简介:目的探讨工作坊在规范管道固定培训以防范非计划性拔管中的应用效果。方法将lO个重点科室506名护士分成多个小组,通过理论讲解、视频观摩、自主练习、成果展示、点评总结几个环节对坊内成员进行气管导管、PICC、中心静脉导管、留置针、胃管、尿管的固定和维护的相关培训,比较参加工作坊培训前后非计划性拔管发生情况、护士管道固定和维护措施合格率,并调查护士对工作坊培训方式的满意度。结果培训前(2015年4月-2016年3月)和培训后(2016年10月-2017年9月)10个重点科室非计划性拔管发生例数分别是81例次、27例次;培训后,护士管道固定和维护措施合格率有所提高(P〈0.05);97.62%的护士认为工作坊培训方式对管道固定操作有帮助,91.90%的护士对培训方式非常满意。结论工作坊培训方式有利于提高护士管道固定技能以防范非计划性拔管的发生,结合多种激励方式和充分的前期准备能进一步提升培训效果。
简介:目的了解遭受工作场所暴力护士创伤后成长的现状,探讨人格特质对其创伤后成长的影响。方法2017年3-5月,采用便利抽样法选取江苏省某3所三级甲等医院340名护士为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表、艾森克人格问卷对其进行调查。结果遭受工作场所暴力的护士创伤后成长总分为(58.45±16.83)分;外向型人格特征与遭受工作场所暴力护士创伤后成长各维度呈正相关(P〈0.05),精神质、神经质人格特征均与创伤后成长各维度呈负相关(P〈0.05);多元线性回归分析结果显示,不同人格特质、性别、职称、婚姻状况、工作场所暴力类型是遭受工作场所护士暴力创伤后成长的影响因素(均P〈0.05)。结论遭受工作场所暴力护士创伤后成长处于中等水平,人格特质、性别、职称、婚姻状况、暴力类型为其影响因素,护理管理者可结合人格特质等特点采取管理策略促进护士创伤后成长水平。
简介:目的分析医院工作人员锐器伤发生环节、场所、器械类型和防护等流行病学特点,为制定锐器伤防治策略提供依据。方法按照上海质量控制中心发布的《锐器伤登记表》统一标准,对2012年1月至2016年12月上海市第六人民医院工作人员发生的锐器伤情况进行分析。结果2012-2016年发生锐器伤共计274例次。2012-2016年发生锐器伤实际人次有逐年升高趋势,占医院总人数的比例也呈逐年提升趋势。锐器伤的发生涉及34个科室,在医院所有临床医技和后勤部门均有锐器伤发生;高发锐器伤的前3位科室是骨科、手术室、普外科;高发锐器伤的前3位地点是手术室、普通病房、治疗室。共有126名年龄≤25岁的医护人员发生锐器伤,从职业分布来看,在发生锐器伤的人群中,护士、实习医生、实习护士占前3位。90%的锐器伤存在感染的风险。医生发生锐器伤的器械和场所主要为缝合针(51.5%)和手术室(60.9%),89.8%的医生在操作过程中受伤,多为中度损伤。护士发生锐器伤的器械和场所主要是头皮钢针(56.3%)和普通病房(61.9%),主要发生环节是为患者拔除针头(38.9%),以轻度损伤为主。发生损伤的主要防护措施是佩戴手套。发生锐器伤人群一半以上没有接受过专业针刺伤预防的培训。结论锐器伤多发生在低年资医护人员,医生护士锐器伤发生和防护存在差异,对不同群体应针对性培训,提高医护人员职业安全意识。
简介:目的通过对成人危重症患者误吸的相关因素进行分析,并对危重症患者误吸的可视化评估方法进行归纳,旨在为ICU护士在临床工作中管理及预防危重症患者误吸提供借鉴。方法系统检索国内外关于ICU患者误吸的相关因素、评估及其干预措施的相关文献,进行阐释和总结。结果阐述ICU误吸与吸入性肺炎、ICU误吸与呼吸机相关性肺炎之间的关系,提出预防ICU患者误吸的相关措施,包括声门下引流技术与口腔卫生管理、体位管理策略、胃动力药物支持疗法、避免镇静及肌松药物使用过量。结论误吸相关查检表单的开发及应用,是未来研究的方向之一,通过核查表单的应用来规范ICU医务人员的行为,提高误吸干预策略实施的依从性,从而最大限度的减少ICU误吸发生率,最终解决患者的根本问题。
