简介：摘要目的比较京大戟醋制前后对大鼠小肠隐窝上皮细胞IEC-6和人胃粘膜上皮细胞株GES-1的毒性差异。方法以IEC-6和GES-1为研究对象，采用MTT法检测京大戟醋制前后对IEC-6细胞和GES-1细胞活性的影响。结果与空白对照组比较，增殖抑制实验显示京大戟具有较强的胃肠细胞毒性；醋制后，与京大戟各剂量组比较，醋京大戟可显著降低对胃肠细胞的增殖抑制作用。结论醋制可降低京大戟对胃肠细胞的毒性，从而为进一步阐明京大戟醋制减毒机理提供了一定的依据。

简介：摘要目的研究重症肺炎患者预后的危险因素及意义。方法从2011年1月-2015年12月我院重症监护病房（ICU）的重症肺炎患者中随机选取126例作为研究对象，进行回顾分析。根据预后情况，其中有52例患者死亡，为死亡组；有74例患者存活，为存活组。全部患者均经气管插管有创机械通治疗，分析影响患者预后的危险因素。结果存活组与死亡组在年龄、呼吸频率、氧合指数、血清PCT、血浆白蛋白、血乳酸、合并急性肾损伤、合并呼吸衰竭、感染性休克等方面的差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析法发现，感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、血浆白蛋白、合并呼吸衰竭均为ICU重症肺炎患者预后的多因素。存活组治疗后血清PCT及CRP显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。存活组治疗后APACHEⅡ评分、HR、合并急性肾损伤显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论影响ICU重症肺炎患者预后的多因素感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、合并呼吸衰竭与血浆白蛋白等。临床上需给予针对性治疗，改善患者预后。

简介：摘要目的探究呼吸内科重症患者在临床护理中的有效手段。方法选取2014年6月10至2015年6月间到我院就诊的呼吸内科重症患者200例，其中女性为122例，男性为78例。以上患者以随机形式分为两组研究组与对照组，每组各100人。对照组患者采用常规方法进行护理，研究组患者除了实施常规护理之外，增加了全面综合护理干预，治疗结束之后将研究组与对照组的护理工作满意度与护理效果进行分析比较。并找出产生以上结果的关键性因素。结果对照组患者对治疗工作的满意度为90%.研究组患者对治疗工作的满意度为98%，对照组患者对临床护理的满意度远低于研究组，二者的对比具有显著差异，有明显的统计学意义p<0.05。对照组治疗的总有效率为85%，研究组治疗的总有效率为96%，研究组的治疗效果明显的优于对照组，对比结果呈现显著差异，统计学意义明显p<0.05。结论对呼吸内科重症患者实施综合临床护理干预后疾病治疗的总有效率与患者对护理工作的满意程度都有明显提高。

简介：摘要目的探究重症监护中常见快速心律失常的有效护理对策。方法选取我院2015年1月～2016年1月重症医学科收治的120例快速心律失常患者，将这些患者随机平均分成观察组和对照组，每组各60例。给对照组患者实施常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上给予一定的护理干预。比较两组患者的护理效果和患者满意度。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，观察组患者的护理满意度也明显高于对照组，两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给重症医学科的快速心律失常患者实施相关护理干预，可以有效提高护理效果，缩短患者的治疗时间，提高患者的满意度，值得在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的研究重症胰腺炎中应用CT与MRI的特点与临床诊治价值。方法选取2012年11月—2015年11月期间，到我院就诊的重症胰腺炎患者80例，所有患者均采用CT与MRI进行全面检查，分析CT与MRI的影像学特性，对比CT和MRI应用于重症胰腺炎临床诊断中的可行性。结果检查后，CT确诊出80例患者中重症胰腺炎76例，1例误诊，经病理诊断后符合75例，诊断准确性为93.7%，敏感度为98.6%；经MRI确诊重症胰腺炎患者72例，误诊3例，经病理诊断后符合69例，例诊断的准确率为90.0%，敏感度为95.8%；采用MRI诊断重症胰腺炎的准确性与敏感度相较于CT诊断无明显差异(P＞0.05)。结论虽然在临床诊断的准确性与敏感度方面CT与MRI无明显差，但是CT诊断可以明确显示出重症胰腺炎的具体胰腺形态结构和病变的大小、范围以及其和附近脏器官之间的关系，有利于医护人员对患者的胰腺坏死程度与渗液范围进行确定，而且重复性和经济性相对较好，更值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的探讨小儿大肠息肉肠镜下治疗方法及临床特征。方法回顾分析91例小儿大肠息肉患者的临床症状、息肉分布、大小、切除方式、病理类型及术后并发症等特点。结论大肠息肉为小儿便血的主要病因，行肠镜检查不仅可以明确诊断，并且可以及时安全的行息肉切除治疗。

