分娩的孕妇612例．年龄在23～43（平均28．7）岁。孕前血压正常．无心、肝、肾疾病．孕期无任何饮食限制．其中初产妇589例占96．2％．经产妇23例占3．8％；孕龄在37^＋～42周。

简介：目的：了解飞行员血脂及其他相关指标情况，为控制飞行人员心血管疾病的发生提供参考。方法：测得飞行员胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及载脂蛋白B(apoB）、血糖（BG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量，并对飞行人员的体重指数（BMI）和吸烟状况进行系统调查与分析。结果：在调查的250名飞行中，高胆固醇血症者占8.4％，高甘油三酯者占16.4％，高血糖者占2.0％，TC:HDL-C>4.5同时C反应蛋白轻度增高者占4.8％，吸烟者占52.0％。结论：对飞行员的高血脂状况应严格控制，对飞行人员吸烟现象应引起足够重视，以达到预防心血管疾病发生的目的。

简介：在现代社会竞争激烈的环境下,心理障碍在人群中的发病日益增多.在消化科门诊患者中近40%为功能性胃肠病（FGIDs）,而流行病学调查显示（FGIDs）患者中约42%～61%伴有心理障碍,明显高于普通人群和其他器质性疾病.功能性消化不良（FD）和肠易激综合征（IBS）是FGIDs中常见疾病.国内外研究均已表明,负性生活事件、性格内向、焦虑或抑郁状态等均与IBS有高度相关性.调研也显示,普通人群和FD患者中的抑郁或焦虑发生率分别占9.1%和54.2%,心理因素是FD的独立危险因子.神经胃肠病学的发展为FGIDs患者心理障碍的认识提供了坚实的理论依据.近年,有关心理因素对FGIDs患者的影响、心理障碍和胃肠动力功能的相互影响和作用机制及如何治疗等方面均有诸多的研究.

简介：对我院2001-01～2004-12消化道疾病误诊为冠心病21例分析如下.1临床资料本组男14例,女7例,年龄62～78(67.4±6.8)岁.其中胆囊结石伴急性胆囊炎11例,胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎5例,食管憩室炎3例,十二指肠球部溃疡2例.误诊为冠心病急性心肌梗死5例,心绞痛16例.明确诊断后外科手术治疗11例,内科治疗10例;痊愈19例,死亡2例.

简介：目的：探讨肺心病呼吸衰竭患者的血气改变对预后的影响。方法：采用电极法测定141例患者血电解质与动脉血气分析，将PH值(PH)．二氧化碳分压(PaCO2)．氧分压(PaO2)分别与其死亡率进行比较，分析患者血气分析指标的变化和酸碱失衡类型与预后的关系。结果：血气分析指标中PH值越低，死亡率越高；血气分析中PaCO2越高，死亡率也相应升高；血气分析指标中PaO2的高低对预后无明显影响；酸中毒总死亡率大于碱中毒，三重酸碱平衡紊乱者死亡率最高。结论：PH对预后有较大影响，两者呈负相关关系；二氧化碳对预后同样有影响，两者呈正相关关系；同一患者合并出现二种或二种以上酸碱平衡紊乱时预后差，死亡率高。

简介：目的:评价平板运动试验(treadmillexercisetesting,TET)在诊断女性冠状动脉疾病(coronaryarterydisease,CAD)中的应用价值.方法:回顾性分析1995年3月～2002年11月在本院作冠状动脉造影(coronaryarteriography,CAG)并同时行TET检查的104例女性患者的临床资料.TET检查采用日本国立心血管疾病中心(NCVC)制定的方案,评价指标包括ST段压低程度、运动后3min收缩期血压(SBP)与运动高峰时SBP比值[SBP比(3')]和是否发生心绞痛(anginapectoris,AP).结果:单用ST段压低作为诊断指标,其灵敏度为98.2%,特异度为4.2%;ST段压低结合SBP比(3')时,其灵敏度为83.9%,特异度为89.6%;ST段压低结合AP作为诊断指标,其灵敏度为893%,特异度为95.8%.结论:ST段压低与SBP比(3')及AP的综合评估可提高TET对女性CAD的临床诊断的准确性.

