简介：目的探讨术中综合保暖对患者生命体征及麻醉期恢复的效果.方法选择2016年1月＂2017年1月我院收治的手术患者400例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组200例.所有患者均行气管插管全身麻醉,对照组采取常规手术护理.观察组在对照组的基础上施行术中综合保暖护理.比较两组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率、出血量、生命体征情况及术后麻醉期恢复情况、并发症发生率.结果观察组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率均低于对照组（P〈0.05）,观察组术中出血量少于对照组（P〈0.05）;观察组麻醉后血压、心率、体温均较麻醉前有轻微下降,但下降幅度不明显（P〉0.05）对照组生命体征指标下降幅度显著（P〈0.05）观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组（P〈0.05）;并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论针对全麻患者施行术中综合保暖护理,可有效稳定患者术中生命体征,预防低体温发生,减轻手术操作对患者凝血功能的影响,有利于减少术中出血量,还可促进患者术后尽快苏醒,减少并发症发生,有利于改善预后.

简介：目的探讨麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用效果。方法选取2017年1月～12月于院内接受手术麻醉治疗的126例患者作为研究对象，随机分为护理组和对照组，各63例。护理组采取麻醉护理一体化管理模式。对照组采取常规护理管理模式。比较两组麻醉效果及并发症发生情况。结果护理组苏醒时间显著短于对照组，Steward评分高于对照组（P〈0．05）；护理组苏醒期躁动发生率和并发症发生率均显著低于对照组（P〈0．05）；护理组平均交接时间和护理差错事件发生次数显著低于对照组，护理满意度评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论采用麻醉护理一体化管理模式，可以有效降低手术麻醉患者并发症发生率和苏醒期躁动发生率，有利于提高Steward评分及临床护理质量。

简介：［目的］探讨心脏外科手术的麻醉护理配合经验。［方法］回顾性分析2016年12月—2017年7月医院收治的13例心脏外科手术资料，总结心脏外科手术的麻醉护理配合经验。［结果］无一例病人因麻醉护理不当出现意外和不良事件，病人均顺利完成手术。［结论］心脏外科手术难度较大，对麻醉整体配合要求较高，麻醉护理配合质量的优劣直接影响手术效果。

简介：目的：对行环状电切术活动的慢性宫颈炎患者实施围术期品管圈的效果进行探讨。方法：选取本院收治的60例慢性宫颈炎患者为研究对象,均行围术期品管圈活动,对比行环状切除术的慢性宫颈炎患者品管圈实施前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、术后疼痛评分、护理满意度评分及术后复发率。结果：行环状电切术的慢性宫颈炎患者经品管圈干预后的SAS评分、SDS评分、术后疼痛评分及护理满意度均优于实施前（P〈0.05）,患者术后无疾病复发。结论：对行环状电切术的慢性宫颈炎患者实施品管圈的效果显著,值得在临床中推广。

简介：目的探讨个案管理模式在经皮冠状动脉介入术(PCI)护理中的应用价值。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的冠心病行PCI术患者100例,随机分为对照组和干预组,各50例。对照组给予常规护理。干预组在对照组的基础上实施个案管理。比较两组术后恢复情况、术后并发症发生情况、遵医行为及再次入院情况。结果干预组术后1周恢复情况明显优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、遵医行为及再次入院率比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论个案管理模式不仅能促进PCI手术患者伤口恢复,且能降低术后并发症发生率和再次入院率,提高患者遵医行为及护理满意度。

简介：纵膈肿瘤指源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、支气管囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、食管囊肿、恶性淋巴瘤及脂肪瘤等,良性较多[1]。开胸手术患者常因手术后疼痛、创伤较大等因素,造成术后呼吸变浅变快,故术前加强腹式呼吸功能锻炼尤为重要。男性呼吸一般以腹式呼吸为主,而巨大纵膈肿瘤术中双侧膈神经损伤更会导致腹式呼吸消失,导致重度呼吸困难、肺不张、低氧血症及高碳酸血症等严重的临床症状,

简介：目的观察术中危机事件促发点前瞻控制护理在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法选取术中危机事件促发点前瞻控制护理实施前（2016年3-12月）和实施后（2017年1-10月）我院接受胸腔镜治疗的肺癌患者各40例作为研究对象,实施前后肺癌患者分别设为对照和试验组,对照组接受肺癌胸腔镜常规护理,试验组在对照组基础上采用术中危机事件促发点前瞻控制护理,比较两组患者术中并发症发生率和护理模式满意度评分。结果试验组患者术中并发症发生率显著低于对照组,试验组医护患护理模式满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论采用术中危机事件促发点前瞻控制护理对肺癌胸腔镜手术患者进行干预,可显著降低该类患者术中并发症风险,提高患者满意度。

简介：目的研究术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果。方法收集2015年10月～2017年10月本院收治的460例手术患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各230例。对照组采用常规护理。观察组采用压疮风险评估护理。比较两组压疮风险评分、压疮发生率及护理满意度。结果两组术前压疮风险评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后压疮风险评分高于对照组（P〈0．05）；观察组压疮发生率低于对照组（P〈0．05）；观察组护理满意度高于对照组（P〈0．05）。结论压疮风险评估护理可有效降低高危压疮患者的压疮发生率，减少压疮发生的危险因素，在临床中具有较高的借鉴价值。

