简介：神经内分泌肿瘤（neuroendocrineneoplasm,NEN）在起源、形态结构、功能、分子特征、类型、部位特异性、侵袭性及对治疗的反应等方面存在差异。本文重点综述NEN的异质性及诊疗进展。

简介：摘要：近年来，随着介入治疗技术的逐渐成熟，其以诊断准确性高、不开胸、创伤小、根治性等优势迅速普及推广，同时也对先天性心脏病介入术后的护理工作提出了更高的要求。良好的护理有利于提高患儿手术安全性，减少介入治疗术中并发症的发生及缩短患儿的住院时间。我院 2009 年 1 月 ～ 2010 年 12 月对 30 例先天性心脏病患儿的围手术期实施综合护理干预，效果满意，现将结果报道如下。

简介：目的：探讨B超检查在小儿髋关节—过性滑膜炎的诊断和中医疗效观察中的价值。方法：对53例髋关节—过性滑膜炎病例。在中医手法治疗与中药湿热敷治疗过程中。采用超声检杏了解股骨颈颈前间隙的变化。结果：治疗一周后。有15例患儿股骨颈颈前间隙<6mm。两周后复查，仪3例患儿股骨颈颈前间隙>6mm．四周后所有病例恢复正常。讨论：通过超声检查，能准确测量股骨颈颈前间隙的宽度．直观评价中医疗法在少儿髋关节—过性滑膜炎治疗中的疗效。

简介：【摘要】目的：分析小儿急性细菌性肠炎治疗中，头孢克洛和头孢克肟的疗效情况。方法：合计抽取 84 例样本资料(即：2019.10-2020.10 急性细菌性肠炎患儿)，随机数表法分组，

简介：摘要：目的：对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗，并分析其治疗效果、安全性以及对机体免疫功能的影响。方法：选取 2017年 11月 -2019年 10月，在我院治疗的 94例小儿哮喘患儿，将其分为两组。对照组 47例，采取常规哮喘治疗；观察组 47例，给予雾化吸入布地奈德治疗。结果：观察组患儿的总有效率为 97.87%，对照组为 78.72%，差异明显（ P＜ 0.05）；观察组患儿的不良反应率为 10.64%，对照组为 14.89%，不具备明显差异（ P＞ 0.05）。结论： 对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗疗效显著，且安全性良好具有推广价值。

简介：肥大性骨关节病又称马-斑(marie-bamberger)综合征[1],分特发性和继发性两种.特发性有家族史,病因不明,与遗传有关.Currarino等认为此病有自愈倾向,对临床影响不大.本文重点讨论继发性肥大性骨关节病.

简介：摘要：目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的影像学差异及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析我院 2010年 1月— 2018年 12月接受腹部 CT增强扫描的结核性肾积水患者 32例作为观察组，其他非结核性梗阻性肾积水患者 34例作为对照组。测量各扩张肾盏最大径线及肾盂的最大前后径，及两组患者扩张肾盏的最大面积和肾门水平的肾盂面积。比较两组患者的肾盂肾盏最大径、最大面积及肾盂肾盏最大径与最大面积比值等影像学差异。结果 :观察组患者扩张肾盏的最大径的标准差高于对照组，患者最大面积的标准差也大于对照组，差异具有统计学意义。观察组患者扩张肾盏最大径的平均值与肾盂最大前后径的比值高于对照组，观察组扩张肾盏最大面积的平均值与肾盂最大面积的比值较对照组高，差异具有统计学意义 (P＜ 0． 05)。结论 :结核性肾积水患者的肾盏扩张不均一性更高，肾盏的扩张程度较肾盂扩张程度大，因而在进行 CT扫描时可通过测量比较肾盏扩张不均一程度与扩张肾盏最大径平均值、最大面积分别与肾盂最大前后径、肾盂最大面积的比值对结核性肾积水进行影像学辅助诊断。

简介：目的探讨乳腺神经内分泌癌的MRI征象。方法回顾性分析经手术及病理证实的8例乳腺神经内分泌癌患者的MRI特征。结果8例患者均为女性，年龄30～57岁，平均48．63岁。临床表现为乳房肿块者7例、乳头溢血者1例。术后病理均为乳腺原发性神经内分泌癌。8例患者MRI表现主要为：单发，等信号卵圆形团块，边界清楚，增强扫描呈明显均匀肿块样强化，时间．信号强度曲线以流出型为主，峰值强化率平均值为111％。结论乳腺神经内分泌癌MRI有一定特征性，但确诊需依赖病理、免疫组化检查。

简介：目的：在2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类指导下,综合分析新合并的Ⅰ~Ⅲ级颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现。14例行CT检查,12例加行增强扫描;16例行MRI检查,14例加行增强扫描。术后病理,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例。结果：6例呈类圆形,10例呈分叶状,6例见蘑菇状结节,5例见坏死囊变;T1WI呈等信号7例、呈低等不均匀信号9例;T2WI呈混杂信号11例、呈等信号5例。12例DWI呈低或等偏低信号,4例呈混杂或稍高信号。增强扫描病灶实性部分明显强化13例,轻度强化3例。9例可见血管流空信号。9例见肿瘤与硬膜以窄基底相连,5例见脑膜尾征。6例引起邻近骨骼骨质破坏,未见骨质增生、硬化改变。结论：颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤影像表现有相似处,鉴别有一定困难,误诊率较高,通过仔细分析影像征象,可提高孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤诊断及分级的准确率。

简介：气肿性膀胱炎是一种复杂、严重的泌尿系感染,主要表现为膀胱壁内及膀胱腔内充斥气体,是膀胱急慢性炎症罕见的特殊类型.我院收治1例,现报告如下.

