简介:应激性高血糖是创伤后的一种应激反应。人体在应激状态下,下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统活动增强,血中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌增加,胰岛素分泌减少,胰高血糖素分泌增加,促进肝糖原分解和糖异生,增加血糖来源,减少糖的氧化和糖原合成,从而使血糖浓度升高。低血糖是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症,低血糖症状出现时静脉血浆葡萄糖浓度〈2.8nmaol/L。低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状,如虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊,甚至抽搐、昏迷等。
简介:患者,女,52岁,护士。因颈椎病、肩周炎于2004年10月6日遵医嘱口服萘丁美酮(nabunmtone,NAB),4粒/晚。用药至第7天服后30min,手指、足趾侧面皮肤奇痒,潮红,随后四肢远端开始水肿,并呈向心性蔓延,约20min后上肢水肿达肘关节。下肢到踝关节上2—3cm,两侧对称,皮肤有紧张感,屈肘、足背屈时有障碍,别无不适。疑为NAB过敏,随即呼叫120,约10min到达本院急症科。患者述周身瘙痒,指缝、鼻孔、耳道、眼睑尤甚,稍感胸闷。查心率96次/min,血压正常,四肢远端水肿,双眼睑高度水肿。立即给静脉注射地塞米松5嘴,吸氧3L/min,约5min后奇痒减轻,30min后消失,无明显不适感。2h后水肿全部消失,无功能障碍。