简介:目的通过介绍ICU日记临床应用及效果研究,为我国开展ICU日记提供参考。方法检索近几年的应用研究文献,对国外ICU日记的临床应用及效果进行综述。结果ICU日记降低ICU转出患者的心理疾病发生率,对于ICU患者家庭有积极作用,增进人文关怀,促进形成"以患者-家庭为中心"的护理照护机制。结论ICU日记作为帮助患者及家属降低焦虑、抑郁、创伤应激综合症等心理问题,提高患者及家属生活质量的干预措施,在国外临床实践上已经取得一定成效。我国开展ICU日记面临挑战,为防止一些家庭滥用ICU日记,ICU内容的边界尚需斟酌。可以尝试在遵循CONSORT声明前提下,在我国目标人群中开展干预性研究,探讨其作用,探索本土化实施模式。
简介:ICU获得性衰弱(intensivecareunitaequiredweakness,ICU-AW)的发生率为51.0~66.7%[1],一旦患者发生ICU-AW,就会对住院期间的生活质量和后期康复产生非常大的负面影响[2]。护理人员需要重视预防ICU-AW的预防。调查显示,11.5%的ICU护士完全不知道ICU-AW相关知识,仅约8.7%的ICU护士对ICU-AW相关知识知晓稍多[3]。笔者对ICU-AW的发病因素及护理干预方法进行整理,综述如下。1ICU-AW的概念ICU-AW是在ICU患者中出现的没有明确原因的急性神经和肌肉功能损伤或缺失,包括多发性神经性、危重病性肌病,也可能两者同时存在的危重病性神经肌肉病[4]。美国胸科协会临床实践指南[5]指出:获得性衰弱是一种不明原因的肢体无力,获得性衰弱患者平均英国医学研究理事会(medicalresearchcouncil,MRC)肌力评分小于4分。
简介:目的建设护理博士高级质性研究课程并评价教学效果。方法构建护理学博士核心课程高级质性研究,以8所院校护理学博士研究生作为教学对象,以混合式教学作为主要教学方式,从学生线上参与情况、课程成绩、学生对课程的评价、总结与反思4个方面对课程进行教学评价。结果3期学生课程访问次数分别为2274次、2679次、1776次;参与讨论发文402次、428次、524次。学生课程平均成绩为78分、74分、79分。大部分学生对本课程给予较高评价,认为高级质性研究课程对学生质性研究学习及实践训练有极强的帮助,提高了学生对质性研究的评判能力以及实际应用能力。结论高级质性研究课程在国内率先启动和实施了护理质性研究课程教学及实践训练,弥补了国内各院校护理博士研究生课程设置自主性较大、缺乏统一标准的不足。不仅激发了学生学习的主动性,提高了学习的兴趣,还能引发学生深入思考,加深对质性研究的理解,提升教学质量。
简介:创伤事件主要指对个体生命构成威胁或造成严重伤害的生活事件或灾难,包括意外事故、癌症、战争、自然灾害等。以往人们对经历创伤事件的认识集中于焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪,随着20世纪心理学新的研究领域—积极心理学的出现和兴起,大量学者开始研究对抗创伤事件或情景(慢性病或自然灾害等)后积极正向的改变—创伤后成长(post-traumaticgrowth,PTG)[1]。研究[2]证实,PTG可以提高创伤者的生命质量,培养积极的应对方式,提高自我效能和实现心灵成长。现总结国内外PTG干预措施的研究现状,以期为我国PTG的研究提供借鉴和指导。