简介：资料患者,女性,82岁,已婚已育。患者半月前因少量阴道流血在当地医院就诊,发现＂右附件包块＂,本院门诊以＂附件包块＂收治入院。体格检查：下腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,下腹部扪及平脐肿块。妇科检查：右附件可及肿块最大径约15cm,活动尚可,稍有压痛;左侧附件无异常。患者肿瘤指标未见明显异常。

简介：目的探讨局灶性自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT和临床特征,提高该病与胰腺癌的CT鉴别能力。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院9例经病理证实的局灶性AIP及9例胰腺癌患者的动态增强CT特征和临床表现。局灶性AIP选择美国梅奥医学中心AIP诊断标准,均由穿刺活检或手术病理证实;胰腺癌均由手术病理证实。对比病灶在部位、形态、强化方式、胰管改变、胰周及胰腺外改变等方面的不同。结果9例局灶性AIP患者中,8例（88.9%）有局灶性胰腺肿大,1例（11.1%）外形正常。9例（100.0%）病灶均在CT平扫中呈相对低密度,8例（88.9%）增强后呈延迟强化,3例（33.3%）出现病灶远端胰管轻度扩张,以上特点与胰腺癌患者表现相比差异均有统计学意义。2例（22.2%）出现胰周包膜样改变。仅1例（11.1%）具有梗阻性黄疸及AIP合并硬化性胆管炎。3例（33.3%）有胰周淋巴结肿大。以上特征与胰腺癌患者表现相比差异无统计学意义。结论CT对局灶性AIP与胰腺癌的鉴别诊断具有一定价值。

简介：目的：探讨乳腺分泌基质的癌(matrix-producingcarcinoma，MPC)影像学及临床病理特征。方法：回顾性分析12例乳腺MPC影像学表现、病理形态学特点、免疫表型、治疗及预后，并复习相关文献。结果：患者均为女性，年龄43~74岁，平均50岁。3例患者首诊时伴有同侧腋窝淋巴结转移。超声检查显示12例肿瘤均为低回声结节状病变伴后方回声增强效应，乳腺影像报告和数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem，BI-RADS)分级范围3~4A级；MRI显示12例肿瘤T1WI呈环形增强，T2WI呈高信号，BI-RADS分级范围4C~5级。12例肿瘤均为单发，最大径1.5~9.0cm，肉眼见灰白色结节状或多结节融合状肿块，界限相对较清，质地中等至硬，切面灰白、灰红，部分区域黏液半透明状；镜检显示浸润癌成分直接过度为黏液软骨样基质，无介于中间的梭形细胞肉瘤样化生区；结节边缘浸润癌成分均为浸润性导管癌。11例为雌激素受体(estrogenreceptor，ER)(-)、孕激素受体(progesteronereceptor，PR)(-)、人类表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER-2)/neu(-)的三阴性乳腺癌(triple-negativebreastcancer，TNBC)；10例肿瘤细胞表达细胞角蛋白5/6(cytokeratin5/6,CK5/6)和表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)；所有患者肿瘤细胞均表达S-100。12例患者均获得完整随访资料，随访时间8~30个月。所有患者均生存至今，9例无瘤存活，1例术后16个月发生肺转移，1例术后8个月发生肺转移，1例术后11个月胸壁复发。结论：乳腺MPC是一类较罕见的特殊类型乳腺癌，其超声影像学特点与许多良性病变和肿瘤有所重叠，极易漏诊，而MRI诊断乳腺MPC有较高的灵敏度。乳腺MPC在病理形态学及免疫表型方面有显著的特征性表现。

简介：目的：探讨胸部CT对慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的诊断价值。方法：选取我院收治的COPD肺动脉高压患者60例,均行超声心动图及胸部CT检查。由2位影像医师共同测量主肺动脉直径（MPAD）、右肺动脉直径（RPAD）及左肺动脉直径（LPAD）,测量3次,取其平均值。结果：2种检查方法MPAD、RPAD、LPAD测量值比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。3组MPAD、RPAD、LPAD的CT测量值比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：对COPD引起的肺动脉高压疾病,胸部CT作为常规的检查项目能够准确作出诊断与病情评估。

