简介：摘要随着工业不断发展，机器或挤压伤致拇指远端皮肤缺损在手外伤中比较常见，常伴有骨质外露，需皮瓣修复，满意的修复重建，应注重恢复拇指灵活的功能和完美的外观。我院自2008年12月~2016年12月应用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损4例，其中桡侧缺损15例，尺侧缺损25例，临床效果良好，报道如下。

简介：摘要目的深入分析和对比微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的效果。方法收集我院2015年10月-2016年10月收治的110例肾结石患者作为研究对象，随机分为A组（55例，进行大通道经皮肾镜治疗）和B组（55例，进行微创经皮肾镜治疗），对比两组患者的手术时间、术中出血量以及结石清除率。结果A、B两组患者的手术时间相对比没有显著差异，P＞0.05。B组患者的术中出血量明显低于A组患者，B组患者的结石清除率明显高于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论微创经皮肾镜治疗肾结石的效果更好，通过微创经皮肾镜治疗能够减少肾结石患者的术中出血量，提高患者的结石清除率，利于患者的后续恢复，因此可以进行广泛的实际应用。

简介：摘要目的探讨补阳还五汤对对自体皮片移植术后患者血液流变学及皮片成活的影响。方法将我院2013年1月至2015年6月收治的60例需进行自体皮片移植的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规植皮手术，观察组采用在常规处理上补阳还五汤治疗，两组均以14d为一个疗程。比较观察组、对照组治疗前后血液流变学指标变化，并对两组血液流变学指标治疗前后差值进行比较和皮片成活的情况。结果治疗28d后，观察组、对照组血液流变学指标均有改善（P<0.05）；观察组血液流变学指标改善更显著（P<0.05）。观察组治疗后皮片成活率显著高于对照组（P<0.05）。结论补阳还五汤具有活血益气、祛瘀通络，能显著改善植皮术后患者的血液流变学指标，促进皮片的成活。

简介：摘要目的探讨经皮椎弓根钉外固定联合经皮椎体植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折围手术期的护理方法，方法对39例采用经皮椎弓根钉外固定联合经皮椎体植骨术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者围手术期护理疗效进行总结。结果39例患者均顺利完成手术，8例D级患者于术后3周～3个月均恢复为E级，无压疮发生；术后随访，无断钉、钉道感染病例；确认植骨融合完成后拆除外固定支架并行康复训练。康复训练1个月后，胸腰背部疼痛症状均基本消失，不影响患者的生活质量。术后随访时VAS评分及JOA评分较术前明显改善（P＜0.05），结论经皮椎弓根钉外固定联合经皮椎体植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折围手术期护理是保证手术疗效、促进术后康复、减少和预防并发症的关键环节之一。

简介：摘要目的分析游离股前外侧皮瓣修复对下肢皮肤软组织缺损的应用成效。方法选择2013年12月至2016年12月我院收治的60例下肢皮肤软组织缺损患者进行本组研究，分析对其实施游离股前外侧皮瓣修复后的效果情况。结果接受治疗的60例患者中，有3例患者的股前外皮瓣发生坏死，有6例患者的皮瓣远端组织坏死，经过换药后创面得以愈合，有5例患者在皮瓣术后出现血管危象，及时探查并处理后其皮瓣成活较好。术后对患者随访3个月~2年，所有骨折患者皆顺利愈合，其肢体功能和外观恢复情况满意。结论对于下肢皮肤软组织缺损患者实施游离股前外侧皮瓣修复术可取得较好治疗效果，值得借鉴。

简介：摘要目的研究分析经皮肾镜取石术麻醉可行性。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2010年7月-2012年10月收治的52例肾结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用微创肾镜取石术治疗，对其采取的麻醉方式进行回顾性分析与探讨。结果52例患者术中未有大出血、胸膜损伤等不良反应发生，术后恢复良好，无并发症发生。结论经皮肾镜取石术中施用麻醉，利于术中对患者的监护，选用正确的麻醉方式是顺利完成经皮肾镜取石的重要保证，手术疗效确切。

简介：摘要目的临床分析局部皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的面部皮肤缺损患者50例，按照面部缺损情况，根据切除后皮肤缺损位置和大小，合理设计局部推进和旋转等皮瓣修复创面。结果经过修复后，50例患者的皮瓣均成活，没有1例出现坏死或并发症。患者治疗前MESS评分为（14.52±3.25）分，治疗后MESE评分为（8.63±1.36）分，患者治疗前、后MESS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对面部皮肤缺损治疗，切除面部病损，选择合适局部皮瓣，对皮肤缺损创面进行修复，可防止皮片移植、直接缝合出现的畸形或瘢痕，手术后瘢痕不显著，未发生收缩变形，具有良好美容效果。

