简介：摘要物资管理是企事业单位管理的重要组成部分，是当前企事业单位经营管理的重要内容，笔者长期从事物资采购管理，从中体会到，建立完善的管理制度和监督体系，选择合适的采购方式，建立供应商评估制度，做好细节管理，是控制物资采购成本，提高经济效益，提高工作效率的有效途径。

简介：摘要目的探讨ORTCC模型在眼科病房管理中的应用效果。方法运用ORTCC模型对2015年度临床护理工作中的各环节实施标准化、规范化、系统化、科学化、精细化管理。结果ORTCC模型的精细化管理应用于眼科病房管理中，在临床、教学、科研方面均取得良好的实践效果。结论运用精细化管理的ORTCC模型，促进了各环节以严格执行标准化、规范化以及科学化的细节管理，全面提高了眼科病房管理质量水平，充分调动了广大护理人员的积极性。不仅改善了患者就医感受，还不断提升了护理服务水平与质量，实现了护理科学化、专业化，并为逐步迈向国际化提供了广阔的平台和科学的管理方法，促进了临床、教学、科研“三驾马车”的稳步发展，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下电凝止血术应用于难治性鼻出血病人治疗中的效果。方法选取我院2017年4月～2017年9月收治的78例难治性鼻出血病人作为本次的研究对象，按治疗方式的差异随机分为两组，对照组采用传统填塞止血法治疗，观察组采用鼻内镜下电凝止血术进行治疗，对两组患者出血量、治疗中及治疗后48h疼痛评分、鼻腔恢复通气时间进行统计分析，同时观察两组患者治疗后疗效差异。结果观察组患者出血量较少、治疗中及治疗后48h疼痛评分较低、且鼻腔恢复通气时间较短，这些指标与对照组相比差异具有可比性（P＜0.05）。观察组有效率高达94.87%，远高于对照组有效率79.92%，两组相比差异具有可比性（P＜0.05）。且，观察组治疗后SAS、SDS、HAMA、HAMD评分显著优于对照组，P＜0.05。结论鼻内镜下电凝止血术有助于患者在短时间内止血，效果确切，且对患者心理状态影响较小，利于患者术后身心康复。

简介：摘要目的研究分析微创治疗应用于良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄患者中的应用。方法此次研究的对象是选择本院2011年9月-2012年6月符合条件的36例良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄患者，将其临床资料进行回顾性分析，并行内镜下球囊扩张术，并将同期外科手术治疗的32例基线资料相似患者进行对照，所有患者均随访至2014年12月，比较近远期疗效、并发症及治疗成本。结果球囊扩张组术后2周内镜复查，幽门狭窄口通畅29例，7例患者经再次球囊扩张后幽门狭窄口通畅，平均球囊扩张次数1.19次；其中显效33例，有效3例，总有效率为100%；治疗后幽门口直径为（10.4±1.8）mm，明显大于治疗前，比较差异有统计学意义（t=12.6328，P<0.05）。所有患者随访至2014年12月，平均随访（30.7±2.8）个月，4例患者分别于扩张后14～30个月出现再梗阻后，复发率为11.11%，患者再次行内镜下球囊扩张术后症状缓解，平均球囊扩张次数1.89次。球囊扩张组平均住院时间为（10.6±0.4）d，短于传统手术组，平均治疗费用为（1328.7±154.2）元，低于传统手术组，治疗随访时平均体重明显高于传统手术组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。球囊扩张组扩张时发生胃出血1例，并发症发生率为2.76%，传统手术组并发症发生率为31.25%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论内镜下球囊扩张术操作简便，创伤小，治疗费用和并发症发生率低且疗效确切，是良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄治疗的理想方法。