简介：摘要目的探究健康教育应用在小儿营养不良性腹泻患儿中的临床效果。方法将2013年11月~2015年11月期间我院收治的122例小儿营养不良性腹泻患儿分为两组对照组和试验组，每组61例。对照组患儿实施常规护理干预，试验组患儿在此基础之上实施健康教育护理干预。结果对照组患儿的护理满意度为77.05%，试验组患儿的护理满意度为95.08%，试验组患儿的护理满意度明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患儿的住院时间、腹泻停止时间及健康教育效果等情况都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育应用在小儿营养不良腹泻性患儿中具有显著的临床效果，可显著改善患儿的临床症状，提高患儿护理满意度，降低并发症发生率，确保患儿尽早恢复健康，值得临床重视并推广。

简介：摘要目的探讨血液净化在急诊科治疗高龄急性重症胰腺炎的价值，并对其治疗效果进行分析。方法从2014年2月到2015年11月，选取我院急诊入院的80例高龄急性重症胰腺炎的患者为研究对象。将其随机分为观察组（40例）和对照组（40例）两组，其中对照组40例患者采用传统疗法进行治疗，观察组40例患者采用在传统疗法的基础上进行血液净化治疗，观察两组患者治疗一周后的细胞因子改善水平以及两组患者的治疗效果，并且调查患者的并发症发生情况。结果两组患者治疗一周后的细胞因子改善水平比较，观察组患者经过1周治疗的血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素4以及白细胞介素6等细胞因子的指标变化与对照组相比，改善水平明显好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗效果比较，观察组患者通过血液净化治疗的治疗时间、腹痛缓解时间以及肠道功能恢复时间等治疗效果较对照组显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症发生率对比，观察组采用血液净化治疗高龄急性重症胰腺炎患者无并发症占比95.00%（38/40），均显著低于对照组采用传统疗法治疗的72.50%（29/40），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血液净化治疗急诊高龄急性重症胰腺炎患者的疗效好、并发症发生率低、优化细胞因子水平高。具有安全性高、临床效果好等特点，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的观察低温高容量血液滤过治疗重型颅脑损伤的疗效。方法选取41例重型颅脑损伤患者为研究对象，随机分为观察组20例及对照组21例，观察组在常规治疗基础上应用低温高容量血液滤过，分别持续监测两组治疗前后的颅内压水平，测量两组0d、1d、3d、5d、7d时的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，及治疗前后的IL-1，IL-6，TNF-α水平。结果采用低温高容量血液滤过后，观察组的颅内压及NSE水平均明显下降，与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.001），20例观察组患者采用低温高容量血液滤过后，治疗后的IL-1，IL-6，TNF-α水平均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.001）。结论低温高容量血液滤过可以有效地降低重型颅脑损伤患者的颅内压及炎症介质的水平，保护神经细胞功能。

