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  • 简介:摘要:肥胖是一种全球普遍存在的流行病,可导致多种非传染性疾病,包括糖尿病、慢性肾病(CKD)等对肾功能存在一定损伤。同时有研究表明其与血清胱抑素C等肾功能指标升高有明显的联系。目前研究普遍认为肾移植术前体重过高和术后患者体重增加可增加患者接受肾移植后不良事件发生概率。但是体重指数(BMI)在供体的表现对受体患者远期生存状况的影响目前不清楚。我们的目的是根据供体BMI进行分组,确定供体不同BMI分组情况下对小儿肾移植术后生存率和远期肾功能是否存在影响。通过对收集到的285例单侧肾移植患者及供体的相关指标统计分析,我们发现对于供体BMI <24 kg>  的受体患者,肾移植移植失败的风险显着降低。方法:我们回顾了2018年至 2023年移于肾脏移植科学登记系统 (csrkt.org.cn)记录数据。供体按入组样本BMI的三分位数 (<24、24-29 和 >29 kg/m )进行分组(n=258)。同时对受体患者生存状况;移植肾功能状况。采用Kaplan-Meier 生存曲线分析供体BMI对肾移植受体患者的影响。结果:对未调整的 Kaplan-Meier 生存曲线的检查表明,对于前两个 BMI 类别(24-29和>29kg/m ),所有供体肾脏类型之间的死亡审查移植物存活率 (DCGS)相似;然而,对于 BMI <24 kg>  的受者,整体肾移植 (KTX) 后移植失败的风险显着降低。在多变量分析中,供体不同BMI分组间 (BMI<24 kg> ,校正风险比 [aHR] 1.04, 95%置信区间 [95%CI] 0.92–1.18,P=0.5444;总体的风险相似;BMI 24–29 kg/m [aHR] 1.07,95% CI 0.91–1.24,P=0.4323;  BMI>29 kg/m [a HR] 1.01,95% CI 0.84–1.22,P=0.9073) 整体组的总体 DCGS 显著优于接受者 BMI <24 kg>  (aHR 0.71, 95%CI 0.56–0.94,P=0.0034),但BMI 24至29 kg/m  (aHR 1.27, 95%CI 1.0–1.6,P=0.0513)和BMI>29 kg/m (aHR 0.84, 95% CI 0.58–1.22,P=0.3488),其风险相似。由于已知体重较低的儿童肾移植与成人肾脏相比具有较差的总体移植物存活率,因此我们进行了仅限于≤20 kg供体体重的子集分析。在该分析中,来自儿科供体的单个肾移植与 BMI <24 kg/m  (aHR 1.3, 95% CI 1.0–1.6, P=0.0275)和 BMI >29 kg/m  (aHR 1.5, 95% CI 1.1–2.0, P=0.0236)的受体显著恶化相关,但BMI为24至29 kg/m  (aHR 1.29, 95% CI 0.99–1.67,P=0.0617)。对 Kaplan-Meier 曲线的评估表明,大部分风险发生在移植后的第一年;1年后,移植物损伤的斜率看起来并没有区别。以 1 年移植物生存率为条件的再分析显示,在所有三个 BMI 组中,来自供体的肾移植接受者的体重≤20 kg 没有显着差异。讨论:肥胖是一个常见的重大公共卫生问题,在许多发达国家,肥胖显然将继续成为一个公共卫生问题 。与此同时,越来越多的肾脏捐献者患有肥胖症 。为此我们通过供体BMI对移植患者进行分组发现:供体BMI <24 kg/m 对移植具有保护作用(校正风险比 [aHR] 0.71,95% 置信区间 [CI] 0.56–0.94)。在供体BMI在24-29 kg/m 分组中(aHR 1.3,95%CI 1.0-1.6)和BMI>29的分组中(aHR 1.5,95%CI 1.1-2.0)的受体患者,移植物存活率较差;并且会更早出现移植物失去功能的情况,但是在移植1年后这种差异消失。对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植移植失败的风险显着降低。这个发现有助于我们对供体患者进行术前教育 。参考文献:[1] Peters U, Dixon AE, Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1169-1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041; PMCID: PMC5973542.[2] Bateman RM, Sharpe MD, Jagger JE, Ellis CG, Solé-Violán J, López-Rodríguez M, Herrera-Ramos E, Ruíz-Hernández J 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine: Brussels, Belgium. 15-18 March 2016. Crit Care. 2016 Apr 20;20(Suppl 2):94. doi: 10.1186/s13054-016-1208-6. Erratum in: Crit Care. 2016 Oct 24; 20:347. doi: 10.1186/s13054-016-1358-6. PMID: 27885969; PMCID: PMC5493079.[3] Zulkhash N, Shanazarov N, Kissikova S, Kamelova G, Ospanova G. Review of prognostic factors for kidney transplant survival. Urologia. 2023 Nov;90(4):611-621. doi: 10.1177/03915603231183754. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350238.