简介：摘要目的探讨并分析胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建方法。方法此次研究的对象是选择我院2008年2月——2013年7月，胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者26例，将其临床资料回顾性分析，并根据患者肿瘤所在的部位采用一次性切除手术方法，对于肿瘤偏向后侧或外侧者，采用后正中入路，行全椎板切除，显露椎管内肿瘤。对于肿瘤位于脊髓的前侧，则侧方扩大手术切除范围，显露椎管内、外的瘤体。对于病变界限清楚的，而且尚未完整包膜的肿瘤，给予完整切除。病变界限不清楚的，与硬膜蛛网膜粘连，则连同少许硬膜一并切除。手术中应尽量避开脊髓较粗的滋养血管，防止损伤。对于后柱结构破坏较多的患者，有16例患者在其肿瘤切除同时行椎弓根钉-棒内固定植骨融合术。结果手术过程中无死亡病例发生，术后所有患者症状明显改善，对同时行固定植骨融合术未发生脊柱失稳现象。结论髓外膜内肿瘤切除方法不仅仅局限于某种手术方法，而应根据患者肿瘤所在椎管的位置及瘤体的大小来选择合适的方法，术后必须进行脊柱重建，这样才能真正确保治疗的效果。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血的临床效果。方法在我院2015年6月-2016年6月收治的患者中选择难治性鼻出血患者98例，以随机均等法将其分为对照组49例和观察组49例，两组分别使用传统的填塞法治疗和鼻内镜下微波治疗，比较两组患者的治疗效果，另外对比两组的并发症情况和复发情况。结果观察组的治疗有效率为95.3%，并发症发生率为8.2%、复发率为4.1%，对照组分别为81.6%、28.6%、36.7%，对照组的并发症发生率和复发率高于观察组，治疗有效率低于观察组，两组的差异有统计学意义，P＜0.05。结论应用鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血可获得满意的临床效果，并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨任务驱动教学模式在病理学教学中的应用效果。方法选取医学专业学生90例作为研究对象，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各45例，对照组采取传统教学方法，观察组在教学中应用任务驱动教学模式，对两组学生成绩和教学满意度进行观察对比。结果观察组学生理论课考试成绩和试验技能考试成绩均高于对照组，P＜0.05；观察组学生教学满意度高于对照组，P＜0.05。结论病理学教学中应用任务驱动教学模式效果显著，能够提高学生成绩，并提升其满意度，值得广泛推广。

简介：摘要目的提高幼儿雾化吸入的依从性。方法成立品管圈活动小组，按照品管圈活动步骤，对儿科病区幼儿雾化不依从发生情况进行查检和解析，设定目标，针对真因拟定对策并实施，最后进行检讨改进和效果评价。结果幼儿雾化吸入依从性由实施改善前的43%提升至改善后的78%。结论通过开展品管圈活动能有效的提高幼儿雾化吸入依从性。

简介：摘要目的总结胃穿孔的临床特点，探讨具体的手术治疗方式及应用效果。方法53例胃穿孔患者被纳入本次研究，均为本院普外科收治的住院患者，临床资料收集时间为2012年5月~2017年5月。对患者的临床情况进行总结，实施针对性的手术治疗，并观察手术效果。结果53例患者临床主要表现出恶心呕吐和反酸以及一定的腹部症状等，患者均顺利完成手术治疗，平均住院时间（7.15±0.25）d，术后1例患者发生肺部感染，1例患者发生切口感染，并发症发生率为3.78%（2/53）。术后对患者实施为期1个月的随访，53例患者均获得随访，且未出现复发情况。结论胃穿孔具有一定的临床特点，临床要注意早发现、早诊断，并结合患者实际情况制定针对性的手术方案进行治疗。

