简介:随着医学模式的转变,公众的医疗健康知识水平不断提高,法律观念和自我保护意识也不断增强,促使医疗护理承担的风险也越来越大。据文献报道,要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自20世纪90年代以来正以13%年增长上升。护理记录是发生护理纠纷主要的法律文件,一旦发生护理纠纷诉讼,护理记录将被封存,不能修改。为了降低护理纠纷的发生率和经济赔偿额度,提高护士的法律意识,提高护理质量,加强护理记录管理非常重要。结合我院实际情况,2004年我科设计了几种“急(门)诊病人治疗护理治疗记录单”,应用于工作中,取得了一定成绩。现介绍如下。
简介:随着医疗体制改革的推进和深入,医疗保健制度的不断规范,医疗护理工作也开始走出医院,走向社区,走进家庭。社区卫生服务开展“上门服务、家庭病床”的服务项目应该说是一项方便群众、贴近病人的特色服务,然而这项服务的开展一直都在困扰社区卫生服务的提供者、管理者,原因就是出了事谁负责?“上门服务、家庭病床”缺少一个可操作性的技术规范,但又确实是社区居民所需要的。对此,2006年1月我院作为社区卫生服务中心,运用护理程序设计社区人户护理服务记录单并运用于人户服务中,提高了入户服务的护理质量,规范了入户服务护士的行为,获得满意效果。现将记录单的内容和使用介绍如下。
简介:[摘要] 目的 行床边纤维支气管镜吸痰术的84例ICU患者,护理统计,讨论护理效果。方法 自我院搜集患者库行床边纤维支气管镜吸痰术的ICU病患(取自2019.11月~2020.10月)并选出84例分组,对照组(42)接受常规吸痰护理,观察组(42)+优质护理。归纳并发症、动脉血氧分压(PaO2),对比。结果 护理效果对比并发症发生率,观察组数值相对于对照组较低(4.76% vs 21.43%,P<0.05);护理效果还对比血气指标PaO2,观察组PaO2相对于对照组较高[(74.98±7.15)mmHg vs (60.72±5.10)mmHg,P<0.05]。结论 优质护理实施在ICU床边纤维支气管镜吸痰中可降低并发症发生率,改善呼吸功能。
简介:随着我国《医疗事故处理条例》的出台,卫生部、国家中医药局制定了配套文件《病历书写基本规范(试行)》。其中第8章第3节第2条规定:“危重记录系指护士根据医嘱和病情对危重住院期间护理过程的客观记录”。但是规范中尚无统一具体的危重病人护理记录单的格式,仅有示例。我院从2003年开始一直使用这一格式的危重病人护理记录单,在使用的过程中发现了一些缺陷。从2005年开始在原有的记录单基础上进行了改进,避免了以往护理病情记录的重复性、分散性、复杂性、回顾性和不及时性,经过一年多的使用,取得了良好的效果,并且基本符合《病历规范》和《医疗事故处理条例》的要求,现报告如下。
简介:【摘要】目的:分析旋转吸痰管 360°吸痰方法在 ICU人工气道患者中的应用效果。方法:选取我科符合吸痰指征的 ICU人工气道患者 320例,随机分为研究组和对照组各 160例。研究组采用旋转吸痰管 360°吸痰方法,对照组采用常规吸痰方法。观察两组患者吸痰前后心率、血压、血氧饱和度等循环、呼吸参数的变化,以及吸痰间隔时间、吸痰次数、吸痰后痰鸣音的改善情况,同时对两组气道黏膜损伤出血等不良事件进行比较。结果:研究组的 SpO2 升高值、 VT升高值、 Peak下降值均高于对照组( P< 0.01);研究组吸痰间隔时间长于对照组,每日吸痰次数低于对照组,痰鸣音评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组( P< 0.01)。结论: ICU人工气道患者应用旋转吸痰管 360°吸痰方法,可改善机体缺氧,同时降低肺部感染等并发症的发生风险。
简介:【摘要】目的:分析旋转吸痰管 360°吸痰方法在 ICU人工气道患者中的应用效果。方法:选取我科符合吸痰指征的 ICU人工气道患者 320例,随机分为研究组和对照组各 160例。研究组采用旋转吸痰管 360°吸痰方法,对照组采用常规吸痰方法。观察两组患者吸痰前后心率、血压、血氧饱和度等循环、呼吸参数的变化,以及吸痰间隔时间、吸痰次数、吸痰后痰鸣音的改善情况,同时对两组气道黏膜损伤出血等不良事件进行比较。结果:研究组的 SpO2 升高值、 VT升高值、 Peak下降值均高于对照组( P< 0.01);研究组吸痰间隔时间长于对照组,每日吸痰次数低于对照组,痰鸣音评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组( P< 0.01)。结论: ICU人工气道患者应用旋转吸痰管 360°吸痰方法,可改善机体缺氧,同时降低肺部感染等并发症的发生风险。
简介:目的系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国期刊全文数据库,中国生物医学文献服务系统,万方数据资源系统,维普期刊资源整合服务平台数据库,收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究。使用RevMan5.3进行统计分析。结果初步检索获得文献2732篇,最终纳入12项随机对照研究。Meta分析显示,相较深层吸痰,浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度(Z=9.18,P<0.01)、潮气量的增加幅度(Z=2.43,P=0.02)较大,血压波动(Z=4.28,P<0.01)、气道黏膜损伤发生率(Z=6.08,P<0.01)、刺激性咳嗽发生率(Z=3.23,P<0.01)较小,而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义,对气道峰压下降幅度、心率及VAP影响的结果稳定性较差。结论浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰,但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异,尚需大量高质量的研究作进一步探讨。
简介:摘要:目的:探讨脑卒中气管切开术后递减负压吸痰护理,为脑卒中气管切开术后的护理提供帮助。方法:选取2021年10月—2022年10月我院收治的脑卒中气管切开术后患者80例进行研究,随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规吸痰法,观察组实施递减负压吸痰法。比较两组吸痰前、吸痰后1、2、5min的SpO2、吸痰间隔时间、痰液吸净时间、气道损伤状况、吸痰彻底评分及患者家属护理满意率。结果吸痰后1、2、5min,两组SpO2均明显高于吸痰前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的痰液吸净时间短于对照组,吸痰彻底评分及气道黏膜损伤发生率明显低于对照组,吸痰间隔时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属护理总满意率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ2=5.029,P<0.05)。结论:对脑卒中气管切开术后患者实施递减负压吸痰护理,能减少气道黏膜损伤,加快痰液的吸净,提高患者家属护理满意率,值得临床推广应用。
简介:护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分。由于护理人员的缺编,护理工作量超负,如何有效减少护理人员的书写工作量,是急待解决的问题。