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  • 简介:【摘要】目的:探讨延续护理对出院后肾移植受者生活质量的影响。方法:选取2022年2月~2023年2月我院收治的接受延续性护理的肾移植患者39例作为研究组,选择同期接受院内护理的肾移植患者41例作为对照组,观察比较两组生活质量。结果:护理后研究组患者的WHOQOL-BREF量表各维度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施延续护理能够提高出院后肾移植受者的生活质量,可推广。

  • 标签: 延续护理 出院后 肾移植受者 生活质量
  • 简介:摘要:目的:对肾移植患者应用多学科合作协同护理模式,明晰多学科合作协同护理模式应用的要点及价值。方法:选取2023年在我院肾移植科室69例肾移植手术患者作为回顾性研究对象。根据患者的入院早晚时间及护理意愿进行分组,即观察组与对照组,分别有患者35例、34例,分别是应用多学科合作协同护理模式、常规护理模式。结果:出院后的第1个月、第3个月、第6个月,观察组患者的治疗依从性及生活质量量表(CQOLI-74)评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论:肾移植患者应用多学科合作协同护理模式有显著价值,有助于改善其生活质量与提高治疗依从性。

  • 标签: 肾移植 多学科合作协同护理 治疗依从性
  • 简介:摘要:目的;本文对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植中低体温的影响因素及护理效果进行探究和分析。方法;随机抽取我院2021年9月—2023年2月期间我院老年冠心病患者冠状动脉旁路移植的144例,依据患者手术过程中是否发生低体温现象,将以上研究观察对象区分为低体温体和无低体温体,统计分析患者中出现低体温的影响因素。结果;在本文所进行研究工作中,144例患者发生低体温的患者62例,;年龄≥70岁、有不良心理状态、暴露面积过大、手术室室温<24 ℃等等为患者发生低体温的影响因素,P<0.05,差异显著存在统计学意义。结论;在本文所进行研究工作中可以发现,老年冠心病患者冠状动脉旁路移植中低体温的影响因素较多,医护工作人员需要采取针对性的护理干预措施,尤其是保温干预措施的应用,降低患者中低体温的发生概率和风险,这对于老年冠心病患者冠状动脉旁路移植患者的治疗和生存质量提升至关重要。

  • 标签: 老年冠心病 冠状动脉旁路移植术 术中低体温 护理策略
  • 简介:摘要:目的:探讨图文式护理准备清单在减少肝移植患者术前及中准备时间的效果分析。方法:选择本院2021.11-2023.11年期间接收肝移植手术患者80例,按照随机分组将分为对照组和研究组,各40例,对两组的图文式准备清单的效果进行收集和分析。结果:对比两组术前、中的准备时间,研究组的准备时间低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:通过图文式护理准备清单减少了肝移植患者术前及中准备时间,提高了医护人员的工作效率和护理质量,医护协作默契度明显提升。

  • 标签: 图文式护理准备清单 肝移植手术 准备时间
  • 简介:摘要:目的:研究血液科移植护理对造血干细胞移植患者的影响。方法:选取我院2021年-2023年间100例行造血干细胞移植的患者,随机将其分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用常规护理方式,而研究组在常规护理的基础上联合使用血液科移植护理。从而对不同护理模式下,患者的心理状态、并发症发生情况、护理满意度进行分析。结果:研究组联合使用血液科移植护理后,其患者的心理状态评分及并发症发生率均低于对照组,其患者满意度高于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在造血干细胞移植中对患者联合采用血液科移植护理能够有效的改善患者的心理状态,降低并发症的发生概率,并且所获得的患者满意度也比较高,因此建议推广和应用。