简介：摘要目的研究CT、MRI在脑卒中患者中的影像学特点。方法撷取本院收治的70例脑卒中患者，撷取时间是2015年4月至2017年4月，对其进行CT、MRI检查，并分析其影像学特点。结果出血性脑卒中MRI示超急性期存在T2低信号、T1等信号；急性期存在T2低信号、T1低信号或者等信号；亚急性期T2以及T1均是高信号；慢性期T2高信号周边伴随低信号，T1低信号；CT示囊变期是低密度、同侧的组织可见萎缩、未出现水肿、边界清晰；吸收期低密度、占位突出、水肿较大、边缘模糊；亚急性期高密度影的周边是低密度；急性期占位轻、水肿少、边界清晰、高密度；缺血性脑卒中MRI示急性期DWI是高信号、FLAIR是高信号、T2W1是高信号、T1W1是低信号；24小时之后，T1W是低密度，T2W是高密度，DWI是低信号、FLAIR是低信号，周边环绕高信号，并且存在增生的胶质，T2W1是高信号、T1W1是低信号。CT示早期出现致密动脉征，颈内动脉密度增高、大脑中增高；岛带灰白质界面消失，存在岛带征；豆状核轮廓密度降低或者模糊，24小时之后斑片状或者片状的低密度影，脑实质的密度降低，时间越长，密度越低，模糊效应会在2-3周出现，1个月之后，受损的脑组织存在液化，软化灶出现，CT下表现为脑脊液样低密度影。结论在脑卒中的检查中，CT以及MRI的应用价值相当，出血性的脑卒中患者予以CT检查、缺血性脑卒中的患者予以MRI检查效果更为确切，所以临床医师要结合患者的具体情况，予以针对性的检查。

简介：摘要目的对比内固定结合椎体成形术治疗、单纯内固定治疗脊柱骨折的可行性。方法选取县级医院2015年9月~2017年9月收治的70例脊柱骨折患者，经患者入院的先后顺序，将患者均分为观察组和对照组。观察组通过内固定联合椎体成形术治疗，对照组通过单纯内固定治疗，对比两组治疗优良率、治疗前、后伤椎前高压缩比、Cobb角。结果观察组、对照组的治疗优良率的数据对比为97.14%、80%，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。治疗前，两组伤椎前高压缩比、Cobb角对比，无统计学意义，P＞0.05。治疗后，两组伤椎前高压缩比、Cobb角实行比较，统计学意义存在，P<0.05。结论脊柱骨折治疗中，经内固定结合椎体成形术治疗，临床疗效确切，并能促使患者脊柱及早获得恢复，值得在脊柱骨折中治疗中广泛应用和推广。

简介：摘要目的探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果，评价其稳定性和安全性。方法选取2015年7月~2017年2月期间于我院接受口腔正畸治疗的98例患者作为研究对象，行随机分组对照研究（观察组和对照组各49例），比较两组患者的治疗效果。结果与应用口外弓加强支抗的对照组相比，应用微型种植体支抗后观察组的磨牙移位（2.78±0.76）mm＜（4.05±1.28）mm和不良反应发生率（4.08%＜12.24%）相对更低（P＜0.05），而上中切牙倾角（27.49±4.19）°＞（11.41±3.18）°和上中切牙凸距差（4.08±1.16）°＞（2.18±1.25）°及其对于治疗效果的满意程度（95.92%＞79.59%）相对更高（P＜0.05）。结论微型种植体支抗具有良好的稳定性和安全性，其对于提高口腔正畸治疗效果有着积极的影响。

简介：摘要目的探讨8个月龄内婴儿麻疹的特点。方法对101例8个月龄内婴儿麻疹的临床表现、并发症、诊疗及转归进行归纳整理，总结其特点。结果8月龄内婴儿麻疹具有发热时间长、病情重、合并症多等特点。结论防治婴儿麻疹应从改进对其母亲的主动免疫、及时正确诊治及患者的消毒隔离等方面入手，控制该病在8月龄内婴儿中的流行。

简介：摘要目的研究分析对鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月-2017年1月我院收治的56例鼻内镜下治疗的难治性鼻出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，选取通气鼻腔凡士林纱条填塞治疗患者56例作为参考组，对两组患者治疗效果、再出血发生率、并发症发生情况和术后恢复情况进行观察。结果观察组再出血率与治愈率与参考组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）；两组患者术后恢复通气时间、鼻黏膜恢复时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下治疗难治性鼻出血能够快速止血，同时具有并发症发生率低、复发率低和恢复快等优势，可推广使用。