简介：目的探究床旁B超定位在新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）中的应用效果。方法对我院新生儿重症监护病房2013年3月~2016年12月在新生儿PICC置管术中应用床旁B超定位的情况进行回顾性分析。结果1151例新生儿PICC置管术应用了床旁B超定位PICC导管尖端最终位置情况：1002例（87.05%）导管尖端位于上腔位置;104例（9.04%）导管尖端位于下腔静脉;45例（3.91%）导管尖端位于锁骨下静脉;62例（5.39%）由于PICC置管时送管不顺,借助B超定位成功送达预定位置。100例患者PICC置管术后,同一患者用床旁B超定位和床旁X线进行导管尖端定位,相同率为99%,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论B超定位应用于新生儿PICC置管术具有无创、准确和便捷的特点,可避免新生儿多次暴露X线的机会,避免了移动新生儿,是新生儿PICC置管术导管尖端定位方法之一,可以帮助新生儿PICC置管术送管不顺时的B超引导下送管,可以节省护士人力资源。

简介：[目的]比较并探讨机器人辅助腹腔镜活体供肾取肾术和开放供肾取肾术的安全性和术后护理要点。[方法]回顾性分析10例机器人辅助腹腔镜供肾取肾术病人（机器人组）和同期进行的20例开放供肾取肾术病人（开放组）的临床资料和护理资料,比较两组病人术中出血量、手术时间、术后肾功能、肛门排气时间、拔引流管时间、术后住院时间以及并发症发生等情况。[结果]机器人组出院时末次血肌酐为98.90μmol/L±21.20μmol/L,开放组为93.63μmol/L±20.38μmol/L,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;机器人组术后肛门排气时间46.80h±7.38h,开放组为49.89h±11.32h,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;机器人组停伤口引流管时间为64.74h±12.58h,开放组为61.20h±10.12h,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。机器人组手术持续时间为4.58h±1.56h,开放组为2.15h±0.35h,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;机器人组术中出血量为70.00mL±25.82mL,开放取肾组为110.53mL±45.88mL,开放组出血量多于机器人组（P〈0.05）;机器人组术后住院时间为4.60d±0.70d,开放取肾组为5.53d±1.22d,机器人组住院时间短于开放组（P〈0.05）。术后并发症发生情况：机器人组发生1例外耳郭压疮,开放组发生1例切口感染,1例肺部感染,1例围术期肝功能异常。[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜供肾取肾术安全可靠,病人术中创伤小,出血量少,术后恢复快,由于达芬奇机器人取肾的特殊性,在掌握开放取肾术后常规护理外,还需掌握预防和处理手术体位性压疮等特殊术后并发症的护理措施。

简介：充气止血带是肢体手术常用的工具，使用后术野清晰，最大限度减少创面出血，利于手术操作，缩短手术时间。

简介：目的探讨适合肺叶切除术患者围术期应用的更为安全高效的排痰方法,促进患者康复。方法2016年11月至2017年5月,便利抽样法选取青岛市某三级甲等医院胸外科收治的胸腔镜下行肺叶切除术的肺癌患者为研究对象。按入院时间先后分为对照组和观察组,各50例。对照组患者应用振动排痰背心进行排痰,观察组患者应用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰。结果观察组患者术后第1口痰咳出时间早于对照组(P<0.001),疼痛评分、肺不张及肺部感染率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于肺癌行肺叶切除术患者,围术期采用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰,较常规方法更有助于术后排痰排出,且能降低肺部并发症的发生率。

简介：目的探讨综合护理干预在内镜下肠道金属支架置入术治疗结肠癌患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年2月于我院就诊并实施内镜下肠道金属支架置入术的结肠癌患者46例为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用综合护理干预,比较两组患者治疗效果、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组患者术中出血量、手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间等指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前后生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜下肠道金属支架置入术治疗结肠癌患者中应用综合护理干预,取得显著治疗效果,降低患者并发症发生率,提升患者预后生活质量,值得临床推广应用。

简介：目的探讨硅化乳胶尿管在经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)膀胱冲洗中的应用效果。方法采用历史对照研究方法,选择2014年1月至2015年12月本院泌尿外科收治的接受TURP后留置乳胶尿管良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)患者84例患者作为对照组;2016年1月至2017年12月本院泌尿外科收治的接受TURP手术留置硅化乳胶尿管的BPH患者80例作为观察组,比较两组患者并发症(术后出血、尿管堵塞、膀胱痉挛)和尿管留置时间的差异。结果观察组术后尿管堵塞和膀胱痉挛的发生率较对照组低;观察组尿管留置时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TURP术后采用硅化乳胶尿管进行膀胱冲洗可减少尿管阻塞及膀胱痉挛发生,并缩短尿管留置时间。