简介：摘要目的探究左乙拉西坦对小儿癫痫患者认知功能的影响。方法选取我院儿科在2014年1月～2015年8月收治的小儿癫痫患者148例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组74例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予卡马西平治疗，观察组则给予左乙拉西坦治疗。在用药3个月后，观察记录两组患而的痉挛发作次数及不良反应发生情况，并用《婴幼儿社会认知发展筛查量表》自改表对患儿的认知功能进行评定，并进行比较。结果对照组在治疗3个月后，癫痫发作情况与观察组对比，差异无明显统计学意义（χ2=0.408，ap=0.335）；观察组与对照组在治疗3个月后认知功能比较，差异具显著统计学意义（χ2=10.207，bp=0.001）。结论小儿癫痫的治疗中，两组治疗在降低癫痫的发作次数方面均有较明显疗效，但左乙拉西与卡马西平效果对比无明显差异（P>0.05）；最重要的是左乙拉西坦能明显改善患儿认知功能(p<0.05)，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月，来我院治疗的重症脓毒血症患者44例，随机分为两组。分别为诊疗组和对照组，诊疗组24例，对照组20例。对照组的患者给予常规治疗，诊疗组在常规治疗的基础上，结合连续性血液净化治疗。7d内连续观察对比两组患者的生命体征。结果诊疗组患者死亡3例，对照组患者死亡5例。诊疗组存活患者各项生命体征（血压、心率等）、机械通气时间优于对照组存活患者。研究结论具有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化在临床治疗重症脓毒血症的过程中具有显著改善患者酸碱平衡、保障体内电解质平衡，降低病情的严重程度。因此具有十分重要的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查在宫颈癌筛查中的价值。方法收集来我院进行宫颈癌筛查和诊治的864例妇女，分别进行液基细胞学和人乳头瘤病毒检查，并以病理检查结果为金标准，然后分析TCT检测结果、HPV-DNA检测结果与病理组织学结果的关系，并对TCT检测、HPV-DNA检测以及两者联合检测的临床价值进行分析。结果864例妇女中，两种检测方法中TCT和（或）HPV-DNA阳性的患者共有213例，213例阳性对象的病理检查结果为正常或宫颈炎患者42例，CINⅠ期患者60例，CINⅡ期患者55例，CINⅢ期48例，浸润癌患者8例；TCT与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.724，HPV-DNA与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.735，TCT和HPV-DNA联合检测对宫颈癌诊断的准确性高于单独检测TCT或HPV-DNA指标的准确性，HPV-DNA指标单独检测的准确性高于TCT检测的准确性，TCT、HPV-DNA及两个指标联合检测对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.870、0.891和0.941。结论TCT、HPV-DNA的检测有助于宫颈癌的诊断，联合检测的诊断价值更高。关键词宫颈癌；液基细胞学；人乳头瘤病毒；诊断价值

简介：摘要目的探讨重症有机磷农药中毒患者机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素，为降低其VAP的发病率及其防治提供科学的参考依据。方法将我院重症监护室收治的102例重症急性有机磷农药中毒患者（属于2012年1月-2015年11月期间）的临床资料进行回顾性分析，采用单因素及多因素logistic回归进行统计分析。结果102例重症有机磷农药中毒患者发生VAP64例，发生率为60.38%，单因素分析结果显示重症急性有机磷农药中毒患者发生VAP的危险因素为患者的住院时间、气管插管前洗胃、气管切开、机械通气时间、制酸剂应用时间、抗生素使用时间、镇静剂应用时间、格拉斯哥评分（GCS）、APACHEII评分（P＜0.05）。多因素分析显示机械通气时间、气管插管前洗胃、抗生素使用时间、住院时间是其发生VAP的独立危险因素（P＜0.05）。结论重症急性有机磷农药中毒患者机械通气后VAP的发生率高，相关危险因素多，

简介：摘要目的分析重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原学耐药性。方法2012年1月~2015年1月于我院重症监护室接受机械通气超过48h的患者有200例，其中确诊为呼吸机相关性肺炎的有46例。对患者进行抗菌药物敏感度观察和呼吸道分泌物细菌培养，分析其临床特点及病原学耐药性。结果结论重症监护室内呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌主要是葛兰阴性杆菌，耐药性极强。因此需要不断强化对患者的综合管理，预防和治疗并重，从而提高呼吸机相关性肺炎患者的救治率。