简介：摘要目的探讨老年患者反流性食管炎的临床特征、内镜表现及HP感染特点。方法以2015年1月~2016年1月于门诊就诊的80例老年反流性食管炎患者作为研究对象中的老年组，以同期年龄小于60岁的80例反流性食管炎患者作为研究对象中的非老年组，比较两组患者临床特征、内镜表现及HP感染特点。结果老年组烧心、反酸发生率低于非老年组，差异显著（p＜0.05）；慢性咳嗽、胸痛、支气管炎、上腹不适等非典型症状发生率高于非老年组，但差异无统计学意义（p＞0.05）；老年组轻度病情患者所占比例低于非老年组，而中度病情患者所占比例高于非老年组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；老年组HP感染率低于非老年组，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论老年反流性食管炎患者病变程度主要为中度，临床非典型症状发生率较高，而典型症状发生率较低，发病与HP感染无关。

简介：摘要目的探讨不同雾化吸入方式在小儿哮喘临床治疗中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月至2016年12月入院治疗的小儿哮喘患儿96例，将其临床资料进行回顾性分析，所有患儿家长均知情同意并自愿参与本研究，随机将所有患儿分为研究组和对照组，每组分别为48例，应用空气压缩泵式雾化吸入方法治疗为研究组患儿，应用超声雾化吸入方法治疗为对照组患儿，对比、分析研究组、对照组患儿的治疗效果。结果研究组患儿肺部哮呜音消失时间、咳嗽消失时间、胸闷气喘消失时间比对照组短，有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿治疗有效率比对照组患儿高，有统计学意义（P<0.05）。结论空气压缩泵式雾化吸入在小儿哮喘治疗中具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨精神病患住院期间的心理需求，方法对150例精神病住院患者采用自制心理需求自评问卷进行调查、分析。结果105例不满意医院的统一着装；17例希望护理人员形象整洁大方，举止文雅，亲切周到；100%的患者希望得到理解和尊重，能向护士倾诉自己内心的感受，和护士之间进行心灵的沟通等；28例感到住院生活单调、无聊、寂寞、不习惯、不自由等；患者最不满意护士态度不冷静，不能很好的理解和尊重患者。结论掌握精神病患者住院期间的心理需求，加强心理护理，理解和尊重患者。密切护患关系，建立良性互动模式，为患者创造良好的康复环境。

简介：摘要目的调查和分析某工程部队的士兵心理健康状况，以改善士兵心理状况。方法选取180名某工程部队士兵，采用症状自评量表SCL-90评定其心理健康状况，并对其进行分析。结果180名某工程部队士兵心理健康筛查阳性率为25.56%，其躯体化症状评分高于中国军人常模，SCL-90总分、强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感、偏执以及精神病性等均低于中国军人常模（P＜0.05）。每天作业时间＞6小时的士兵心理健康状况总分及各项评分均高于每天作业时间≥6小时的士兵（P＜0.05）。独生子女士兵心理健康状况评分高于非独生子女士兵（P＜0.05）。结论某工程部队的心理健康状况总体较好，应进一步加强对作业时间较长和独生子女等特定人群的心理干预，提高士兵的心理健康水平。

简介：摘要目的研究对冠状动脉内支架植入手术患者实施整体护理的效果。方法选取100例此类手术病患，随机分组后对比两组并发症发生率及护理满意度差异性。结果强化了整体护理的观察组各项并发症发生率显著低于对照组，满意度达到92%，对照组仅为76%。结论冠状动脉内支架植入术患者需强调护理的整体性，可显著控制术后并发症，提升安全性。

简介：摘要目的分析研究艾灸结合康复治疗改善脑卒中后上肢痉挛状态的临床疗效。方法选取本院2016年7月-2017年7月接诊的脑卒中后上肢痉挛状态患者78例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组（39例）和对照组（39例），两组均给予常规康复治疗，观察组施加艾灸治疗，观察两组患者治疗效果，采用Ashworth测定痉挛程度。结果治疗结束后，两组患者上肢痉挛症状有明显改善，0级、Ⅰ级患者数量明显增加。但观察组Ashworth量表评分情况明显优于对照组，观察组0级、Ⅰ级患者共24人（61.54%）；对照组0级、Ⅰ级患者共13人（33.33%），组间对比有明显差别，P﹤0.05，具有统计学差异。结论艾灸结合康复治疗能够有效缓解脑卒中后上肢痉挛状态，治疗效果更为显著，逐步恢复患者的运动功能，使其生活质量得到了一定程度的改善，该方法值得推广使用。