简介：摘要目的探讨在口腔颌面外科中应用股前外侧皮瓣的临床疗效，研究其应用价值。方法选择我院2013年1月至2014年1月五官科收治及病理确诊需接受口腔颌面治疗的患者44例，44例患者采用移植股前外侧皮瓣修复口腔颌面的治疗，分析患者治疗后的临床情况。结果治疗后，治愈35例，有效7例，无效2例，其中1例皮瓣组织坏死，进行2次摘除手术，恢复中，1例移植皮瓣修复口腔颌面后，无好转，伤口不愈合。结论经临床治疗结果表明，股前外侧皮瓣移植治疗口腔颌面疗效好，治愈率高，应广泛临床应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮激光消融术（PLA）治疗甲状腺良性结节的临床疗效及安全性。方法选取我院2015年9月-2017年3月收治的甲状腺良性结节患者110例，按照手术方式不同分为超声组和对照组，每组55例。对照组行传统甲状腺次全切除术治疗，超声组行超声引导下PLA治疗。检测并比较手术前后两组患者的术后并发症及复发情况。结果超声组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。超声组并发症发生率显著低于对照组（5.45%VS21.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。对所有患者随访6个月，两组复发率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下PLA治疗甲状腺良性结节患者具有对患者的创伤小、并发症发生率以及复发率低的优点，值得在临床上大力的推广。

简介：摘要目的分析经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的效果。方法收取我院60例胫骨中下段骨折患者，收取时间在2015年10月20日直至2017年3月8日，并将胫骨中下段骨折患者分为两组，对照组（30例患者实施常规手术治疗），观察组（30例患者实施经皮微创解剖型锁定钢板治疗），将两组胫骨中下段骨折患者的治疗效果进行对比。结果观察组胫骨中下段骨折患者优良率83.33%高于对照组患者（P＜0.05），观察组胫骨中下段骨折患者治疗后的骨折愈合时间（10.21±2.47）周、术中出血量（59.45±20.11）ml、肢体恢复负重行走时间（6.01±0.25）周优于对照组（P＜0.05）。结论通过对胫骨中下段骨折患者实施经皮微创解剖型锁定钢板治疗，具有显著效果。

简介：摘要目的观察局部皮瓣一期修复颌面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用局部皮瓣一期修复颌面部皮肤软组织缺损18例，其中推进皮瓣10例，枢轴皮瓣8例。结果18例均一期愈合，无感染，伤口愈合后瘢痕不明显，外形满意。结论局部皮瓣一期修复颌面部创伤皮肤缺损是可行的，方法简便实用，效果满意。

简介：摘要目的探讨整体护理对于经皮输尿管镜碎石取石术患者的应用效果。方法采用随机分组的方式将2016年6月至2017年6月我院收治的行经皮肾输尿管镜碎石取石术患者100例分为观察组和对照组，每组50例，其中给予对照组常规护理，给予观察组整体护理，将两组患者的结石清除率、护理满意度、住院时间、不良反应率进行比较分析。结果与对照组相比，观察组的结石清除率、护理满意度显著较高，住院时间与不良反应率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论针对行经皮肾输尿管镜碎石取石术患者在围术期给予整体护理，不仅能够提高治疗效果，减少不良反应，而且还能提升预后效果，缩减患者住院时间，提高患者的护理满意度，临床上推广很有价值。

简介：摘要目的探究急性心肌梗死延迟经皮冠脉介入治疗的临床疗效。方法选取2016年3月~2017年5月我院收治的急性心肌梗死患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者给予常规药物治疗，在此基础上研究组采取延迟经皮冠脉介入治疗，比较两组患者临床疗效、死亡率及再次急性心肌梗死发生率。结果经治疗后，经治疗后，通过超声波心电图检查，研究组患者左室收缩、舒张末期内径明显低于对照组（P<0.05），研究组患者左室射血分数明显高于对照组（P<0.05），研究组患者死亡率及再次急性心肌梗死发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论急性心肌梗死延迟经皮冠脉介入治疗的疗效显著，能有效改善患者心脏功能，具有恢复速度快、创伤小、冠脉开通时间早、梗死率低、治疗效果明显及不易复发等优点，安全可靠，是治疗急性心肌梗死的有效方法之一，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的探讨B超引导下经皮肾镜碎石术（percutaneousnephrolithotripsy，PCNL）联合钬激光碎石系统治疗复杂肾结石的方法和疗效。方法对于我院接受联合钬激光碎石系统行B超引导下PCNL治疗的110例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析，观察本组患者结石清除时间、术中出血量、结石清除率及术后复发等表现。结果通过对本组患者治疗后数据统计显示，其中对单侧结石清除所用时间为40~190min（105±21）min，术中出血100-800ml（180±33）ml，95例（86.36%）患者Ⅰ期结石取净；经术后显示8例患者出现发热（39℃）。通过给予广谱抗生素治疗后体温恢复；本组患者术后未出现大出血表示，对术前存在合并肾积水的45例患者随访显示，集合系统分离情况明显减轻，另有3例患者出现结石复发。结论B超引导下PCNL联合钬激光系统治疗肾结石具有无X线辐射、安全、创伤小、康复快，再次手术不增加手术难度，值得临床推广。

