简介:摘要:肥胖是一种全球普遍存在的流行病,可导致多种非传染性疾病,包括糖尿病、慢性肾病(CKD)等对肾功能存在一定损伤。同时有研究表明其与血清胱抑素C等肾功能指标升高有明显的联系。目前研究普遍认为肾移植术前体重过高和术后患者体重增加可增加患者接受肾移植后不良事件发生概率。但是体重指数(BMI)在供体的表现对受体患者远期生存状况的影响目前不清楚。我们的目的是根据供体BMI进行分组,确定供体不同BMI分组情况下对小儿肾移植术后生存率和远期肾功能是否存在影响。通过对收集到的285例单侧肾移植患者及供体的相关指标统计分析,我们发现对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植后移植失败的风险显着降低。方法:我们回顾了2018年至 2023年移于肾脏移植科学登记系统 (csrkt.org.cn)记录数据。供体按入组样本BMI的三分位数 (<24、24-29 和 >29 kg/m )进行分组(n=258)。同时对受体患者生存状况;移植肾功能状况。采用Kaplan-Meier 生存曲线分析供体BMI对肾移植受体患者的影响。结果:对未调整的 Kaplan-Meier 生存曲线的检查表明,对于前两个 BMI 类别(24-29和>29kg/m ),所有供体肾脏类型之间的死亡审查移植物存活率 (DCGS)相似;然而,对于 BMI <24 kg> 的受者,整体肾移植 (KTX) 后移植失败的风险显着降低。在多变量分析中,供体不同BMI分组间 (BMI<24 kg> ,校正风险比 [aHR] 1.04, 95%置信区间 [95%CI] 0.92–1.18,P=0.5444;总体的风险相似;BMI 24–29 kg/m [aHR] 1.07,95% CI 0.91–1.24,P=0.4323; BMI>29 kg/m [a HR] 1.01,95% CI 0.84–1.22,P=0.9073) 整体组的总体 DCGS 显著优于接受者 BMI <24 kg> (aHR 0.71, 95%CI 0.56–0.94,P=0.0034),但BMI 24至29 kg/m (aHR 1.27, 95%CI 1.0–1.6,P=0.0513)和BMI>29 kg/m (aHR 0.84, 95% CI 0.58–1.22,P=0.3488),其风险相似。由于已知体重较低的儿童肾移植与成人肾脏相比具有较差的总体移植物存活率,因此我们进行了仅限于≤20 kg供体体重的子集分析。在该分析中,来自儿科供体的单个肾移植与 BMI <24 kg/m (aHR 1.3, 95% CI 1.0–1.6, P=0.0275)和 BMI >29 kg/m (aHR 1.5, 95% CI 1.1–2.0, P=0.0236)的受体显著恶化相关,但BMI为24至29 kg/m (aHR 1.29, 95% CI 0.99–1.67,P=0.0617)。对 Kaplan-Meier 曲线的评估表明,大部分风险发生在移植后的第一年;1年后,移植物损伤的斜率看起来并没有区别。以 1 年移植物生存率为条件的再分析显示,在所有三个 BMI 组中,来自供体的肾移植接受者的体重≤20 kg 没有显着差异。讨论:肥胖是一个常见的重大公共卫生问题,在许多发达国家,肥胖显然将继续成为一个公共卫生问题 。与此同时,越来越多的肾脏捐献者患有肥胖症 。为此我们通过供体BMI对移植患者进行分组发现:供体BMI <24 kg/m 对移植具有保护作用(校正风险比 [aHR] 0.71,95% 置信区间 [CI] 0.56–0.94)。在供体BMI在24-29 kg/m 分组中(aHR 1.3,95%CI 1.0-1.6)和BMI>29的分组中(aHR 1.5,95%CI 1.1-2.0)的受体患者,移植物存活率较差;并且会更早出现移植物失去功能的情况,但是在移植1年后这种差异消失。对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植后移植失败的风险显着降低。这个发现有助于我们对供体患者进行术前教育 。参考文献:[1] Peters U, Dixon AE, Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1169-1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041; PMCID: PMC5973542.[2] Bateman RM, Sharpe MD, Jagger JE, Ellis CG, Solé-Violán J, López-Rodríguez M, Herrera-Ramos E, Ruíz-Hernández J 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine: Brussels, Belgium. 15-18 March 2016. Crit Care. 2016 Apr 20;20(Suppl 2):94. doi: 10.1186/s13054-016-1208-6. Erratum in: Crit Care. 2016 Oct 24; 20:347. doi: 10.1186/s13054-016-1358-6. PMID: 27885969; PMCID: PMC5493079.[3] Zulkhash N, Shanazarov N, Kissikova S, Kamelova G, Ospanova G. Review of prognostic factors for kidney transplant survival. Urologia. 2023 Nov;90(4):611-621. doi: 10.1177/03915603231183754. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350238.