简介：摘要目的观察益生菌联合早期肠内营养对急性重症脑卒中患者肺部感染发生率的影响。方法本研究选取2015年1月至2015年12月在我院神经内科重症监护病房住院的114例脑卒中患者进行研究，随机数字法将患者分为干预组和对照组各57例，对照组患者入院48h内置鼻饲管，肠内营养制剂给予营养科肠内高营养治疗200ml/次，3/日。干预组采用力存益生菌颗粒（上海励成营养产品科技股份有限公司）2g采用温水化开鼻饲管注入，2次/日+肠内高营养治疗200ml/次3/日。两组应用时间均为15d。观察两组肺部感染发生率、血清总蛋白（TP）、前白蛋白(PA)水平及腹胀、腹泻等胃肠并发症发生率。结果干预组肺部感染率为22.81%，对照组为42.11%，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组干预后TP、PA水平均较干预前有明显改善（p＜0.05），干预组改善效果更明显（p＜0.05）。干预组腹胀发生率为10.52%，对照组发生率为29.82%，差异有统计学意义（p＜0.05）；干预组腹泻发生率为7.02%，对照组为22.81%，差异有统计学意义（p＜0.05）；干预组便秘发生率为5.26%，对照组为15.79%，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论益生菌联合早期肠内营养可降低重症脑卒中患者肺部感染的发生率，可能与益生菌可有效维护胃肠功能、改善营养状态等有关。

简介：摘要目的探讨和分析生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床应用效果。方法我院2013年1月～2015年1月收治的重症急性胰腺炎的患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组45例。对照组患者给予常规治疗加生长抑素的治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合乌司他丁。对比两组患者治疗后的总有效率和住院时间、各项实验室指标（血清淀粉酶、白细胞计数等）的恢复时间以及并发症的发生等情况。结果观察组总有效率93.33％（42/45）高于对照组71.11％（32/45），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院时间和并发症发生情况均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；观察组的血清淀粉酶和白细胞恢复时间快于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者缩短了患者的住院时间，加快了术后恢复，而且临床疗效确切，安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的探究无创正压通气用于急诊治疗老年重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床分析。方法选取我院2014年3月~2016年5月收治的100例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者，随机分成两组，对照组和实验组。对照组的治疗方案为常规治疗，实验组的治疗方案为在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗，比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗后的血气分析结果均有进步，实验组治疗后24h、48h、120h的PaO2、PaCO2、SaO2结果优于对照组；实验组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC的结果依次为（2.11±0.29）L、（5.69±0.54）L/s、（64.4±11.2）%，结果优于对照组。结论对于重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗，治疗效果明显，可以在临床上广泛推广。

简介：摘要目的观察肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床效果。方法从我院2014年8月至2016年2月接收并采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗的急性喉炎合并喉梗阻患儿中选取30例作为常规组，选取同期接收并采用肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗的同疾病患儿作为观察组，对比两组患儿的临床治疗疗效。结果观察组临床治疗有效率为96.67%；常规组临床治疗有效率为83.33%，观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿临床症状消失的时间显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取肾上腺素与布地奈德联合交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻，具有显著的临床治疗疗效，应用价值较高。

简介：摘要目的对比分析右美托咪定与丙泊酚用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉的效果。方法选择2013年7月～2015年7月于我院收治的需进行腹股沟斜疝手术的患儿60例，随机分为试验组（D组）和对照组（P组），每组30例。D组患儿在行手术前采用右美托咪定进行静脉输注麻醉；麻醉剂量为1μg.kg-1，给药时间＞15min，维持量为1μg.kg-1.h-1；P组患者在行手术前采用丙泊酚进行麻醉，剂量为1.5mg.kg-1，维持量为3mg.kg-1.h-1；对比两组患儿麻醉前、给药后、切皮、苏醒等四个不同时期的心率、平均动脉压以及血氧饱和度、苏醒时间、呼吸抑制情况，并对比两组患儿与手术和麻醉有关的并发症。结果D组与P组患儿给药后和切皮时的心率均低于麻醉前。D组患者的心率增高程度明显优于P组，两组对比差异显著（P＜0.05），各项指标均正常。D组患者出现呼吸抑制情况少于P组。结论行小儿腹股沟斜疝手术时，应用右美托咪定进行麻醉效果明显且较丙泊酚更为安全。