简介：摘要目的对输尿管上段结石应用经皮肾镜取石术治的治疗效果进行详细的分析。方法选取我院收取的60例输尿管上段结石患者，将其中的30例患者划分为对照组，并给予经尿道输尿管取石术治疗，再将其余的30例患者划分为观察组，并给予经皮肾镜取石术治疗，将两组患者采用不同方式治疗后的效果进行详细的阐述。结果住院恢复用时观察组短于对照组（P＜0.05）；观察组共发生2例（6.67%）并发症（1例发热、1例肾绞痛）远远低于对照组7例（23.33%）（3例发热、1例出血、3例肾绞痛）（P＜0.05）；观察组术后7d和30d的排石效果显著高于对照组（P＜0.05）。结论输尿管上段结石临床上应用经皮肾镜取石术治疗的清石率理想、术后恢复迅速、并发症发生低等众多优势，故该种治疗方式值得临床借鉴及推广。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术的护理要点。方法挑选2016年4月-2017年4月我院所收治50例行经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术患者作为研究对象，回顾性分析所有患者资料。结果50例患者的胆道内阻塞全部解决，患者的血清总胆红素下降到68.4~112.6μmol/L，患者皮肤出现的黄染与巩膜黄染显著退却，患者食欲显著改善。结论针对行经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术患者，开展针对性强的护理，可以得到较好治疗效果。

简介：摘要目的对微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的价值进行探究。方法从我院2013年1月至2017年1月期间收治的胫骨Pilon骨折患者中抽取72例随机、均等分为对照组（切开复位钢板内固定术）与研究组（微创经皮钢板内固定术）。对比不同组别手术相关指标、治疗6个月后临床效果。结果研究组术中失血量、术后引流量明显比对照组少（P＜0.05），骨折愈合时间明显比对照组短（P＜0.05），两组手术时间、住院时间差异不明显（P＞0.05），两组手术时间、住院时间差异不明显（P＞0.05）；研究组治疗有效率明显比对照组高（P＜0.05）。结论微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折能够改善临床指标、提升治疗效果。

简介：摘要目的观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法60例胸腰椎骨折患者分为两组。患者接受传统开放手术和微创经皮螺钉固定。结果操作时间对照组和观察组之间没有显著差异（p>0.05）。然而，术中失血量、术后引流和住院时间观察组比对照组低。同时并发症也明显低于对照组（P<0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的理想，可提高骨折的病人生活质量，帮助病人恢复。值得临床应用。

简介：摘要目的研究分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法此次研究的对象是选取96例肾结石患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，其中48例患者采取微创经皮肾镜取石术治疗，作为观察组；另外48例患者采取开放手术治疗，作为对照组；对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、造瘘管留置时间及进流质时间，根据结石清除率，综合评价患者的疗效，并作对比分析。结果观察组手术时间为（56.27±7.42）min、术中出血量为（88.76±13.25）ml、住院时间为（6.54±0.82）d、造瘘管留置时间为（4.74±0.43）d、进流质时间为（33.82±7.63）h，对照组手术时间为（89.35±16.38）min、术中出血量为（178.31±20.05）ml、住院时间为（14.47±2.42）d、造瘘管留置时间为（13.23±2.58）d、进流质时间为（56.79±11.52）h；两组数据具有显著性差异（P<0.05）；观察组结石清除率为91.67%，对照组结石清除率为93.75%；两组数据无显著性差异（P>0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的结石清除效果与开放手术相当，但微创经皮肾镜取石术的手术创伤性小、术后恢复快，预后良好，可作为肾结石的理想治疗方法之一。

简介：摘要目的比较扩张皮瓣法全耳再造术（简称扩张皮瓣法）和改良Brent法全耳再造术（简称改良Brent法）的临床效果。方法回顾性分析比较2015年6月至2016年6月一年间我院收治的全耳再造术的患者60例作为本次研究的对象，按照手术方法的不同将患者分为两组，扩张皮瓣法患者49例，改良Brent法患者11例。查阅所有入组患者的病历资料、术前术后照片，对不同方法的临床治疗效果进行比较。结果扩张皮瓣法49例患者中，出现血肿者1例，出现皮肤破溃假体外露1例，经局部换药皮瓣转移后创面痊愈。改良Brent法11例患者中，无并发症患者，术后耳部轮廓清晰，再造耳轮，对耳轮、耳甲腔等精细结构显现。供区无需植皮，色差及瘢痕均不显。结论Brent法临床效果比扩张皮瓣法更好。