简介:【摘要】目的:探讨优质护理在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用效果。方法:在选择于我院行试管婴儿取卵术及胚胎移植术的研究对象时,将时间范围规定为2022年1月-2024年1月,在确定本研究对象的主要例数时,将70例作为总例数,在确定本研究对象的分组方式时,将电脑随机法作为主要方式,35例为两组平均例数,传统护理及优质护理分别为两组患者需要接受的护理方式,观察受孕成功率、护理满意度评分情况。结果:试验组的受孕成功率、护理满意度评分显著较高,比较对照组存在显著差异,P<0.05。结论:优质护理在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用具有良好的效果。
简介:摘要:目的:研究腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对患者甲状旁腺功能恢复的影响。方法:将我院在2020年4月-2023年6月接收86例需接受甲状腺手术治疗患者作为本次研究对象,其均接受腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术治疗,对比患者移植侧、非移植侧体循环血清钙离子(Ca )浓度、甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:患者移植侧在术后1周、1月、2月、3月、6月PTH水平均明显高于非移植侧,术后2月内Ca 浓度均明显低于术前,P<0.05。结论:腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对保障患者甲状旁腺功能恢复的作用显著。因此,可推广腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术。
简介:【摘要】目的:探讨在口腔颌面部游离皮瓣移植术患者围术期中实施快速康复外科理念的应用价值。方法:选取60例患者展开研究,将其分成观察组(快速康复外科理念)与对照组(常规护理),各30例,评估其术后患者发生并发症情况。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,P<0.05具有统计学意义。结论:基于快速康复外科理念的医护联合模式可有效提高手术患者的术后康复质量,防止并发症的发生,在口腔颌面部游离皮瓣移植术患者围术期中的应用具有积极的临床意义。
简介:摘要:目的;本文对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术中低体温的影响因素及护理效果进行探究和分析。方法;随机抽取我院2021年9月—2023年2月期间我院老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术的144例,依据患者手术过程中是否发生低体温现象,将以上研究观察对象区分为低体温体和无低体温体,统计分析患者术中出现低体温的影响因素。结果;在本文所进行研究工作中,144例患者发生低体温的患者62例,;年龄≥70岁、有不良心理状态、暴露面积过大、手术室室温<24 ℃等等为患者发生低体温的影响因素,P<0.05,差异显著存在统计学意义。结论;在本文所进行研究工作中可以发现,老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术中低体温的影响因素较多,医护工作人员需要采取针对性的护理干预措施,尤其是保温干预措施的应用,降低患者术中低体温的发生概率和风险,这对于老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术患者的治疗和生存质量提升至关重要。
简介:摘要:目的:探讨自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:2021年1月-2023年1月为研究期,纳入400例翼状胬肉患者作为观察对象,经随机数字法分组,一组观察组(n=200)进行自体角膜缘上皮移植术治疗,一组对照组(n=200)予以传统手术治疗,对比不同疗法的临床效果。结果:观察组治愈率高于对照组;病情复发率低于对照组,(P<0.05)。结论:自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床疗效显著,复发率低,值得应用。
简介:【摘要】目的:对自体脂肪移植隆乳术患者进行两种脂肪纯化方法,做好效果分析。方法:通过选取自体脂肪移植隆乳术患者共计50例,将其进行分组,对照组、观察组,对照组、观察组分别采用静置法纯化脂肪、离心法纯化脂肪,做好效果分析。结果:通过对两组患者进行术后不同时期乳房隆起度进行分析,经比较,观察组乳房隆起度较优,二者具有一定差异(p<0.05)。 通过对两组患者脂肪体积、脂肪存活率分析,观察组整体脂肪体积、脂肪存活率优于对照组,二者具有一定差异(p<0.05)。统计不同方法管理下的管理满意度,比对后显示情况为观察组>对照组(P<0.05)。结论:对自体脂肪移植隆乳术患者进行两种脂肪纯化方法,采用离心法进行纯化脂肪,整体满意度高,整体效果良好。
简介:摘要:目的:研究翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术的应用。方法:通过随机对照试验共纳入2023年1月到2024年1月的60例翼状胬肉患者分为两组各30例,两组均进行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组移植结束后从角膜缘后3mm开始缝合,观察组从角膜缘处开始对应缝合,观察患者的复发率、疤痕率以及术后视力情况。结果:手术后观察组的复发率及疤痕率均低于对照组(P<0.05),观察组术后视力情况好于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉是一种安全有效的治疗手段,具有临床价值。