简介：目的：胰腺神经内分泌肿瘤（pancreaticneuroendocrinetumors,pNET）在临床上较罕见,本研究对比分析pNET病灶与胰腺导管腺癌（pancreaticductaladenocarcinoma,PDAC）的超声造影（contrastenhancedultrasound,CEUS）表现,旨在揭示CEUS在pNET术前诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析了18例pNET患者共18个病灶常规超声及超声造影的增强方式和特点,并与55例PDAC病灶相比较。所有的病灶都经手术及病理证实。结果：pNET病灶平均大小为（36.6±18.1）mm,PDAC病灶平均大小为（37.1±15.2）mm。注射超声造影剂后,所有pNET在动脉期均表现为高增强（n=11,61.1%）或等增强（n=7,38.9%）;静脉期pNET病灶多表现为高增强（33.3%,6/18）或等增强（50.0%,9/18）。延迟期27.8%（5/18）的病灶表现为高增强,50.0%（9/18）的病灶表现为等增强。而多数（76.4%）PDAC病灶始终表现为不均匀低增强（P〈0.05）。超声造影诊断pNET的符合率为94.4%,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为77.8%、100.0%、94.5%、100.0%和93.1%。结论：CEUS有助于术前诊断及鉴别诊断pNET。

简介：脑血管反应性（cerebrovascularreactivity,CVR）是指脑血管在各种舒张或收缩因素的作用下能够舒张或收缩的能力，扩血管反应性可用来评价脑血管储备能力。目前对脑血管调节能力的研究越来越受到重视，检测脑血管反应性对评价脑血管调节功能以及对脑卒中尤其是缺血性脑卒中的风险筛查具有重要意义。本文主要就脑血管反应性检测方法、临床应用价值等方面进行综述。

简介：目的：研究乳汁潴留性乳腺囊肿的超声表现，评价超声在其诊断和鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析22例共28个乳汁潴留性乳腺囊肿的超声表现，并与病理特征相对照。结果：22例，病变均为单侧，单发19例，多发3例，处于哺乳期12例，哺乳后10例，根据二维声像图特征分为四种类型：Ⅰ型，囊内低弱回声型；Ⅱ型，脂液分层型；Ⅲ型，囊内混合回声型；Ⅳ型，类实型。结论：超声检查对乳汁潴留性乳腺囊肿的诊断及鉴别诊断具有很大价值，超声引导下针吸细胞学检查有助于本病的诊断。

简介：目的：探讨低位梗阻性黄疸超高场强MRCP表现与中医黄疸分型的关系，寻求中医临床辨证分型的可视性依据。方法：回顾性分析70例低位梗阻性黄疸患者的MRCP图像，并由高年资中医医师对其辨证分型，分为阳黄和阴黄。阳黄主证黄疸黄色鲜明，伴身热，口苦，苔黄腻，脉弦数。阴黄主证黄疸黄色晦暗，伴纳少，乏力，舌淡，脉沉缓无力。在3D-MRCP图像上测量胆总管扩张的宽径，并对梗阻的影像征象进行分型。采用校正x2检验和Fisher精确法比较阳黄、阴黄在胆管扩张程度与影像征象改变方面的差异，以PC0.05为差异有统计学意义。结果:70例中阳黄50例，阴黄20例。阳黄和阴黄在肝外胆管扩张程度上差异有统计学意义，阳黄以轻度和中度多见，阴黄以重度多见。倒杯口征和鼠尾征与阳黄关系密切，双管征、四管征、截断征与阴黄关系密切。阳黄以胆管结石和胆管炎为主，阴黄以肿瘤为主。结论:超髙场强MRCP图像质量髙，黄疸患者肝外胰胆管扩张程度等与中医黄疸分型存在一定相关性。

简介：急腹症是小儿常见危重病症，是指腹腔、盆腔、腹膜后等组织与身体脏器出现急剧性的病理变化，一般表现为持续性剧烈腹部疼痛。小儿急腹症具有起病急、病情进展快等特点，若耽误治疗，错失抢救时机，则可能导致晕厥、休克，甚至死亡。因此，小儿急腹症的积极有效治疗至关重要，而早期诊断是基础。

简介：男,41岁,2009年8月底因无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、伴身目黄染、腹部不适来我院就诊,超声检查见胰腺弥漫增大,十二指肠镜示胆总管下段约5cm线性狭窄.实验室检查：血尿淀粉酶及血常规正常.肿瘤标志物均在正常范围.γ-球蛋白增高为26.5%,IgG增高为27.2g/L.MRI平扫及增强扫描示：胰腺体尾部弥漫性肿大,呈＂腊肠样＂、稍长T1稍长T2信号,边界清楚,可见明显的周围包膜增厚征象,小叶结构消失,DWI未见明显异常信号;增强扫描后动脉期未见强化,延迟均匀强化,可见胰管变细,胰腺尾部胰管轻度扩张,胆总管上段轻度扩展,下段变窄,明显均匀强化,胆囊壁均匀增厚,均匀明显强化（见图1）.