  • 标签: 血液科 移植护理 造血干细胞移植 患者
  • 简介:【摘要】目的:探究腹股沟薄层血管化淋巴结皮瓣移植治疗乳腺癌术后Ⅲ期上肢淋巴水肿的护理方式。方法:以我院乳腺癌患者手术后出现的Ⅲ期上肢淋巴水肿患者为研究对象,时间段为2021年1月--2024年4月,总病例数58例,患者均采用腹股沟薄层血管化淋巴结皮瓣移植进行治疗。根据收治顺序分组,前29例为对照组采用常规护理,后29例为观察组采用康复护理措施。对护理后患者的淋巴水肿患臂周径进行对比。结果:观察组患者的淋巴水肿患臂周径明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:腹股沟薄层血管化淋巴结皮瓣移植治疗乳腺癌术后Ⅲ期上肢淋巴水肿患者采用康复护理措施具有较好效果,可以推广。

  • 标签: 乳腺癌 Ⅲ期上肢淋巴水肿 腹股沟薄层血管化淋巴结皮瓣移植术
  • 简介:摘要:目的 对PDCA护理模式在牙龈癌行龈颌颈联合根治+前臂游离皮瓣移植患者中的应用价进行探究。方法 将2021年11月至2023年6月中来院采取龈颌颈联合根治+前臂游离皮瓣移植的56例牙龈癌患者纳入为对象,随机分成传统组(n=28)和PDCA组(n=28)。传统组进行传统护理,PDCA组进行PDCA护理模式,对比两组生活质量和满意度。结果 PCDA组生活质量的各个评分优于传统组,数据之间差异明显(P<0.05)。传统组总满意度比PCDA组更低,数据之间差异明显(P<0.05)。结论 护理龈颌颈联合根治+前臂游离皮瓣移植的牙龈癌患者时,实施PDCA护理模式有较好效果。

  • 标签: PDCA护理 牙龈癌行龈颌颈 根治+前臂游离皮瓣移植术 生活质量
  • 简介:【摘要】目的:研讨造血干细胞移植患者对其采取叙事护理对移植期间的焦虑、抑郁及幸福感的影响。方法:研究纳入了在2021年9月至2022年9月时间段内,自行前往我院的造血干细胞移植患者,共计有68例,分组方式为随机数字表法,各34例,对比组实行常规护理,干预组实行叙事护理,干预组与对比组的护理前后相关评分实施组间对照。结果:造血干细胞移植患者护理前相关评分P值>0.05,无差异。干预组造血干细胞移植患者护理后焦虑心理、抑郁心理评分较低、幸福感评分高于对比组患者,P<0.05,有差异。结论:造血干细胞移植患者对其采取叙事护理效果明显。

  • 标签: 造血干细胞移植 叙事护理 焦虑 抑郁 幸福感
  • 简介:摘要:肝移植作为治疗肝功能衰竭及其他肝脏疾病的有效手段,在术后的成功管理中,免疫抑制药物发挥着关键的作用。首先,候选患者的精准筛选和全面评估是确保手术成功的基础。手术过程中,皮质类固醇、钙通道阻滞剂、抗代谢药物和抗体制剂等免疫抑制药物被广泛应用,但其使用需要密切监测临床症状和实验室指标,以及时调整治疗方案。药物浓度监测则成为个体化治疗的关键,有助于优化免疫抑制效果并减少药物相关的不良反应。实验室检查和定期评估患者的生命体征对于及时发现潜在问题至关重要。药物剂量的灵活调整和方案的优化,通过减少药物的副作用,保障患者在移植后的康复和生活质量。未来,个体化治疗策略的发展将更加强调对患者免疫状态的精准预测,以更好地平衡治疗效果和药物安全性。免疫抑制药物在肝移植护理中扮演不可或缺的角色,为患者实现新生活提供了可靠的支持,同时也呼唤着对于治疗方案的不断创新和完善。

  • 标签: 抑制药物 移植护理
  • 简介:【摘要】:目的:分析心理护理对围期剖宫产产妇的影响。方法:选择2022年6月~2024年2月在我院接受剖宫产的108例产妇,数字随机方法分为对照组和研究组,前者实施围期传统护理,研究组增加针对性心理护理,观察两组围期的心理状态和护理前后的自我效能感评分。结果:研究组产妇围期的HAMA和HAMD评分均明显低于对照组,P<0.05。研究组产妇护理后的GSES分值明显高于对照组,P<0.05。结论:剖宫产产妇围期接受心理护理可以帮助其保持良好的心理状态,也能增强产妇的自我效能,是分娩安全性的重要保障,同时能提高产后的恢复效率。