简介：目的探讨血清，胆汁中淀粉酶和淀粉酶活性在胆道疾患中改变机理及其临床意义。方法采用Beck-manCX7生化分析仪分别检测胆管结石，急性胆囊炎，胆囊结石，胆管囊肿，胆管癌患者血淀粉酶，同工酶和部分患者胆汁中淀粉酶活性。结果各组病例的血清，胆汁淀粉酶及同工酶活性水平以x±s计均高于正常对照组。有显著意义（P<0.01)。48%胆道疾病患者在症状发作期血清淀粉酶及工酶活性增高，胆汁淀粉酶活性增高明显，尤其是胆管囊肿，急性胰腺炎组P-AMY/T-AMY比值明显高于胆道疾病组。有显著性差异（P<0.01)。结论P-AMY/T-AMY比值是诊断急笥胰腺炎的较好指标。

简介：笔者以检验医学主干课程生化及生化检验为试点，改革教学模式，着重培养学生综合能力和素质．建立以学生为中心的培养新型人才的整体教学模式。

简介：目的：对血清Apo—B在评估心血管疾病危险性的临床应用价值作出正确的评价。方法：对775名健康体检者血脂项目总胆固醇(TCHO)、三酯酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、Lp(a)和Apo—B及血糖、血压、吸烟史、年龄和性别等进行评估，分析这些项目对被检者患心血管疾病及冠心病的危险性。并分析同一地区不同人群的血脂差异。结果：Apo—B对被检者患冠心病的危险性相关性良好，与其它能提示心血管疾病的血脂项目相关。结果还提示同一地区不同人群中男性的血脂差异较大，女性相对较小。结论：Apo—B是心血管疾病的独立危险因素，且可用于评价患冠心病的危险性，是一个良好的心血管疾病筛选指标。另外，应对部分人群的血脂状况进行综合分析，重点监护，定期检查血脂。

简介：慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性肺源性心脏病最常见的病因,约占80%～90%,其他较少见的病因是胸廓运动障碍性疾病,甚少见的病因是肺血管疾病.慢性反复性肺血栓栓塞;发病隐匿、缓慢、发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一种类型,近年研究发现临床并不少见.临床对COPD引起慢性肺源性心脏病的诊治非常熟悉,但是对反复发生的肺栓塞引起的慢性肺源性心脏病缺乏足够的重视.肺栓塞(PE)发病率较高,临床诊断率不高,特别是在基层医院诊断率还不高,误诊率可达40.6%～79.1%.现将我院近3a内诊断的由肺栓塞导致慢性肺源性心脏病5例报告如下.

简介：目的:测定慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎后肝硬化(LC)患者血清瘦素水平,并探讨其异常变化的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),测定79例CHB、77例LC患者的血清瘦素水平,同时检测76名正常人血清瘦素水平作为对照.结果:与正常对照组比较,CHB和LC患者,无论男女其血清瘦素水平均明显降低,且CHB患者瘦素水平明显低于LC患者.以上3组血清瘦素水平女性均高于男性.结论:CHB和LC患者,不论肝功能异常程度如何,其血清瘦素水平均低于正常人,其原因与肝脏受病毒感染损伤、肝脏功能异常明显相关.

简介：为了提高医学生学习实验诊断学的兴趣，帮助学生牢固掌握临床检验的知识，以适应临床工作的需要。笔者运用“认识论理论”结合“现代信息理论”知识，对实验诊断学教学模式和方法进行深入研究和大胆尝试，重新设计了一套全新的教学体系并应用于教学实践，收到了极好的教学效果。

简介：通过近十余年来对生物化学教学改革的回顾和总结，从教学内容、教学方法和素质培养等方面进行了一些探索，初步形成一套适用于医科学生教育的教学模式。

简介：“三一制”是我国三年制检验医学专业主要的教学模式。为找出“三一制”教学模式的优点和缺点，笔者进行问卷调查。结果显示学生的医学基础知识掌握程度一般，自学能力、学习的主动性、竞争意识、与人相处的能力较强，学生发现问题、分析问题的能力较强，但解决实际问题的能力较差，以及学生的英语水平比较差。笔者针对该教学模式的缺点提出了改进的思路和办法。