简介：目的观察肠造口围术期专业健康教育在结直肠癌加速康复外科中的应用效果。方法2016年1月至2017年12月,采用便利取样法选择在北京市海淀医院加速康复外科手术治疗的100例行肠造口的结直肠癌患者为研究对象。根据入院时间,将其分为对照组及观察组,各50例。将2016年1-12月手术行肠造口的患者设为对照组,2017年1-12月手术行肠造口的患者设为观察组。对照组患者术前由主管护师进行常规造口知识宣教,观察组患者由专业国际造口师进行专业健康教育,比较两组患者住院时间、术后造口并发症等情况。结果对照组患者住院天数7-30d,平均（9.52±3.84）d;观察组患者住院天数5-20d,平均（6.48±2.69）d,两组比较差异有统计学意义（t=4.585,P〈0.001）。对照组患者术后住院天数6-18d,平均（8.02±3.42）d;观察组患者术后住院天数4-11d,平均（5.42±2.54）d,两组比较差异有统计学意义（t=4.149,P〈0.001）。两组患者造口相关并发症发生情况的比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论肠造口围术期专业健康教育可减少患者的术后住院时间,可以为加速康复外科护理路径提供依据。

简介：随着现代医学发展,传统置入法存在失败率高、易导致并发症等问题;鼻胃管插入后,对其位置的确认是胃管置入术的重要环节,其置入深度直接关系到患者的舒适度以及后期的营养、给药能否成功,误入气管则会导致其他并发症。本文对改良胃管置入法、胃管位置的确认法进行综述。

简介：目的探讨经皮左心耳封堵术预防房颤相关脑卒中护理配合的要点。方法回顾性分析2016年6月至2017年5月在上海长海医院影像医学科导管室行经皮左心耳封堵（leftatrialappendageclosure,LAAC）治疗的房颤卒中高危患者40例的临床资料,总结其护理配合要点。结果39例患者手术均在食道超声引导下顺利完成,其中38例患者使用Lacbes左心耳封堵器,1例患者使用ACP左心耳封堵器。术中1例患者发现心包填塞行急诊心脏修补术及封堵器取出,其余患者均顺利完成手术,无护理相关并发症发生。结论介入导管室护士正确掌握经皮左心耳封堵术的手术过程以及可能出现的并发症,掌握手术配合方法,术前做好患者的心理护理以及各项术前准备,术中与医生密切配合,对于患者手术成功有着重要意义。

简介：目的探讨三种治疗及护理方法在食管癌切除术患者手术护理配合中的应用效果。方法选择2016年6月至2018年6月于我院行食管癌切除术的患者90例为研究对象,随机将患者等分为常规治疗组、胸腹腔镜A组和胸腹腔镜B组,常规治疗组患者应用开胸肿瘤切除术和常规护理配合进行治疗,其他两组患者均在胸腹腔镜下进行食管癌肿瘤切除术进行治疗,其中A组患者同时联合常规护理配合进行手术,B组患者同时给予围手术期优质护理配合,对三组患者的手术治疗效果进行比较分析。结果与常规治疗组相比,胸腹腔镜A组和B组的患者手术时间明显缩短、术中出血量明显下降、术后疼痛缓解时间缩短,住院周期更短、患者焦虑程度明显降低,术后并发症的发生情况显著下降,各方面数据对比均优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中胸腹腔镜A组和B组相比,B组患者各项指标数据又明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用胸腹腔镜联合肿瘤切除手术在食管癌的治疗中效果显著,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,患者术后恢复更快,且并发症发生概率明显降低;同时良好的手术护理配合能够有效改善患者手术效果,促进患者康复,值得临床推广应用。

简介：[目的]探讨对采用骨搬运术治疗骨缺损或慢性骨髓炎的护理方法。[方法]对2015年10月—2016年5月在我院骨科接受骨搬运术的病人进行针对性护理,如术前予以营养支持、心理护理,术后控制骨搬运速度和指导督促病人进行康复锻炼等。[结果]31例病人均恢复良好,没有出现严重的并发症。[结论]对接受骨搬运术的病人进行具有针对性的护理能够帮助病人顺利完成手术、积极康复锻炼,达到医护人员、病人及其家属均满意的效果。

简介：[目的]探讨脐静脉联合中心静脉置管术（UVC-PICC）在儿科新生儿重症监护室（NICU）穿刺置管中的应用及置管疼痛的动态变化。[方法]将新生儿科NICU病房的60例重症患儿按入院日期分为观察组（UVC-PICC置管术组）和对照组（浅静脉置管术组）,每组30例。采用新生儿疼痛评分量表（NIPS）及早产儿疼痛量表（PIPP）评估疼痛程度,观察两组置管前后各时间点的疼痛表现、置管相关并发症发生情况。[结果]观察组NIPS、PIPP评分在开始置管、置管完成时、置管后5min均显著低于对照组（P〈0.05）,两组在开始置管、置管完成时、置管后5minNIPS、PIPP评分较置管前5min显著升高（P〈0.05）。观察组机械性静脉炎发生率显著低于对照组（P〈0.05）,观察组总并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。[结论]在新生儿科应用UVC-PICC术可为新生儿提供安全可靠的静脉通道,可减轻患儿穿刺操作性疼痛,减少不良反应的发生。