  • 标签: 剖宫产 围术期 心理护理 不良情绪 自我效能感
  • 简介:【摘要】目的:探讨优质护理对胰肾联合移植术后患者的影响。方法:选取2022年3月-2023年4月医院收治的80例胰肾联合移植患者作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为研究组(n=39)采用优质护理基方案和对照组(n=41)常规护理方案,比较两组患者护理干预前后的心理状况评分。结果:护理后研究组HAMA量表评分和HAMD量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理对胰肾联合移植患者具有积极影响,患者经护理干预后恢复较好,,改善患者心理状态,值得临床推广应用。

  • 标签: 优质护理 胰肾联合移植 术后 效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨造血干细胞移植术后患者接受心理护理的影响。方法:选择2021年10月-2024年3月期间在我院接受造血干细胞移植手术的患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组患者术后接受常规护理,观察组患者术后常规护理期间同时接受心理护理,探究对患者心理健康的影响(SCL-90)。结果:干预后两组患者恐惧、焦虑、抑郁、敌对等情绪的评分均明显下降,与对照组相比,观察组评分更低(P<0.05)。结论:心理护理对造血干细胞移植术后患者的情绪有积极影响。

  • 标签: 造血干细胞移植术 心理护理 心理健康
  • 简介:[摘要]目的 研究分析心理干预联合康复护理用于心脏移植患者的临床价值。方法 选取本院心脏移植患者作为观察目标,对照组(10例)给予常规护理,观察组(11例)给予心理干预联合康复护理。结果 观察组患者心理状态评分、生活质量评分,均好于对照组(P<0.05)。 结论 心脏移植患者采用联合护理模式,可改善患者的负性情绪,提高康复效果和生活质量。

  • 标签: []心理干预 康复护理 心脏移植 心理情绪 生活质量
  • 简介:摘要:随着医疗技术的进步,造血干细胞移植已成为治疗某些血液疾病和恶性肿瘤的有效手段。然而,造血干细胞移植患者由于免疫系统的暂时或永久性抑制,面临较高的感染风险。本文旨在探讨造血干细胞移植患者感染防控的护理实践与研究进展。造血干细胞移植分析了造血干细胞移植患者感染的常见类型及其风险因素,包括细菌、病毒和真菌感染。

  • 标签: 造血干细胞移植 感染防控 护理实践 护理研究 患者护理
  • 简介:【摘要】造血干细胞移植是一种治疗白血病的有效方法,通过替换患者受损的造血干细胞,以恢复正常的造血和免疫功能。本文旨在综合分析造血干细胞移植治疗白血病的护理研究进展,通过梳理最新的研究成果和实践经验,展望未来护理领域的发展方向,以期为临床护理提供科学、系统的指导和参考。

  • 标签: 白血病 造血干细胞移植 护理 进展
  • 简介:摘要:造血干细胞移植(HSCT)作为一种重要的治疗手段,已被广泛应用于多种血液系统疾病的治疗。然而,移植后的患者由于免疫系统的重建过程中存在缺陷,极易发生各种感染,这些感染不仅增加了患者的死亡率,也严重影响了移植效果和生活质量。因此,对HSCT后并发感染的预防与管理策略进行深入研究,对于提高患者生存率、减少并发症具有重要意义。

  • 标签: 造血干细胞移植 相关并发感染 预防 管理策略
  • 简介:【摘要】目的 总结自体造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎护理的最佳证据,并总结集束化循证流程,为临床护理工作提供参考。方法 检索数据库及相关指南网站,由2名研究者对文献进行质量评价、证据提取及整合。结果 本研究共纳入14篇文献,包括1篇指南,1篇meta分析,9篇系统评价,1篇专家共识,2篇随机对照试验。从评估、口腔卫生教育、营养管理、感染预防管理、疼痛管理5个方面总结12条证据。结论 该研究总结自体造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎护理的最佳证据,为临床医护人员开展集束化循证护理提供依据。

  • 标签: 自体造血干细胞移植 口腔黏膜炎 循证 集束化护理